Patogenezis (betegség kialakulása)
Meniszkuláris sérülések
A meniszkuláris zúzódás általában enyhe térd rotációnak köszönhető.
Az akut meniszkusz szakadás kiterjesztés / hajlítás gátlásával vagy anélkül a torziós traumának (térdcsavarodás) lehet. Degeneratív változása homorú-domború lencse gyakran jelen van.
Ligament sérülések
Térdízület a kollaterális / keresztszalagokkal járó sérülések általában traumák.
A mellékoldali szalagtörzs általában a varus stressz vagy a valgus stressz miatt következik be:
- varus feszültség (OB beállítás): erők az ízület tengelyének irányába belülről kifelé → az ízület középső részeinek összenyomódása („a test közepe felé orientálva”) és nyújtás vagy az oldalsó szalagszerkezetek szakadása.
- Valgus feszültség (XB beállítás): az ízület tengelyének irányú erői kívülről befelé → az oldalsó ízületi elemek összenyomódása („a test közepétől elfordítva”), valamint nyújtás vagy a mediális szalagszerkezetek szakadása.
Az oldalsó szalag szakadása általában a varus miatt következik be feszültség vagy valgus stressz, vagy akár az ellenfél hatására.
Keresztes szalag a sérüléseket leggyakrabban a valgus stressz okozza, ami azt jelenti, hogy a térd XB helyzetbe kerül: befelé forog, miközben a test súlypontja a térd mögött van, és a lábak egyenetlenül terhelődnek. Ez általában akkor történik, amikor egy ugrás után leszáll, hirtelen megváltozik futás irányba, hirtelen megáll, vagy megfordul.
Elülső és hátsó keresztszalag szakadása torziós sérülés miatt van - valójában általában nincs ellenfél akció.
Porcsérülések
A porcogó zúzódás (porc zúzódás) általában összetörés vagy ütközés eredménye; jellemzően a romlás a folyamatos terhelésnél következik be.
porcogó sérülés vagy pehely törés (osteochondralis elváltozások; avulziós törés vagy nyíró törés) általában súlyosabb összenyomás vagy ütközés eredménye.
Az ízület akut törése porcogó általában trauma, különösen ütközési trauma következményei. Krónikus degeneratív terhelési eredmények.
Kombinációs sérülések
Komplex mediolaterális ízületi sérülések („Boldogtalan triád”) a térd hatalmas rotációs traumája miatt. Boldogtalan triász sérülés esetén mediális meniszkuláris elváltozás, elülső keresztszalag szakadása, és a medialis collateralis szalag szakadása van.
Luxusok
Patelláris luxációban (térdízületi sérülés, amelyben a térdkalács (patella) kiugrik vezetőjéből (luxus)) a következő formák különböztethetők meg:
- Akut traumatikus patelláris luxáció
- Akut szokásos patella (szub) luxáció - különféle hajlamosító tényezők által előnyben részesítve, például a patella vagy az ízület alakjának megváltozása, a térd kopogása vagy a térdízület hiperextensibilitása
- Ismétlődő patella (sub) luxus
- Veleszületett patella luxus
A térd elmozdulása az alsó részen fellépő ellensúlyozó erő miatt következik be láb és a comb.
Krónikus térdízület a sérülések elsősorban a túlzott használat és az ismétlődő (mikro) traumák következményei.
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Foglalkozások - olyan foglalkozások, amelyek tartósan vagy gyakran ismétlődő tevékenységekkel járnak, és átlagnál nagyobb stresszt okoznak a térdnek ízületek (pl. csempézők, focisták) [homorú-domború lencse kár].
Viselkedési okok
- A fizikai aktivitás
- A térdre megterhelő sportok, például foci, kézilabda, kosárlabda, terephoki vagy síelés
- A síkötések túl kemények! A nőknél a térdsérülések kétszer olyan gyakoriak, mint a férfiaknál; a szakértők egy megfelelő korrekciós tényező bevezetését szorgalmazzák a nők számára, ami csökkenti a kötelező normát
Egyéb okok
- balesetek
