Komplikációk | Csigolya- és kyphoplasty

Szövődmények

A kyphoplasty szövődményei nagyon ritkák (kb. 0.2% per törés). A fő kockázat a csontcement szivárgása a gerinces test, amely azonban gyakrabban fordul elő vertebroplasztikában (vertebroplasty kb. 20-70%; kyphoplasty kb.

4-10%). Ennek oka egy folyékonyabb csontcement és nagyobb nyomásképződés alkalmazása a csontcement injektálásakor gerinces test vertebroplasztika során. Ez valószínűbb, hogy a csontcement kiszabadul a sérültből gerinces test.

A legtöbb csontcement szivárgás azonban nem jár postoperatív kényelmetlenséggel a beteg számára. Összességében azonban a vertebroplasztika nem túl kockázatos műtéti eljárás. A súlyos szövődményeket csak egyedi esetekben írják le. A következő szövődményeket írják le:

  • A csontcement kilépése a gerinccsatornába
  • Epidurális hematoma (vérzés utáni)
  • A csontcement tüdőembóliákat váltott ki
  • Paradox agyi embólia
  • Merész embólia
  • A szomszédos csigolyatörések
  • A gerincvelő megzavarása az egyengetés vagy a betonozás során

Eredmények

Mind a sebészeti beavatkozások, mind a kyphoplasty és a vertebroplasty esetében összehasonlítva jó eredmények fájdalom csökkentését a kutatási szakirodalom tartalmazza. Jelentős csökkenése fájdalom az esetek 80-95% -ában mindkét eljárással el kell érni.Az azonnali oka fájdalom A redukció a csigolyatest belső stabilizációja, amely csökkenti a mikro-mozgásokat, amelyek az idegrostok irritációját okozzák a periosteum (periosteum) a csigolyatest. A csigolyatest magasságának kyphoplasztikával történő helyreállítását illetően a mért magasságvesztés átlagos helyreállása körülbelül 40-50%.

Az utóvizsgálatok azonban azt mutatták, hogy a posztoperatív 3-8% -os magasságvesztés az első 3 hónapban bekövetkezhet. Ezenkívül a csigolyatestmagasság a jelenlegi ismeretek szerint állandó marad. A csigolyatestmagasság helyreállításának legjobb eredményei friss töréseknél (legfeljebb 4 hétig) figyelhetők meg, mivel a rossz helyzetben még nem történt csontos fejlődés

  • Nagyon alacsony kockázatú sebészeti beavatkozás
  • Idősebb és friss csigolyatest szinterelésének jelzése a csigolyatest újjáépítése céljából.
  • A csigolyatestmagasság helyreállítása ballonkatéterrel.
  • A csigolyatest stabilizálása csontcementtel.
  • A cementszivárgás kockázata alacsony a korábban létrehozott üreg és a csigolyatest viszkózus csontcement alacsony töltőnyomása miatt.
  • Gyors, jelentős fájdalomcsökkentés a betegek 80-95% -ában.
  • Azonnali mozgósítás lehetséges a műtét után.
  • Alacsony kockázatú műtéti eljárás.
  • Bizonyos típusú csigolyatest-daganatok és régebbi törések esetén a stabilizálás érdekében a csigolyatest újrapozícionálása nélkül.
  • A csigolyatest magasságának helyreállítása ballonkatéterrel nem lehetséges.
  • A csigolyatest stabilizálása csontcementtel.
  • Nagy a cementszivárgás kockázata alacsony viszkozitású csontcement magas nyomás alatti bevezetése miatt.
  • Gyors, jelentős fájdalomcsökkentés a betegek 80-95% -ában.
  • Azonnali mozgósítás lehetséges a műtét után.