Szövődmények
Minden gyakori műtéti szövődmény előfordulhat carpalis szalag hasadásával (carpal ligament split) is. Ide tartoznak a bakteriális fertőzések, másodlagos vérzések, idegsérülések és mások. Műtét utáni hegesedés, megmaradt csontcsúcsok, a ínhüvely vagy a szalag hiányos hasadása megismétlődéshez vezethet (carpalis alagút szindróma).
Sajnos, még akkor is, ha a műtét sikeres és a műtéti technika megfelelő, mindig fennáll annak a lehetősége, hogy a betegség, ideértve az idegtömörítést is, újra megjelenhet. Ez különösen akkor áll fenn, ha a műtét után úgynevezett „túlzott hegesedés” lép fel. Orvosi szempontból ezt ismétlődőnek nevezzük carpalis alagút szindróma.
Ritka esetekben az úgynevezett kiújulás szükségessé teszi a nyomon követési műveletet, különösen akkor, ha a carpalis tető maradványai még sértetlenek és idegtömörítés még mindig fennáll. A kiújulás egyéb okai az ínhüvelyek erős növekedése, pl reuma/ reumatoid arthritis or dialízis betegeknél, és a tumor növekedése a carpalis csatornában. Különbséget tesznek az a-val végzett utókezelés között vakolat sín és gipszsín nélkül.
Azokban az esetekben, amikor az orvos dönt a vakolat sín, közvetlenül a művelet után alkalmazzák. Általában körülbelül egy hétig kell viselni, és gyakran cserélik, különösen az első héten. Ez az állandó változás annak köszönhető, hogy a sebgyógyulás mint ilyeneket megfigyelés alatt kell tartani.
Egy hét után vakolat szilánk, párnázott kötést alkalmaznak még egy hétig. Mindkét esetben ügyelni kell arra, hogy a beteg könnyedén mozgathassa az ujjait. A műtét öltéseit általában a műtét utáni 14. napon távolítják el.
Mivel az operált kezet fokozatosan közelíteni kell a napi megterheléshez, nem minden tevékenységet lehet azonnal újra elvégezni. Ha a kezet túl gyorsan viszik vissza a szokásos helyzetbe, fájdalom bekövetkezik és a kéz feldagad. Általános szabály, hogy a műtétet követő első 6 hétben a kezet meg kell mozgatni, de semmilyen stressznek nem szabad kitenni.
Alapszabályként: A stressz akkor kezdődik, amikor felemel valami nehezebbet, mint egy csésze kávé! Jó ötletnek bizonyult a kezelt kezet zsíros krémmel dörzsölni naponta többször az első hónapokban. Az első 6-8 hét során a kezet langyos vízben kell naponta háromszor, 5 percig fürdeni. A legtöbb esetben a gyógytornász kezelése nem szükséges.
A legtöbb esetben a fent említett gyakorlatok a vízfürdőben teljesen elegendőek. Csak akkor kell kapcsolatba lépnie a kezelőorvossal, ha a beteg úgy érzi, hogy a keze mozgékonysága ésszerű időn belül nem tér vissza. Ezután együttesen mérlegelhető egy testgyakorlási terápia.
A következőket mindenképpen be kell tartani: Bármilyen mozgásterápia - függetlenül attól, hogy a gyógytornász végzi-e - soha nem okozhat fájdalom. Ha úgy érzed fájdalom, mindig emlékezzen arra, hogy a testgyakorlás során fellépő fájdalom nem vezet vissza a normális mozgáshoz gyorsabban, hanem lassítja a gyógyulási folyamatot. Egyes esetekben a testgyakorlat során tapasztalt fájdalom akár tartós mozgáshiányt is okozhat!
Egy hét vakolat vagy azonnali korai funkcionális mozgásterápia, ezen túl pedig nem túlzott csukló törzs 6-8 hétig. A varratanyagot körülbelül 10 nap múlva távolítják el. A munkaképtelenség 3-8 hétig is fennállhat - a foglalkozási stressztől és a gyógyulási folyamattól függően.
A hormonális változások miatt a terhes nő több folyadékot tárol, különösen a terhesség, ami szintén megnövekedett folyadéktartalmat okozhat a carpalis csatornában. Ha ez a carpalis csatorna egyedi alakja miatt már elég keskeny, a megnövekedett folyadéktartalom fokozott nyomást eredményez a medián ideg. Ennek eredményeként az egyik vagy mindkét kéz fájdalmat okoz, amely az egész karba is sugározhat.
Ez a fájdalom különösen éjszaka jelentkezik. Alapvetően a modernnek köszönhetően érzéstelenítés módszerek (pl. plexus érzéstelenítés = a kar izolált érzéstelenítése) az anya és a gyermek kockázata elfogadható, ezért akár egy terhes nő is carpalis alagút szindróma működtethető. Ez különösen igaz, ha a műveletet a művelet utolsó harmadában hajtják végre terhesség és a kézsebész és a nőgyógyász szorosan együttműködnek.
Minden kismamának, akinek carpalis alagút szindróma van, fel kell tennie magának a döntő kérdést, az őt kezelő kézsebésszel együtt, hogy ilyen műveletet kell-e végezni terhesség, miközben konzultált a nőgyógyász (nőgyógyászati szakorvos) véleményével. Minden kismamának figyelembe kell vennie, hogy egy ilyen művelet rendkívül szorongó tünetek esetén elvégezhető, és - az adott helyzetben is - elég hasznos lehet. Másrészt azonban minden érintett nőnek tudnia kell azt is, hogy a szülés után (és esetleg szoptatás közben) a test saját víztartalmának csökkenése miatt számos carpalis alagút szindróma teljesen terápia nélkül alábbhagy, különösen, ha a fájdalom először terhesség alatt jelent meg.
Számos tudományos ok egyértelműen bizonyította ezt. Miután egy fiatal anya szoptatta a babát, a műtét bármikor elvégezhető. A műtét megtervezésekor azonban figyelembe kell venni, hogy a csecsemőgondozás posztoperatív nagy részét nem tudja maga az anya elvégezni.
Figyelembe kell venni, hogy az első 2-3 hétben, különösen a pelenka cseréjét és a baba fürdését másnak kell elvégeznie. Ezt azzal magyarázzák, hogy ha a sebet varrják és kötéssel is védik, akkor megfertőződhet baktériumok a felhasznált pelenkákból. Ha baktériumok a sebbe kerülni, nagyon valószínű, hogy fertőzés vált ki, amely negatív hatással lesz a gyógyulásra.
