Térdízületi effúzió: vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; továbbá:
    • Ellenőrzés (megtekintés).
      • Bőr (normál: sértetlen; horzsolások /sebek, bőrpír, hematoma (zúzódások), hegek) és a nyálkahártyák.
      • Gait (folyékony, sántikáló).
      • Test- vagy ízületi testtartás (egyenes, hajlított, gyengéd testtartás).
      • Rossz pozíciók (deformitások, kontraktúrák, rövidülések).
      • Izomsorvadások (oldal összehasonlítás !, ha szükséges kerületi mérések).
      • Ízület (horzsolások /sebek, duzzanat (tumor), vörösség (rubor), hipertermia (kalória); sérüléssel kapcsolatos bizonyítékok, mint pl vérömleny kialakulása, ízületi ízületi görcsösség, láb tengelyértékelés) [a „táncoló patella” jelensége? Vizsgálati eljárás: a beteg egy kanapén fekszik; a suprapatelláris mélyedés (bursa a térdízület) kisimul, majd a táncoló patella (térdkalács) a térdkalács benyomásakor észlelhető. A vizsgáztató érzi a úszás patella az effúziós folyadékban (= pozitív ballottement)].
    • A kiemelkedő csontpontok, inak, szalagok tapintása (tapintása); izomzat; [ízület (ízületi effúzió); lágyrész duzzanat; gyengédség (lokalizáció!)]
    • Az ízület mozgékonyságának és az ízület mozgástartományának mérése (a semleges nulla módszer szerint: a mozgástartományt az ízület maximális elhajlásaként adjuk meg a semleges helyzetből szögfokban, ahol a semleges helyzetet 0 ° -nak jelöljük. A kiindulási helyzet a „semleges helyzet”: az illető egyenesen áll, lehajtott és ellazult karokkal, a thumbs előre mutat és a lábak párhuzamosak. A szomszédos szögeket nullpontként definiáljuk. Alapvető, hogy a testtől távol eső értéket adják meg először). Az összehasonlító mérések az kontralaterális csuklóval (oldal-oldal összehasonlítás) akár kis oldalirányú különbségeket is feltárhatnak.
      • A térdízület (egymás közötti összehasonlítás) - beleértve vér áramlás, motorfunkció, érzékenység; homorú-domború lencse tesztek, fióktesztek; különösen a térdkalács vizsgálata (térdkalács) - ez a diagnózis felállítására szolgál térdízület effúziók. Nagyobb effúziók esetén a tapintás során egy „táncoló térdkalácsot” tárnak fel, amely a frontális nyomás után rugalmasan rugózik vissza! Ezenkívül a közös tér vizsgálata (pl homorú-domború lencse sérülések) és a peripatelláris szövet (a szövet körüli szövet tapintása) térdkalács), amely a térdízület kiömlésének diagnosztizálására is szolgál.
  • Állapotfelmérés

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.