Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
- A tudatosság felmérése a Glasgow segítségével Kóma Méret (GCS).
- Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testhőmérsékletet, a testsúlyt, a testmagasságot és a testhőmérsékletet; továbbá:
- Ellenőrzés (megtekintés)
- Bőr, nyálkahártya és sclerae (a szem fehér része) [izzadás (forró, nagyon vörös bőr, üveges szemek magas lázban); exanthema (kiütés)?]
- Idegentest-kutatás
- Orientáló fogállapot
- Kopogtató fájdalom orrmelléküregek?
- A. Ellenőrzése és tapintása (tapintása) nyirok csomópont állomások.
- A kiemelkedő csontpontok tapintása (tapintása), inak, szalagok; izomzat; ízület (ízületi folyadék); lágyrész duzzanat; nyomás fájdalom (lokalizáció!).
- Auszkultáció (hallgatás) szív.
- A tüdő vizsgálata
- A tüdő auskultálása
- Bronchophony (nagyfrekvenciás hangok átadásának ellenőrzése; a beteget arra kérik, hogy hegyes hangon többször ejtse ki a „66” szót, miközben az orvos a tüdőt hallgatja) [fokozott hangátvitel a tüdő beszűrődése / tömörítése miatt tüdő szövet (eeg in tüdőgyulladás) ennek következménye, hogy a „66” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetés esetén (csillapított vagy hiányzik): pl mellkasi folyadékgyülem, légmellemphysema). Ennek eredményeként a „66” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert a nagyfrekvenciás hangok erősen csillapodnak]
- Vokális fremitus (alacsony frekvenciák vezetésének ellenőrzése; a beteget arra kérik, hogy többször ejtse ki a „99” szót alacsony hangon, miközben az orvos kezét a páciensre teszi. mellkas vagy hátul) [a pulmonalis beszivárgás / tömörítés miatt megnövekedett hangvezetés tüdő szövet (egeg in tüdőgyulladás) ennek következménye, hogy a „99” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetés esetén (csillapítva: pl atelektázis, pleurális héja; erősen csillapított vagy hiányzik: esetén mellkasi folyadékgyülem, légmell, tüdő emfizéma). Ennek eredményeként a „99” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert az alacsony frekvenciájú hangok erősen csillapodnak]
- A has (has) tapintása (tapintása), beleértve a vese csapágyainak vizsgálatát (nyomásfájdalom ?, kopogásfájdalom ?, köhögési fájdalom?, Védekező feszültség ?, herniális kapuk ?, vesetartó kopogtató fájdalom?)
- Neurológiai vizsgálat - beleértve a tanulók tesztelését, reflex.
Glasgow Kóma Skála (GCS) - skála a tudatzavar megbecsülésére.
| Kritérium | Pontszám | |
| A szem nyitása | spontán | 4 |
| kérésre | 3 | |
| a fájdalom ingerén | 2 | |
| nincs reakció | 1 | |
| Verbális kommunikáció | beszélgetős, orientált | 5 |
| beszélgetős, dezorientált (zavart) | 4 | |
| összefüggéstelen szavak | 3 | |
| érthetetlen hangok | 2 | |
| nincs verbális reakció | 1 | |
| Motor válasza | Követi az utasításokat | 6 |
| Célzott fájdalomvédelem | 5 | |
| céltalan fájdalomvédelem | 4 | |
| a fájdalom inger hajlító szinergizmusain | 3 | |
| szinergizmusokat nyújtó fájdalomingerre | 2 | |
| Nincs válasz a fájdalom ingerére | 1 |
Értékelés
- A kategóriákat külön-külön kapják, majd összeadják. A maximális pontszám 15, a minimum 3 pont.
- Ha a pontszám 8 vagy kevesebb, akkor nagyon súlyos agy diszfunkciót feltételeznek, és fennáll az életveszélyes légzési rendellenességek kockázata.
- GCS ≤ 8 esetén a légutak endotracheával történő biztosítása csőbevezetés (cső (üreges szonda) behelyezése a száj or orr között vokális redők az gége a légcsőbe) figyelembe kell venni.
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.
