Subduralis haematoma: Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • A tudatosság felmérése a Glasgow segítségével Kóma Méret (GCS).
  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; továbbá:
    • Ellenőrzés (megtekintés).
      • Szem [akut subduralis haematoma esetén a pupillák különböző méretűek, ha fénynek vannak kitéve (anisocoria)]
      • Bőr és nyálkahártya
      • Nyak
      • Végtagok
    • A szív auskultálása (hallgatása)
    • A tüdő auskultálása
    • A has (has) tapintása (tapintása) stb.
  • Neurológiai vizsgálat - a beteg tudatszintjének felmérése; funkcionális hiány (súlyosság)?
    • Epilepsziás rohamok (görcsök)?
    • Paresis (bénulás)?
    • Stretch szinergiák (abnormális nyújtás)?
    • Az érzékenység és a motor működésének ellenőrzése
    • Reflexek (különösen a bicepsz ínreflex (BSR), a tricepsz ínreflex (TSR), a sugár periostealis reflex (RPR), a patellar ínreflex (PSR) és az Achilles-ín reflexe (ASR, szintén triceps surae reflex), Babinski reflex (a a talp laterális szélének nyomásos fogmosása a nagy lábujj felfelé nyúlik)

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.

Glasgow Kóma Skála (GCS) - skála a tudatzavar megbecsülésére.

Kritérium Pontszám
A szem nyitása spontán 4
kérésre 3
a fájdalom ingerén 2
nincs reakció 1
Verbális kommunikáció beszélgetős, orientált 5
beszélgetős, dezorientált (zavart) 4
összefüggéstelen szavak 3
érthetetlen hangok 2
nincs verbális reakció 1
Motor válasza Követi az utasításokat 6
Célzott fájdalomvédelem 5
céltalan fájdalomvédelem 4
a fájdalom inger hajlító szinergizmusain 3
szinergizmusokat nyújtó fájdalomingerre 2
Nincs válasz a fájdalom ingerére 1

Értékelés

  • A kategóriákat külön-külön kapják, majd összeadják. A maximális pontszám 15, a minimum 3 pont.
  • Ha a pontszám 8 vagy kevesebb, akkor nagyon súlyos agy diszfunkciót feltételeznek, és fennáll az életveszélyes légzési rendellenességek kockázata.
  • GCS ≤ 8 esetén a légutak endotracheával történő biztosítása csőbevezetés (cső (üreges szonda) behelyezése a száj or orr között vokális redők az gége a légcsőbe) figyelembe kell venni.