Szívátültetés

Szinonima

A HTX rövidítést gyakran használják az orvosi szektorban. Az angol nyelvterületen ezt hívják szív átültetés.

Bevezetés

A szív átültetés egy szervdonor szívének transzplantációját jelenti befogadóvá. Németországban csak olyan személy, akit megbízhatóan diagnosztizáltak agy holtak szervdonorként szolgálhatnak. Annak eldöntése érdekében, hogy valaki halála után donornak tekinthető-e, feljegyezheti ezt egy szervdonor kártyára.

Az első szív átültetés világszerte 1967-ben Fokvárosban végezték, de a beteg nem sokkal a műtét után meghalt. Az első szívátültetés Németországban két évvel később, Münchenben történt. De ez az átültetett beteg is meghalt néhány órával a műtét után.

Csak akkor, amikor új immunszuppresszív anyagot (Ciclospoprin A) fejlesztettek ki az immunválasz elnyomására, merészeltek új kísérletet a szívátültetésre. Ez 1961-ben volt, és ezúttal hosszú távon is sikeres volt. Néhány éve évente 300–400 szívátültetést hajtottak végre Németországban.

A betegek száma, akiket évente regisztrálnak ilyen transzplantációra, vagyis akik szerepelnek a szívtranszplantációs listán, csaknem kétszerese. Ennek megfelelően csaknem 1000 súlyos beteg vár jelenleg donorszívre. Az új szív várakozási ideje azonban 6–24 hónap, ami lényegesen kevesebb, mint az új szív várakozási ideje vese (4-5 év).

Jelenleg csaknem 8000 beteg szerepel a várólistán az a vese. A sikeres szívátültetés után az egyéves túlélési arány körülbelül 80%; öt év után a transzplantált betegek körülbelül 60-70% -a él. Ma a 10 éves túlélési arány körülbelül 40-50%.

Jelzés

A szívátültetés indikációja: szívelégtelenség (szívelégtelenség) a NYHA szerint a IV. szakaszban (4), amelyet konzervatív módon (azaz HTX nélkül) már nem lehet pozitívan befolyásolni. A szívátültetés szükségességének megítélésekor számos kritériumot vesznek figyelembe, és az ellenjavallatokat is ki kell zárni. A New York Heart Association (NYHA) szerint szívelégtelenség 4 szakaszra oszlik.

Az NYHA I stádiumú betegnek nincsenek tünetei, a NYHA II-ben szenvedő beteg nehézlégzésre panaszkodik légszomjra (nehézlégzésre) és gyengeségre, az NYHA III-ban szenvedő betegnek enyhe fizikai megterhelés esetén is vannak ilyen tünetei, és NYHA IV-es betegének erős levegőigény pihenés közben is, és már nem képes elviselni a súlyát. Szív elégtelenség olyan tünet, amelyet különféle betegségek válthatnak ki. Messze a leggyakoribb okok a koszorúér-betegség (CHD) és kardiomiopátia (szívizombetegség). A szívbillentyű betegség szintén nem ritka oka a szívelégtelenségnek.