A szürkehályog okai és kezelése

Tünetek

vízesés fájdalommentes látászavarokban nyilvánul meg, mint például homályos látás, fényérzékenység, tükröződés, csökkent látás, színes látási zavarok, fényfátyol látása és kettős látás az egyik szemben. Ez a leggyakoribb oka vakság világszerte. A betegséget általában lassú, több éven át tartó progresszió jellemzi. Haladó vízesés szemmel kimutatható.

Okok

A legtöbb esetben a szürkehályog oka az életkorral összefüggő elhomályosodás a szem lencséje, amely a következőkben már nem élesen fókuszálja a fényt, hanem szétszórja. Az érintettek főleg az idősebbek, így a 70. életévben az emberek becslések szerint 25% -ánál alakul ki jelentős vízesés. A lokalizációtól függően kortikális szürkehályogot, nukleáris szürkehályogot és kapszuláris szürkehályogot különböztetünk meg. A korral összefüggő okok mellett a szürkehályog is lehet veleszületett, amelyet intrauterin vírusfertőzések okozhatnak, alultápláltság, mérgezés, gyógyszerek (pl. glükokortikoidok), sugárzás, szisztémás betegségek (pl. cukorbetegség), szembetegség és sérülés. Számos kockázati tényezők, Mint például a dohányzás, az alkohol, a genetika és a női nem.

Diagnózis

A diagnózist a szemészeti ellátásban állapítják meg. A hasonló tüneteket okozó egyéb állapotok a következők myopia vagy hyperopia, glaukóma, korfüggő makuláris degenerációés diabéteszes retinopátia.

Nem gyógyszeres kezelés

A szürkehályog diagnózisa még nem jelzi a műtétet. Kezdetben jobb megvilágítás, javítva szemüveg vagy nagyító még mindig elegendő. Csak akkor jelezzük a műveletet, ha a látászavarok túlságosan korlátozzák a napi tevékenységeket. Szürkehályog műtét az egyik leggyakoribb művelet, amelyből például Németországban évente mintegy 600,000 XNUMX-et hajtanak végre. A lencsét általában műlencsére cserélik ambuláns alapon helyi érzéstelenítés. A legelterjedtebb módszer az úgynevezett fakoemulsifikáció, amelynek során csak kicsi, 2 mm-es metszésre van szükség, a lencsét ultrahang majd felszívta. A műlencse feltekerhető, és a kis nyíláson keresztül behelyezhető. Olyan szövődmények, mint vérzés, fertőzés, retina leválás és látásvesztés is előfordulhat, de ritkán fordul elő. A szemeket nem egyszerre, hanem néhány hetes időközönként operálják.

Kábítószer-kezelés

Már egy nappal a műtét előtt és után, NSAID szemcsepp mint például brómfenak (Yellox), diclofenac szemcsepp (Voltaren Ophtha), indometacin (Indophtal), ketorolakhoz képest (Acular), és nepafenak (Nevanac) gyulladás és fájdalom. Általában szükség szerint legfeljebb 14 napig adják be őket a műtét után, és további előnyük az ellensúlyozás tanítvány összehúzódás (miózis) a műtét során. A hidratáló szereket is használják a tanítvány. Az NSAID-ket kombinálják a gyulladáscsökkentőkkel is glükokortikoid szemcseppek, de ezek idővel növelhetik a szemen belüli nyomást, és nem viták nélküliek. Másrészt a szinergikus hatások előnyt jelentenek. Antibiotikus szemcseppek, főleg kinolonok, mint pl ofloxacin, levofloxacinés moksifloxacin, műtét előtt és után adják be a fertőzés és az endoftalmitisz megelőzésére. A felhasználás nem engedélyezett, mivel ezt az indikációt a hatóságok hivatalosan nem hagyják jóvá. Végül a szürkehályog gyógyszeres kezelése vagy megelőzése is kívánatos lenne. Eddig azonban nincs tudományos bizonyíték a felhasznált készítmények hatékonyságára. Többek között vitaminok, aminosavak, ásványi anyagok, antioxidánsok (pl. lutein) és fitofarmakonok használt. Sok országban a hatóság még jóváhagyott egy megfelelő készítményt (Catarstat szemcsepp).