Térdfájdalom (Gonalgia): Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; továbbá:

  • Ellenőrzés (megtekintés).
    • Bőr (normál: sértetlen; horzsolások /sebek, bőrpír, hematoma (zúzódások), hegek) és a nyálkahártyák.
    • Gait minta térdhosszabbítás szempontjából, Schonhinken, láb tengelyek stb.
    • Test- vagy ízületi testtartás (függőleges, hajlított, Schonhaltung).
    • Rossz pozíciók (deformitások, kontraktúrák, rövidülések).
    • Izomsorvadások (oldal összehasonlítás !, ha szükséges kerületi mérések).
    • Ízület (horzsolások /sebek, duzzanat (tumor), vörösség (rubor), hipertermia (kalória); sérülési jelzések, mint pl vérömleny kialakulása, ízületi ízületi görcsösség, láb tengelyértékelés).
  • Tapintás (tapintás): az egyes szerkezetek nyomásdolenciájának vizsgálata: [fájdalom a mediális ízületi térben: gyanús homorú-domború lencse elváltozás; krepitáció (hallható és tapintható recsegő hangok): retropatelláris arthrosis (patellaris arthrosis); beillesztési tendinopathia (fájdalom a behelyezési területen fellépő irritáció okozta állapotok, pl. azaz a kereszteződésben inak és a csontok) a pes anserinus; effúzió: patella saltans (csattanó jelenség); poplitealis ciszta: Baker ciszta; hőmérséklet: túlmelegedés (kalória), azaz gyulladás vagy fertőzés jelei] Megjegyzés: fájdalom a térdben, soha ne felejtsük el a csípőt!
  • Az ízület mozgékonyságának és az ízület mozgástartományának mérése (a semleges nulla módszer szerint: a mozgástartományt az ízület maximális elmozdulásaként adjuk meg a semleges helyzetből szögfokban, ahol a semleges helyzetet 0 ° -nak jelöljük. A kiindulási helyzet a „semleges helyzet”: az illető egyenesen áll, lehajtott és ellazult karokkal, a thumbs előre mutat és a lábak párhuzamosak. A szomszédos szögeket nullpontként definiálják. A szabvány az, hogy először a testtől távol lévő értéket adják meg. ) Az kontralaterális csuklóval végzett összehasonlító mérésekkel (oldalsó összehasonlítás) még kis oldalirányú különbségek is feltárhatók.
  • Funkcionális tesztek a differenciáldianosztikus tisztázáshoz:
    • A térdkalács (térdkalács) vizsgálata:
      • „Táncoló patella”: ez térdfúziót jelez; az effúzió következtében a patella tapintáskor (tapintáskor) visszaugrik és úgy tűnik, hogy úszik az effúziós folyadékban.
      • Retropatelláris teszt arthrosis (osteoarthritis (porcogó lebomlás) a patella hátsó felületén): a patella fájdalmas tapintása a láb kiterjedt; a patella, mindegyik szélén mozog, mediálisan vagy oldalirányban elmozdul.
    • Meniscus teszt a Steinmann I + II szerint:
      • I. Steinmann: Belső meniszkusz: közben külső forgás (egy véglet forgási mozgása a hossztengelye körül, elölről nézve a forgásirány kifelé mutat) fájdalom a belső ízületi térbenKülső homorú-domború lencse: belső forgás közben (a végtag hosszirányú tengelye körüli forgási mozgás, elölről nézve a forgásirány befelé mutat) a külső ízületi fájdalom.
      • Steinmann II: a térd és a hátsó („a hátsó részhez” tartozó) migrációs nyomásfájdalom során.
    • Lachmann-teszt:
      • Úgynevezett elülső fiók teszt: egy elülső felismerése keresztszalag a térdízület szakadása (ACL szakadás) Teljesítmény: mindkét térdet mindig megvizsgálják. A alsó láb kb. 20-30 fok a comb és passzívan haladt előre. A. Elmozdíthatóságának mértéke alsó láb a comb (fiók) információt nyújt arról, hogy sérült-e a készülék keresztszalag.Pozitív: ha nem érezhető kemény megállás, amikor a alsó láb előre halad; az elülső keresztszalag (ACL) szinte biztosan szakadt. Negatív: ha kemény megállás érezhető; az elülső keresztszalag szakadása (szakadása) nem valószínű.
      • Úgynevezett posterior fiók teszt: a térdízület hátsó keresztszalag-szakadásának (HKB szakadás) meghatározása Végrehajtás: az alsó lábszár elmozdul a comb hátsó („hátsó”); Pozitív: Ha az alsó lábszár a comb hátsó részéhez képest több mint 0.5 cm-rel elmozdítható (= pozitív hátsó fiók), vagyis a hátsó keresztszalag (HKB) megsérült.
    • Az oldalsó szalagstabilitás vizsgálata: a mediális („a test közepére orientált”) vagy az oldalsó (laterális) kibontakozás vizsgálata. Ebből a célból a comb rögzített és kinyújtott helyzetben az oldalsó stabilitás tesztjét 10-20 ° -os hajlítással hajtják végre.
  • Állapotfelmérés

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.