Terápiás cél
A tünetek javítása
Terápiás ajánlások
- Allergia érdekel
- Az allergén-absztinencia mellett specifikus immunterápia (SIT; szinonimák: allergén-specifikus immunterápia, hipoérzékenység, allergia oltást) a lehető legkorábban kell elvégezni az ok-okozati okok miatt terápia. Ezt megelőzően igazolni kell az allergiás tesztben kimutatott szenzibilizáció klinikai jelentőségét!
- I. szakasz (enyhe, időszakos tünetek):
- Antihisztaminok (orális vagy intranazális) és szimpatomimetikumok (tünetek) / csökkenő orrcseppek (oximetazolin, xilometazolin *); rebound hyperemia / obstrukció (vér reaktív felhalmozódása az orrnyálkahártya duzzadásával) / obstrukció (“elzáródás”) miatt csak legfeljebb hét napig
- Szükség esetén leukotrién receptor antagonisták (LTRA): montelukaszt; inhalációs glükokortikoidokkal kombinálva; javallat: allergiás rhinitis egyidejű bronchiális asztmával
- Ha a tartós nátha két-három hét múlva nem jelentkezik javulás, a II. Szakasz előírásait kell alkalmazni.
- II. Szakasz (szakaszos tünetek közepesen súlyosak vagy enyhe, tartós tünetek jelentkeznek); az I. stádiumú szerekhez hozzáadott következő szerek:
- orron glükokortikoidok (lásd még az alábbi „További megjegyzéseket”) és a kromonok.
- Tartós közepes vagy súlyos tünetek esetén:
- Növelje az intranazális glükokortikoidot adag.
- Viszketés és tüsszögés: H1 antihisztaminok
- Orrfolyás (orrfolyás) orr): ipratropium-bromid (paraszimpatikus); mert belélegzés 3-4 / nap.
- Dekongesztánsok (szerek dekongesztáló hatású; többnyire szimpatomimetikumok (lásd fent)).
- Súlyos esetekben rövid távú orális glükokortikoidok obstrukció ellen (rövid távú terápia ≤ 1 hétig).
- Ha szükséges, szemezzen és orr kenőcs tartalmazó dexpanthenol a tünetek enyhítésére.
- Kromósav (hízósejt-stabilizátor) megelőzésre.
- Specifikus immunterápia (SIT), azaz allergén-specifikus immunterápia; javallatok:
- Mérsékelt vagy súlyos tünetek
- A tüneti farmakoterápia elégtelen hatása
- Az allergia előrehaladásának jelei, például a padló asztmaváltása és a szenzibilizáció spektrumának kibővítése
- Lásd még: „További terápia".
* Ellenjavallt egy év alatti csecsemőknél.
További megjegyzések
- Nincs arra bizonyíték antihisztaminok javítja a szagló funkciót.
- Korlátozott bizonyíték van arra, hogy aktuális glükokortikoidok javítja a szaglást (különösen szezonális allergiás nátha esetén).
- A metaanalízis során nincs összefüggés a terápia és a megnövekedett intraokuláris nyomás vagy vízesés (szürkehályog) intranazális kortikoszteroid terápiában részesülő allergiás náthában szenvedő felnőtteknél kimutatható volt. Se feltétel egy éven belül szisztémás szteroidhasználat után következett be.
- Az FDA (US Food and Drug Adminisztráció; Egyesült Államok Food and Drug Administration) figyelmeztet a montelukaszt és nem javasolja a gyógyszer felírását enyhe tünetekkel küzdő betegeknél, különösen az allergiás náthában szenvedőknél.
Kiegészítők (étrend-kiegészítők; létfontosságú anyagok)
A megfelelő étrend-kiegészítőknek a következő létfontosságú anyagokat kell tartalmazniuk:
- Vitaminok (C, E, D3)
- Ásványi anyagok (kalcium, magnézium)
- Zsírsavak (omega-3 zsírsavak: eikozapentaénsav (EPA) és dokozahexaénsav (DHA)).
- Egyéb létfontosságú anyagok (kurkumin, probiotikumok).
Megjegyzés: A felsorolt létfontosságú anyagok nem helyettesítik a gyógyszeres terápiát. Étrend-kiegészítők célja kiegészítés az általános diéta az adott élethelyzetben.