Terápiás cél
- Kezdetben az a szív sebessége kevesebb, mint 110 / perc.
- A szívritmuszavar megszüntetése
Terápiás ajánlások
- Akut kezelés:
- Hemodinamikailag stabil:
- vagális manőverek
- Valsalva préselési teszt (szinonima: Valsalva manőver; kardioverziós arány: 17-43%):
- Testhelyzet: a háttámla laposan van elhelyezve, és a beteg mindkét lábát az asszisztens kb. 45 fokkal megemeli (a test vénás visszatérését növeli). vér) Jelenleg félig függőleges helyzetben, 15 másodperces időtartammal, a végén pedig azonnali fekvéssel és a lábak asszisztens általi emelésével ajánlott. A konverzió 1 perc után a betegek 43% -a.
- Kényszerített kilégzés a zárt ellen száj orrlyukak a hasprés egyidejű használatával. Alternatív megoldásként fújjon olyan erősen egy 10 ml-es fecskendőbe, hogy a dugattyú mozogni kezdjen.
- Időtartam: 15 mp!
Figyelem! Figyelem! Figyelem! pulmonális hipertónia kerülni kell a Valsalva-szorítást (szinonima: Valsalva-manőver) az ortosztatikus hipotenzió (az vér az állással járó nyomás) és a syncope (rövid eszméletvesztés).
- Jeges vizet inni
- Egyoldali nyomás a carotis sinuson (carotis masszázs).
- Valsalva préselési teszt (szinonima: Valsalva manőver; kardioverziós arány: 17-43%):
- Ha szükséges, antiaritmiás szerek 12- utánvezet EKG diagnózis; első választott gyógyszer: adenozin, iv. többet lásd alább az AV csomópontba való visszatérés tachycardia.
- vagális manőverek
- Hemodinamikailag instabil * → elektromos kardioverzió terápiás eljárása kardiológia a sinus ritmus helyreállítása (rendszeres szív ritmus) egy létezőben szívritmus zavar), szükség esetén később a katéter ablációja.
- Hemodinamikailag stabil:
* Hemodinamikailag instabil
- Szisztolés vérnyomás <90 Hgmm
- Tudatosság
- Mellkasi fájdalom
- Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
Egyéb megjegyzések
- Egy tanulmány szerint metoprolol (béta-blokkoló) és diltiazem (nondihidropiridin típusú kalcium csatorna blokkoló) ugyanolyan hatékonyak a supraventricularis tachycardia (SVT) a 2 órás sebességszabályozás tekintetében. Azonban, diltiazem magasabb a hipotenzió kockázata (alacsony vér nyomás).