Tünetek | Bél tályog

Tünetek

A bél tünetei tályog néha nagyon változhat. Lehetséges tünetek, amelyek bélre utalhatnak tályog faliórái hasi fájdalom or görcsök változó intenzitású. Hányinger, hányás, láz vagy az általános betegségérzet szintén jelezheti a beleket tályog.

Ezek azonban nagyon nem specifikus tünetek, amelyek egy gyakori gyomor-bélrendszeri fertőzés összefüggésében is jelentkeznek. Mivel a béltályogok gyakran előfordulnak korábbi betegségek összefüggésében, ennek a klinikai képnek a specifikus tünetei vagy a klinikai kép súlyosbodása jelezheti a tályogot komplikációként. diverticulitispéldául akut, baloldali állapotban nyilvánul meg fájdalom az alsó hasban.

A fájdalom nagyon súlyos és az idő múlásával súlyosbodik. Láz szintén jellemző egy ilyen gyulladásra. Hirtelen hasmenés ill székrekedés szintén gyakori tünetek.

Sajnos a tünetek gyakran nagyon enyhék, különösen az idősebb embereknél. Ezért fennáll annak a veszélye, hogy a tályogot nem ismerik fel ilyennek. A tályog kitörése akár a tünetek kezdeti javulásához is vezethet.

Egy idő után azonban a tünetek ismét súlyosbodnak és súlyosak hasi fájdalom, hányinger és hányás előfordul. Sokk öntudatlansággal is lehetséges következmény. Ban ben vakbélgyulladás, egy tályog könnyen elrejtheti a gyulladás tüneteit.

Ilyen esetben egyáltalán nem ritka, hogy csak a láz és enyhe nyomás fájdalom a jobb alsó hasban észrevehető. Ez az, ami miatt a tályog olyan veszélyes vakbélgyulladás. Egy béltályog fájdalmat okozhat, de nem feltétlenül szükséges.

Gyakran nem specifikus hasi fájdalom, amelyet nehéz pontos okhoz rendelni. A béltályogok azonban nagyon ritkán fordulnak elő egyébként egészséges egyéneknél. A legtöbb esetben létezik már létező feltétel ahol a béltályogok lehetséges szövődmények. Az újonnan jelentkező hasi fájdalmat ezért alaposabban megvizsgálják az ilyen személyeknél, mivel nagyobb a szövődmények kockázata. Ugyanakkor egy béltályog súlyos hasi vagy hasi fájdalmat is okozhat, ezért az érintettek közvetlenül az ügyeletre mennek.

Kezelés

A béltályog súlyos szövődmény, amelyet azonnal kezelni kell. Ha a tályogot nem kezelik, akkor felrobbanhat, és súlyos következményekkel járhat, amelyek potenciálisan életveszélyesek. A béltályog kezelése magában foglalja a műtétet és az antibiotikum-terápiát.

A művelet célja a tályog eltávolítása és kitisztítása. Az antibiotikum-terápia célja a fertőzés és a további gyulladások megelőzése. A műtéti eljárást a mögöttes korábbi betegség és a tályog típusa szerint választják meg.

Elvileg mind minimálisan invazív, mind nyílt műtéti beavatkozások lehetségesek. Minimálisan invazív műtét során a műtéti műszereket kis bemetszésekkel helyezik a hasba. A nyílt műtéthez viszont hasi bemetszést végeznek.

A tályogot kitisztítják, és ha szükséges, a bél egyes részeit is eltávolítják, ha erre szükség van. Egy ilyen művelet során szükség lehet egy ideiglenes mesterséges bélkivezetés létrehozására. Ez a helyzet például bonyolult esetben diverticulitis.

Ezután a bélkivezetést néhány hét múlva visszahelyezik a hasba. Az antibiotikum terápiához antibiotikumok harcra használják csíra amelyek főleg a belekben találhatók. Ide tartoznak a antibiotikumok metronidazol, cefuroxim, ciprofloxacin vagy piperacillin és tazobactam.

Általában kettő vagy több antibiotikumok kombinálva küzdenek annyival csíra amint lehet. A tályog specifikus terápiáján kívül az alapbetegséget is kezelni kell, amelyben a tályog bekövetkezett. Abban az esetben Crohn-betegségpéldául úgynevezett remissziós karbantartást kell végezni a tályogon végzett művelet után.

A remisszió ezen fenntartása magában foglalja a betegség visszaesésének megakadályozására szolgáló gyógyszerekkel történő kezelést. Ezek tartalmazzák glükokortikoidok, amelyek hasonlóak a test sajátjához kortizon és gyulladáscsökkentő hatásúak, valamint az úgynevezett immunszuppresszánsok, amelyek csökkentik az aktivitását immunrendszer. Különleges esetekben a tályog műtéti megkönnyebbülésének alternatívájaként a tályogba egy vízelvezetés (lásd a Vízelvezetés szakaszt) helyezhető el.

A béltályog műtéti úton kell enyhíteni és üríteni a potenciálisan életveszélyes szövődmények megelőzése érdekében. A tályog bármikor kitörhet. Ennek valószínűsége napról napra növekszik.

A tályogokat mind a sürgősségi, mind a tervezett műveletek során eltávolítják. Ha a tályog már kitört, műtétre is szükség van, hogy megtisztítsák a hasat a tályog tartalmától, és eltávolítsák a gyulladt vagy elhalt bélszöveteket. A béltályog típusától, a már meglévő bélbetegségektől és az egyéni lefolyástól függően kiválasztják a megfelelő műtéti technikát.

Bizonyos esetekben választható egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során a sebészeti műszereket kis bemetszésekkel helyezik a hasba. Egy hagyományos művelet során a hasüreget hasi bemetszéssel nyitják meg, hogy elérjék a belet. A bél erősen gyulladt részei, például vakbélgyulladás or diverticulitis, szintén eltávolítják egy ilyen művelet során.

Szükség lehet ideiglenes mesterséges bélkivezetés létrehozására is. Ez azonban a nagyon bonyolult eljárások esetében valószínűbb. A műtét során a műbél kivezetését egy második műtét során visszahelyezik a hasüregbe.

A műtét után a betegeket általában intenzív osztályra kell vinni. A körülbelül 14 napos vagy annál hosszabb kórházi tartózkodás normális egy ilyen műtét után. A műtét alternatívájaként egyes esetekben a tályogba vízelvezetés helyezhető, amely a tályog tartalmát egy edénybe engedi.

A lefolyót a megfelelő helyre kell helyezni egy ultrahang gépi vagy CT képalkotás. Ezt az eljárást szonográfiának vagy CT-vezérlésnek is nevezik. Ennek ellenére általában egy műveletet hajtanak végre a teljes tályog eltávolítására, beleértve annak kapszuláját és a bél gyulladt részeit is. A vízelvezetés előzetes behelyezésének egyik oka nagyon rossz általános lehet feltétel ami azonnali műtétet túl kockázatosá teszi.