Szarkoidózis: Teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

  • Kis vérkép
  • Differenciál vérkép
  • Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség) [ESR: acute akut lefolyásban].
  • Szérum kalcium
  • Kalcium a vizeletben
  • Gamma globulinok (IgG) [IgG ↑ az esetek körülbelül 50% -ában].
  • Immunglobulin G (IgG)
  • Aktivitási paraméterek, például:
    • S-IL-2R (interleukin-2 receptor) [S-IL-2R ↑: kb. 80% -a szarkoidózis esetek].
    • ACE (angiotenzin-konvertáló enzim) [ACE ↑:
      • 60% -a szarkoidózis betegségek.
      • Exogén allergiás alveolitis (14%)
      • Szilikózis (30%)
    • Neopterin (felszabadulás makrofágok által) [neopterin ↑: kb szarkoidózis esetek].
  • Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT; GGT) - a máj érintettségében [megnövekedett kolesztázis-paraméterek].
  • Bronchoszkópia (bronchoscopy) bronchoalveolaris mosással [BAL / módszer bronchoscopy-ban használt minták előállítására (bronchoscopy); magas CD4: CD8 arány, lásd alább] és biopsziák (szövetminták) a hörgő nyálkahártyájának [granulomák] szövettani vizsgálatához; ha szükséges, más szervekből származó biopsziák [a szövettan aranystandardnak számít; tisztázatlan esetekben kell keresni]
  • CSF elemzés (cerebrospinalis folyadék vizsgálata), beleértve bakteriológia és citológia (a fertőző vagy daganatos differenciáldiagnózis kizárása érdekében) - neurosarcoidosis gyanúja esetén

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázás érdekében.

  • Tuberkulin bőrteszt
  • TB diagnosztika
  • ACE
  • CD4 / CD8 arány (a CD4 és CD8 limfocita szubpopulációk numerikus aránya; = a T segítő és a citotoxikus T sejtek hányadosa) [CD4 / CD8 hányados ↑: szarkoidózisban, kollagenózisokban, Crohn-betegség].
  • Berillium-specifikus T limfociták - berillózis gyanúja esetén.
  • CSF szúrás (cerebrospinalis folyadék összegyűjtése a gerinccsatorna) a CSF diagnózisához - ha a központi részvétele idegrendszer gyanúsítható.