BesugárzásSugárkezelés | Az emlőrák terápiás lehetőségei

Sugárterápia

Besugárzás (sugárkezelés) nagy energiájú röntgensugarakkal (foton sugárzás) és / vagy elektronnyalábokkal (részecske sugárzás) végezzük. A sugárterápia standardja itt az egész emlő besugárzása körülbelül öt hétig (25–28 besugárzás heti öt napon keresztül). A kockázati helyzettől függően további öt-tíz kezelési napig szükséges a tumor régió besugárzása is.

A mellmegőrző terápia után a besugárzást mindig elvégzik. Ez csökkenti a emlőrák ugyanazon a helyen (helyi kiújulás), és növeli a teljes túlélési arányt. Ha több nyirok a hónalj csomópontjai érintettek, vagy ha a tumorsejtek meghaladják a nyirokcsomókapszulát, akkor a nyirokelvezetési csatornák besugárzására is szükség van. A betegeket akkor is besugározzák, ha a daganat már olyan előrehaladott állapotban van, hogy már nem lehet őket megműteni (elsősorban operálhatatlan betegek). Ez csökkenti a daganat méretét és enyhíti a tüneteket (palliatív besugárzás).

Kemoterápiás kezelés

Kemoterápiás kezelés műtéti terápia előtt és után is alkalmazható (neoadjuváns vagy adjuváns terápia). A beteg helyzetétől függően több kemoterápiás szert alkalmaznak egy adott kombinációban (polikemoterápia). A szokásos sémák a következők: Az újabb sémák taxánokat tartalmaznak.

Ezek gátolják a sejtosztódást, és valamivel hatékonyabbnak tűnnek, ugyanakkor több mellékhatással is rendelkeznek. A terápiás rendszerek rövid távon elavulhatnak, így a megadott információk már nem naprakészek.

  • CMF-séma (ciklofoszfamid + metotrexát + 5-fluorouracil négy hetente, 6 cikluson keresztül)
  • EC-séma (epirubicin + ciklofoszfamid három héten, 4 ciklussal)
  • AC-séma (Adriamycin + ciklofoszfamid hetente háromszor, 4 ciklus alatt).

Hormonterápia

A mell egyes rosszindulatú daganatai hormonreceptorokkal rendelkeznek és reagálnak a hormonális ingerekre. Ez azt jelenti, hogy a rák a sejtek reagálnak a nemre hormonok (ösztrogének, gestagének), és ezek stimulálják őket növekedésre (növekedésre). A menopauza előtti nőknél ez az összes emlőrák 50-60% -a, a posztmenopauzás nőknél 70-80%.

Ez a tény terápiásán alkalmazható ezen nemek eltávolításával hormonok a testből és így a rák sejtek. Korábban ezt a petefészkek (petefészek eltávolítás), az a hely, ahol hormonok gyártják, vagy sugárkezelés (ablatív hormonterápia). Mára ezeket az eljárásokat olyan gyógyszerek váltották fel, amelyek beavatkoznak a hormontermelés vagy -hatás szabályozási ciklusába.

Ezek a gyógyszerek különféle csoportjait tartalmazzák: Általában az ilyen hormonterápiát körülbelül öt évig végzik a daganat eltávolítását és besugárzását követően.

  • Antiösztrogének (zB Tamoxifen vagy Faslodex): Foglalják el az ösztrogén receptorokat a tumorsejteken, és így megakadályozzák a hormon hatását
  • GnRH analógok (pl

    Zoladex): közvetett módon az ösztrogénképződés csökkenéséhez vezet

  • Aromatáz inhibitorok (pl. Aromasin vagy Arimidex): gátolják enzimek amelyek részt vesznek az ösztrogén képződésében, és így közvetlenül megakadályozzák az ösztrogén képződését.

Tamoxifen a szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok néven ismert gyógyszerek csoportjába tartozik, azaz a emlőrák. Ez azt jelenti Tamoxifen kötődik a test ösztrogénreceptoraihoz, vagy stimuláló vagy gátló hatása van.

A hatékonyság a emlőrák az, hogy a tamoxifen gátló hatást gyakorol a mell ösztrogén receptoraira, vagyis a mellre is rák, és így az emlőrák növekedését az ösztrogének már nem stimulálhatják. Fontos megjegyezni, hogy a tamoxifen stimuláló hatást fejt ki a méh és így felvételével növeli a méh belső bélésének daganatának kockázatát (endometrium carcinoma). A tamoxifen mellékhatásai a következők hőhullámok, hányinger és nagyobb a kockázata trombózis.

Összességében a tamoxifent 5 évig kell szedni. Az aromazin egy úgynevezett aromatáz-gátló, amelyet a menopauza utáni nők emlőrákának hormonellenes terápiájában alkalmaznak. Gátolja az ösztrogén képződését, amely ezért már nem tud stimuláló hatást gyakorolni a mellre vagy az emlőrák megmaradt sejtjeire. A műtét után 5 évig adják. A lehetséges mellékhatások közé tartoznak hőhullámok, hányinger, fejfájás, alvászavarok vagy depresszió.