Supraventrikuláris tachycardia: Gyógyszerterápia

Terápiás cél

  • Kezdetben az a szív sebessége kevesebb, mint 110 / perc.
  • A szívritmuszavar megszüntetése

Terápiás ajánlások

  • Akut kezelés:
    • Hemodinamikailag stabil:
      • vagális manőverek
        • Valsalva préselési teszt (szinonima: Valsalva manőver; kardioverziós arány: 17-43%):
          • Testhelyzet: a háttámla laposan van elhelyezve, és a beteg mindkét lábát az asszisztens kb. 45 fokkal megemeli (a test vénás visszatérését növeli). vér) Jelenleg félig függőleges helyzetben, 15 másodperces időtartammal, a végén pedig azonnali fekvéssel és a lábak asszisztens általi emelésével ajánlott. A konverzió 1 perc után a betegek 43% -a.
          • Kényszerített kilégzés a zárt ellen száj orrlyukak a hasprés egyidejű használatával. Alternatív megoldásként fújjon olyan erősen egy 10 ml-es fecskendőbe, hogy a dugattyú mozogni kezdjen.
          • Időtartam: 15 mp!

          Figyelem! Figyelem! Figyelem! pulmonális hipertónia kerülni kell a Valsalva-szorítást (szinonima: Valsalva-manőver) az ortosztatikus hipotenzió (az vér az állással járó nyomás) és a syncope (rövid eszméletvesztés).

        • Jeges vizet inni
        • Egyoldali nyomás a carotis sinuson (carotis masszázs).
      • Ha szükséges, antiaritmiás szerek 12- utánvezet EKG diagnózis; első választott gyógyszer: adenozin, iv. többet lásd alább az AV csomópontba való visszatérés tachycardia.
    • Hemodinamikailag instabil * → elektromos kardioverzió terápiás eljárása kardiológia a sinus ritmus helyreállítása (rendszeres szív ritmus) egy létezőben szívritmus zavar), szükség esetén később a katéter ablációja.

* Hemodinamikailag instabil

  • Szisztolés vérnyomás <90 Hgmm
  • Tudatosság
  • Mellkasi fájdalom
  • Szívelégtelenség (szívelégtelenség)

Egyéb megjegyzések