subduralis vérömleny (SDH) (szinonimák: Subduralis haematoma; akut nontraumatikus subduralis vérzés; akut nontraumatikus subduralis vérzés; akut subduralis haematoma; krónikus subduralis haematoma; duralis vérzés; duralis haematoma; nontraumatikus; nontraumatikus subduralis vérzés; subakut subduraldemorrhagia; subakd subduraldemorrhagia; subakd subduraldemorrhagia; subakd subduraldemorrhagia; subakd subduraldemorrhagia; subacd subduraldemorrhagia; subakd subduraldemorrhagia; subakd subduraldemorrhage; subakd subduraldemorrhagia; subakd. subtentorialis vérzés; subtentorialis vérzés; subduralis haematoma; traumatikus subduralis haematoma; traumatikus subduralis vérzés; traumatikus subduralis vérzés; ICD-10 S06. 5: Traumatikus subduralis vérzés; ICD-10 S06.5: Traumatikus subduralis vérzés; ICD-10 : Subduralis vérzés (nem traumatikus)) vérzik a subduralis térbe koponya (a dura mater között (kemény agyhártya) és az arachnoid mater (pókháló membrán; középső agyhártya) vagy egyszerűbben a két agyhártya között agy.
subduralis vérömleny koponyaűri vérzéshez tartozik (agy vérzés belül koponya) és hasonlók epidurális haematoma és a szubachnoid vérzés (SAB) egy extracerebrális vérzés (a koponya; a agyhártya/ agyhártya), ezért meg kell különböztetni az intracerebrális vérzéstől (ICB; agy vérzés).
A következő formákat különböztetjük meg:
- Akut subdural vérömleny (aSDH).
- Súlyos után traumás agyi sérülés (TBI) agyi zúzódásokkal (agyi zúzódások).
- A vérzés néhány órán belül kialakul; koponyaűri nyomás nő
- Eszméletvesztés kíséri
- Krónikus subduralis haematoma (cSDH) (> két hetes intervallum a traumától).
- Különösen érintettek idős betegek és alkoholisták kisebb sérülés (kisebb trauma) után, kis vérzéssel, és olyan betegek, akik antikoagulánsokat (antikoagulánsokat) szednek.
- A tünetek hetek alatt alakulnak ki
- Gyakran a betegek nem emlékeznek ok-okozati eseményre.
Traumatikus subduralis haematoma az összes traumatikus 10-20% -ában található agy sérülések (TBI).
Az esetek körülbelül 20% -ában más típusú hematoma, mint pl szubachnoid vérzés vagy intracerebrális vérzés (ICB) van jelen a subduralis haematoma mellett.
Csúcs előfordulás: 70 és 79 éves kor között a subduralis haematoma kockázata ötszörösére növekszik.
A krónikus subduralis haematoma előfordulása (új esetek gyakorisága) évente körülbelül 5 eset / 100,000 XNUMX ember (nyugati országokban).
Etetés és prognózis: A subduralis haematoma prognózisa a haematoma méretétől és a tünetektől függ. Ha a haematomát időben felismerik és kezelik, a prognózis jó. Az akut subduralis vérzés vészhelyzet - életveszély van! Az agy enyhítésére a lehető leghamarabb craniotomiát (a csontos koponya műtéti nyitása) a dura mater kinyitásával és a hematoma kiürítését (a hematoma megtisztítását) kell végrehajtani. Csak így lehet megakadályozni a koponyaűri nyomás növekedését és az életet veszélyeztető agykárosodást. A krónikus subduralis vérzéseket is általában megműtik, csak itt nagyobb az időablak. Ha egy krónikus subduralis haematoma nem okoz tüneteket, akkor a kezelés kezdetben megvárható. A vérzést azonban rendszeres CT-vizsgálatokkal kell ellenőrizni. Még az is lehetséges, hogy a kis krónikus subduralis haematomák spontán visszafejlődjenek.
Az akut subduralis haematoma letalitása (a halálozás a betegségben szenvedők teljes száma alapján) 30% és 80% között mozog.
