Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
- A tudatosság felmérése a Glasgow segítségével Kóma Méret (GCS).
- Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; továbbá:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Szem [akut subduralis haematoma esetén a pupillák különböző méretűek, ha fénynek vannak kitéve (anisocoria)]
- Bőr és nyálkahártya
- Nyak
- Végtagok
- A szív auskultálása (hallgatása)
- A tüdő auskultálása
- A has (has) tapintása (tapintása) stb.
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Neurológiai vizsgálat - a beteg tudatszintjének felmérése; funkcionális hiány (súlyosság)?
- Epilepsziás rohamok (görcsök)?
- Paresis (bénulás)?
- Stretch szinergiák (abnormális nyújtás)?
- Az érzékenység és a motor működésének ellenőrzése
- Reflexek (különösen a bicepsz ínreflex (BSR), a tricepsz ínreflex (TSR), a sugár periostealis reflex (RPR), a patellar ínreflex (PSR) és az Achilles-ín reflexe (ASR, szintén triceps surae reflex), Babinski reflex (a a talp laterális szélének nyomásos fogmosása a nagy lábujj felfelé nyúlik)
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.
Glasgow Kóma Skála (GCS) - skála a tudatzavar megbecsülésére.
Kritérium | Pontszám | |
A szem nyitása | spontán | 4 |
kérésre | 3 | |
a fájdalom ingerén | 2 | |
nincs reakció | 1 | |
Verbális kommunikáció | beszélgetős, orientált | 5 |
beszélgetős, dezorientált (zavart) | 4 | |
összefüggéstelen szavak | 3 | |
érthetetlen hangok | 2 | |
nincs verbális reakció | 1 | |
Motor válasza | Követi az utasításokat | 6 |
Célzott fájdalomvédelem | 5 | |
céltalan fájdalomvédelem | 4 | |
a fájdalom inger hajlító szinergizmusain | 3 | |
szinergizmusokat nyújtó fájdalomingerre | 2 | |
Nincs válasz a fájdalom ingerére | 1 |
Értékelés
- A kategóriákat külön-külön kapják, majd összeadják. A maximális pontszám 15, a minimum 3 pont.
- Ha a pontszám 8 vagy kevesebb, akkor nagyon súlyos agy diszfunkciót feltételeznek, és fennáll az életveszélyes légzési rendellenességek kockázata.
- GCS ≤ 8 esetén a légutak endotracheával történő biztosítása csőbevezetés (cső (üreges szonda) behelyezése a száj or orr között vokális redők az gége a légcsőbe) figyelembe kell venni.