Szövettani osztályozás | Az emlőrák diagnosztizálása - Mennyire vannak esélyeim a gyógyulásra?

Szövettani osztályozás

Azon fontos prognosztikai tényezők mellett, mint pl nyirok csomópont érintettség és a tumor receptor állapota, a szövettani osztályozás is fontos szerepet játszik. Mikroszkóp alatt a daganat sejtjeit a mell szövetmintájából értékeljük, és ez alapján határozzuk meg az osztályozást. Azokat a daganatokat, amelyeknek sejtjei nagyon hasonlítanak a származási szövethez, G1 daganatoknak nevezzük.

Az egészséges mellszövethez való hasonlóság prognosztikailag kedvező. Az ilyen daganatok az alacsony kockázatú csoportba sorolhatók, ha további kedvező kritériumoknak megfelelnek. Nem igényelnek különösebben agresszív tumorterápiát, és nagyobb esélyeik vannak a túlélésre és a gyógyulásra.

A visszaesés valószínűsége szintén alacsonyabb, mint a magas kockázatú csoportba tartozó daganatok esetében. A G2 besorolás azt jelenti, hogy a daganat már kevésbé differenciált, és szerkezetében jobban különbözik az eredeti mellszövettől. Az ilyen daganatok általában agresszívebbek és rosszindulatúbbak.

Ezért magasabb metasztázis-kockázattal járnak. Az ilyen daganatok magasabb kockázati csoportba vannak besorolva, mint a G1 daganatok. A G2 besorolású daganathoz azonban nem feltétlenül kell rosszabb túlélést és gyógyulási esélyeket társítani, mint egy G1 differenciálódású daganathoz.

Egyéb tényezők, mint pl nyirok csomópont metasztázisok és a tumor receptorállapota meghatározó. Osztályozása emlőrák fontos szerepet játszik többek között a nők prognózisában. A G3 besorolást kapó melldaganat rosszul differenciált szövetet mutat mikroszkóp alatt.

Ez azt jelenti, hogy a daganat szövete nagyon eltér az emlő eredeti szövetétől. A G3 besorolását tehát kedvezőtlen prognózisnak tekintik. A gyógyulás esélye tehát elsőre rosszabbnak tűnik, mint egy jobb besorolású daganat esetén.

Ez azonban nem mindig így van. A daganat osztályozásánál sokkal fontosabbak olyan tényezők, mint a terápiára adott válasz vagy az áttét. A nem áttétes daganatoknak jó prognózisa van még magasabb fokozat mellett is, mint azoknál, amelyek alacsony fokúak és áttétesek. Ezért a gyógyulás esélyét nem lehet csak az osztályozás alapján meghatározni.

A hormonfüggőség növeli a gyógyulás esélyét

A hormonfüggőség emlőrák a betegség prognózisa szempontjából is meghatározó lehet. A hormonfüggőség azt jelenti, hogy a rák a női nem növekedésére ösztönzi hormonok (ösztrogének). Speciálisan kifejlesztett gyógyszerekkel elnyomható az ösztrogén hatása az rák sejteket, és ezáltal megakadályozza a betegség előrehaladását.

Hormonfüggősége emlőrák ennél a további terápiás lehetőség révén tehát pozitívan befolyásolhatja a túlélési arányt és a gyógyulás esélyét. Ezenkívül ritkán alakulnak ki hormonfüggő daganatok metasztázisok. Azonban a relapszus aránya (kiújulási arány) szignifikánsan magasabb azoknál a nőknél, akiknél mell fejlődik ki rák 35 éves koruk előtt, vagyis későbbi életükben ismét gyakrabban alakul ki mellrák.

Bár a hormonfüggetlen emlőrák agresszívebben növekszik, ha teljesen eltávolítják, a relapszusok ritkábbak. A prognózis ezért az egyes esettől függ. Magasabb korban azonban a hormonfüggő emlőrák prognózisa jobb, mint a hormonfüggetlen emlőrák esetében.