A gyermek születési helyzete arra a helyzetre utal, amelyben a születendő gyermek az anya testében fekszik közvetlenül a születése előtt. Születési helyzete meghatározza, hogyan születik, és nyomokat adhat a természetes szülés során bekövetkező lehetséges szövődményekre.
Mi a születési helyzet?
A gyermek születési helyzete azt a helyzetet jelenti, amelyben a születendő csecsemő közvetlenül az anyja születése előtt fekszik az anya testében. Születési helyzete határozza meg, hogyan fog megszületni. Alatt terhesség, a gyermek folyamatosan változtatja helyzetét. Ez különösen az elején történik, még mielőtt az anyai has még kidudorodna, mert akkor a embrió továbbra is sok mozgásszabadsága van a méh. Minél nagyobb lesz, annál kevésbé tud mozogni. A második trimeszter körül a baba valószínűleg a végső születési helyzetbe kerül, bár ez néha még változhat. A születési helyzet csak a harmadik trimeszterben figyelhető meg szorosabban, mivel a gyermek mára alig tud mozogni az anyaméhben, és valószínűtlen a helyzet megváltozása. Ha a gyermek ekkor még mindig kedvezőtlen születési helyzetben van, döntéseket lehet hozni a szülés megkönnyítésére, vagy az anya és a gyermek születéskor fennálló lehetséges kockázatának csökkentésére. A konkrét születési helyzettől függően ez később is megváltoztatható.
Funkció és feladat
A lehetséges születési pozíciók közé tartozik az optimális elülső occipitalis helyzet és a hátsó occipitalis helyzet, amely már megtörténhet vezet szövődményekig. Mindkettő az úgynevezett koponyatest altípusa, amelyet a baba már felvehet terhesség. Ebben a helyzetben a baba fejjel lefelé helyezkedik el az anyaméhben, úgy, hogy tolja fej először a szülőcsatornán keresztül. Ez a születési helyzet megakadályozza a csecsemő amúgy is elég mozgékony végtagjainak elakadását. Optimális születési helyzetben, az elülső occipitalis helyzetben a baba háttal fekszik az anya hasa felé. Születés közben megfordulhat a köldökzsinór szorosan köré tekerve annak nyak vagy elakad. Ezért tekintik optimálisnak ezt a születési helyzetet, és komplikáció nélküli születést ígér. A hátsó occipitalis helyzetben a baba háttal az anya háta felé néz. Mivel a fej még mindig lent van, és először lát napvilágot, ezek a születések is általában könnyűek. Ez a születési helyzet azonban hosszabb szülést is eredményezhet, legrosszabb esetben szövődmények is előfordulhatnak. A baba becsomagolhatja a köldökzsinór annak körül nyak, a szülés leállhat, vagy szükséges lehet beavatkozni a szülésbe. A hátsó occipitalis helyzet továbbra is rosszabb vajúdást hozhat fájdalom. A sokkal bonyolultabb születési pozíciók közé tartoznak a helyzetbeli rendellenességek, amelyek szigorúan véve már nem születési pozíciók, mert a baba csak nehéz körülmények között születhet így. A koponyaállapot tehát az egyetlen igazi születési helyzet. A 37. Hétig terhesség, a nőknek lehetőségük van arra, hogy a babájukat kívülről fordítsák meg, ha nincs orvosi ok arra, hogy ezt ne tegyék meg. Ez lehetővé teszi számukra a természetes szülést.
Betegségek és panaszok
Míg a koponya fekvése és annak variációi az egyetlen igazi születési helyzet, amelyben a legtöbb csecsemő is fekszik, vannak olyan helyzetbeli rendellenességek, amelyek megnehezítik vagy akár lehetetlenné teszik a születést. Ha a gyermek a farfekvésben fekszik, akkor a nővel fekszik fej fel és a lábak le. Mivel a végtagok és nem a fej jutnak először a szülőcsatornába, a baba elakadhat. Nem indulhat el lélegző rögtön magától, mert a végén kijön a feje. Összességében a farfekvésnek hét pontos pozíciója van, amelyek meghatározzák, hogy a csecsemő nagyobb valószínűséggel ül vagy áll, a végtagok testéhez közel vannak-e, vagy távolabb húzódnak tőle. A farszüleg bemutatásával a természetes születés nem lehetetlen, de szakértőknek kell részt venniük benne. Az anya és a baba életjelei állandó, szoros kapcsolatot igényelnek ellenőrzés, a perineális kockázat tépés növekszik, az epiziotómiák gyakoribbak és sürgősségi császármetszés talan szukseges. Ezért sok nőnek javasoljuk, hogy tervezzen császármetszés farfekvés esetén a kockázatok elkerülése érdekében. A császármetszés keresztirányú helyzetben szükségszerűség. Ebben az esetben a baba keresztirányban fekszik az anya hasában, amit általában túl sok okoz magzatvíz vagy egy ajándék placenta. A terhesség akkor már problémás volt. A keresztirányú helyzet nagyon ritka, és a baba az utolsó trimeszterben még születési helyzetbe költözhet. Ha azonban ez nem történik meg, akkor a természetes születés nem jöhet szóba, mint az Egészség az anya és a gyerek túl nagy lenne. Az anya súlyos sérüléseket szenvedhet a méh és magas vér veszteség. A babának lehet köldökzsinór köré tekerve nyak és súlyos betegségekben szenvednek oxigén nélkülözés a születés alatt vagy utána. Még jó születési helyzet esetén is a csecsemő deflexiós helyzetbe kerülhet a születés során. A szülőcsatornában elnyújtja a fejét a melltől vagy a végtagjaitól. Ez a szülés elakadását okozza, és a baba megfulladhat a szülőcsatornában. Ezekben az esetekben a jó születési helyzet ellenére sürgősségi császármetszést végeznek a vajúdás kezdetén, hogy elkerüljék a csecsemő egész életen át tartó károsodásának kockázatát.
