Tesztoszteron a férfi nemi hormon, amely férfiaknál körülbelül 95% -ban termelődik a herék Leydig sejtjeiben és 5% -ban a mellékvesekéregben. A nőknél a termelés túlnyomórészt a mellékvesekéregben fordul elő.Tesztoszteron -ből szintetizálódik koleszterin. Ez az egyik zsírban oldódó hormonok. Több mint 40 százaléka kötődik a nemi hormonokat megkötő globulinhoz (SHBG), és több mint 50 százaléka kötődik albumin. Csak körülbelül két százalék van jelen szabadként tesztoszteron (biológiailag aktív frakció). Metabolizáció: Az androgén célszövetben átalakulás erősebb androgénné dihydrotestosterone (DHT) általában az 5α-reduktáz enzim segítségével történik. A tesztoszteron cirkadián ritmusnak van kitéve, ami ebben az esetben azt jelenti, hogy túlnyomórészt reggel (8: 00-10: 00 óra) választódik ki.
Az eljárás
Szükséges anyag
- Vérszérum
A beteg felkészítése
- Vér a gyűjtést reggel (8: 00-10: 00 között) végzik.
- Szükség esetén végezzen három vérgyűjtést, hogy meghatározhassa az összegyűjtött szérumot
Zavaró tényezők
- Lásd a beteg előkészítését
A normális értékek a nők
nem | Kor | Normálértékek pg / ml-ben |
nő | 1. élethét (LW) | <9,74 |
2.-7 | <2,39 | |
Az élet 2-3. Hónapja (LM) | <2,41 | |
4.-5. LM | <0,4 | |
6.-24. LM | <0,19 | |
2-7 éves korig (LY) | <0,34 | |
8.-9. LJ | 0,55 | |
10-11 LJ | <1,02 | |
12-13 LJ | 0,56-1,37 | |
14-15 LJ | 0,55-2,23 | |
16-17 LJ | 1,33-2,12 | |
18–39 LY | <2,57 | |
40.-59. LY | <2,03 | |
> 60. LY | <1,55 |
Normális értékek férfiak
nem | Kor | Normálértékek pg / ml-ben |
férfi | 1. élethét (LW) | 5,27-11,8 |
2.-7 | 4,04-8,46 | |
Az élet 2-3. Hónapja (LM) | 1,32-5,06 | |
4.-5. LM | <2,68 | |
6.-24. LM | <0,48 | |
2-7 éves korig (LY) | <0,29 | |
8.-9. LJ | 0,79 | |
10-11 LJ | 0,1-9,0 | |
12-13 LJ | 3,5-9,0 | |
14-15 LJ | 4,7-16,37 | |
16-17 LJ | 8,76-19,41 | |
18–39 LY | 8,8-27,0 | |
40.-59. LY | 7,2-23,0 | |
> 60. LY | 5,6-19,0 |
Konverziós tényező
- Μg / lx 3.467 = nmol / l
Jelzések
- Feltételezett hormonális rendellenességek (hipogonadizmus; AGS; nők virilizációja (férfiasodás)).
- Merevedési zavar (merevedési zavar).
- cryptorchidism
- Terápia ellenőrzés esedékes totesztoszteron szubsztitúciós terápia miatt.
- Hormonálisan aktív daganatok gyanúja (pl. Heredaganatok; petefészekdaganatok).
Értelmezés
A megemelt értékek értelmezése
Kisasszony
- Adrenogenitalis szindróma (AGS) - autoszomális recesszív örökletes anyagcserezavar, amelyet a mellékvesekéreg hormonszintézisének rendellenességei jellemeznek. Ezek a rendellenességek vezet hiányosságára aldoszteron és a A kortizol.
- Androgént termelő mellékvese karcinoid.
- Hyperthyreosis (hyperthyreosis) - fokozott SHBG-hez vezet.
- Máj cirrózis (kötőszöveti átalakítása máj funkcionális károsodással) - megnövekedett SHBG-hez vezet.
- Klimax (menopauza) - fokozott SHBG-hez vezet.
- Cushing-kór - a felesleges A kortizol.
- Mellékvese túltengés - a mellékvesék túlzott növekedése.
- Petefészek-daganatok (petefészek-daganatok)
- Pubertas praecox - korai pubertás
- Terhesség - az SHBG növekedéséhez vezet
- Tesztoszteront termelő tumor (tesztoszteronszint> 1.2 ng / ml
- Policisztás petefészek szindróma (PCO) - nőgyógyászati rendellenesség, amely túlzott cisztaképződéssel jár a petefészkek (petefészkek) és a kapcsolódó hormonzavarok.
Férfi
- A genetikai hibák következtében fellépő hormonszabályozási rendellenességek (androgénrezisztencia; androgénreceptor-hibák).
- Hormonálisan aktív daganatok, például heretumorok vagy androgént termelő mellékvese karcinóma.
- Hyperthyreosis (hyperthyreosis) - fokozott SHBG-hez vezet.
- Máj cirrózis (kötőszöveti funkcionális károsodással járó máj átalakítása) - fokozott SHBG-hez vezet.
- Tesztoszteron ellátás
Az alacsonyabb értékek értelmezése
Nő
- Elsődleges ivarmirigy-elégtelenség (prepubertalis; postmenopausalis).
- Kábítószer-visszaélés (anabolikus szteroidok)
- Májzsugorodás - kötőszöveti a máj funkcionális károsodással járó átalakítása.
- Kábítószer terápia val vel antiandrogének, ösztrogének or anabolikus szteroidok.
- Addison-kór - mellékvese-elégtelenség
- Alultápláltság (Beleértve a anorexia nervosa).
Férfi
- Elsődleges (hipergonadotrop) hipogonadizmus: pl Klinefelter-szindróma (47, XXY vagy más változatok) Megjegyzés: A tesztoszteron szérumszint sok évig még mindig a középső és az alsó normális tartomány között van. A tesztoszteron szérumszint csökkenése csak a herék szekréciós képességének csökkenésével vagy a növekvő fibrózissal fordul elő. A szérum gonadotropinok szintje megemelkedik.
- Másodlagos (hipogonadotrop) hipogonadizmus - csökkent a gonadotropin (LH ↓, v↓).
- Kábítószer-visszaélés (anabolikus szteroidok)
- Májcirrózis - a máj kötőszövetének átalakítása funkcionális károsodással.
- Kábítószer terápia szintetikus androgének, glükokortikoidok, opioidok.
- Alultápláltság (Beleértve a anorexia nervosa).
Egyéb megjegyzések
- Betegségek vezet fokozott SHBG szintézishez, mivel a tesztoszteron többnyire jelen van az SHBG-hez (nemi hormonkötő hormonhoz) kötődő szérumban, a szabad tesztoszteron (biológiailag aktív frakció) csökkenését okozza.
- Férfi: A tesztoszteron szubsztitúciós terápiát nem szabad elkezdeni egyetlen csökkent tesztoszteron érték miatt klinika nélkül, és tisztázást okozhat (lásd alább andropause).
- Tüneti hipogonadizmusban (teljes tesztoszteron a szérumszint <12 nmol / l (3.5 ng / ml), jó esély van a tünetek javulására a tesztoszteron szubsztitúció révén.
- At teljes tesztoszteron a szérumszint <8 nmol / l (231 ng / dl), terápiás szükséglet adott és valószínű; ezen értékek (<12 nmol / l és <8 nmol / l) közötti tesztoszteron szérum teljes szintnél 6-12 hónapos próbaidőszakra utaló indikációt adnak újraértékeléssel.