A szubarachnoid tér kettő közötti tér agyhártya. Cerebrospinalis folyadék kering benne.
Mi a subarachnoid tér?
A szubarachnoid tér hasítási zónát képez a pia mater és az arachnoid mater között, amelyek a agyhártya. Cavitas subarachnoidea, cavum leptum meningicum, spatium subarachnoideum vagy cavum subarachnoideale néven is ismert. Mivel a cerebrospinalis folyadék (CSF) kering a subarachnoid térben, külső CSF-térnek is nevezik. Kapcsolat van a külső CSF tér és a belső CSF tér között, amely a kamrai rendszer. A subarachnoidális tér leggyakoribb betegségei közé tartozik szubachnoid vérzés.
Anatómia és felépítés
Mint korábban említettük, a szubarachnoidális tér a pia mater és az arachnoid mater között helyezkedik el. Az apertura mediana (foramen magendii), valamint az apertura lateralis (foramen luschkae) révén csatlakozik a belső CSF térhez. A belső CSF tér az agykamráktól kapja alakját. Folytatása spatium perivasculare (Virchow-Robin tér) néven következik be a hajók belső irányba húzva. Egyes helyeken a szubarachnoid tér eléri a meghatározott szélességet. Ezeket a szakaszokat cerebrospinalis folyadéktartályoknak (cisternae subarachnoideae) nevezzük. A legfontosabb ciszternák között van a cisterna cerebellomedularis, más néven cisterna magna. A. Oldalán található nyak között gerincvelő (medulla spinalis) és kisagy (kisagy). Ezen a ponton egy orvosi szúrás az első között nyaki csigolya atlasz és a nyakszirt a résen keresztül lehetséges a cerebrospinalis folyadék kinyerésére. Ezt azonban csak kivételes esetekben hajtják végre. Egy másik ciszterna a cisterna fossae lateralis cerebri. Cisterna valleculae lateralis cerebri néven is ismert, és a nagyagy. Ott helyezkedik el az agykéreg frontális lebenye, parietális lebenye és temporális lebenye között. A ciszternák közé tartozik a cisterna chiasmatica is, amely a diencephalon alsó oldalán található, az optikai chiasma régiójában (látóideg csomópont). A középagynál a cisterna interpeduncularis található. Pontosabban az agyi crura cerebri-ben helyezkedik el. A cisterna chiasmatica-val együtt a cisterna basialis jelölést viseli. A középagynál a cisterna quadrigeminalis helye a négydombos lemeznél (lamina tecti) található. A cisterna interpeduncularis-szal együtt a középagyat foglalja magában, és cisterna ambiens-nek is nevezik. A szubarachnoid tér egyéb ciszternái közé tartozik a cisterna pericallosa bár felszínén (corpus callosum) és az agyfélhold alsó részén, a cisterna pontocerebellaris alatt a cerebellopontin szögén belül és a cisterna pontocerebellaris superior felett, a kisagy a híd oldalrészénél (pons).
Funkció és feladatok
A szubarachnoid tér körülveszi a gerincvelő az embereknél. Pufferként működik a csontos között gerinccsatorna és a puha gerincvelő. Cerebrospinalis folyadék áramlik rajta keresztül, amely védő gátként szolgál a gerincvelő számára. Így a cerebrospinalis folyadék beborítja a agy mint egy víz párna. Továbbá az emberi agy fontos tápanyagokat kap a CSF-től. Ezenkívül eltávolítja az anyagcsere-salakanyagokat a idegek. A subarachnoid teret a trebeculae keresztezi. Ezekre vonatkozik kötőszöveti sejtek. A sejtek mononukleáris fagociták tulajdonságokkal rendelkeznek, és makrofágokat képezhetnek. A cerebrospinalis folyadék szúrásai során a makrofágok kimutathatók, ami viszont lehetővé teszi a diagnosztikai következtetések levonását. A pia sejtek és arachnoid sejtek összevonása miatt a tekergő címerek felett a subarachnoid tér időnként zsugorodik. Fordítva azonban előfordulhat súlyos terjeszkedése is.
Betegségek
A subarachnoid tér leggyakoribb betegsége az szubachnoid vérzés (SAB). Ez artériás vérzésre utal, amely a szubarachnoidális térbe jut. Subarachnoidis vérzés neurológiai vészhelyzetnek számít, amely viszonylag gyakran fordul elő. A nőket különösen érinti a vérzés. A legtöbb esetben a subarachnoidális vérzés 40-50 éves kor között jelentkezik. Évente 20 100,000 emberből körülbelül XNUMX szenved ilyen vérzésben. A halál a betegek egy részében következik be, mielőtt kórházban kezelnék őket. Harmada kórházban hal meg, vagy tartósan szenved agy kár. A subarachnoidális vérzés csak a betegek egyharmadánál folyik pozitívan. Az összes érintett személy körülbelül 85% -ánál a subarachnoidális vérzés az an verőértágulat az agyban. An verőértágulat egy tasakszerű rendellenesség az érfalban. Mivel ennek az érfalnak kisebb a stabilitása a dudor területén, megnő a repedés veszélye, ami viszont subarachnoidális vérzéshez vezet. Egyéb tünetek vagy betegségek hiányában is verőértágulat megrepedhet. Néhány ember fizikailag aktív és súlyos terheket emel fel a szakadás előtt. Bizonyos esetekben a vér a nyomás felelős az aneurysma megrepedéséért. A meglehetősen ritka okok a craniocerebrális régió sérüléseit, mérgezéseket, fertőzéseket, vér alvadási rendellenességek, érrendszeri gyulladások vagy daganatok. Néhány betegnél egyáltalán nem lehet konkrét okot találni. Néhány tényező növeli a vérzés kockázatát a subarachnoidális térben. Ide tartozik a dohány or kokain, túlzott fogyasztása alkoholés magas vérnyomás. A subarachnoidális vérzés súlyos fejfájás. Ezek a homlokáról ill nyak tovább hátul felé. Ezenkívül az érintettek gyakran szenvednek nyak merevség, hányinger, hányás, fényérzékenység és tudatzavar. Összességében a prognózist kedvezőtlennek tartják, az összes beteg legfeljebb 40 százaléka hal meg, és körülbelül 25 százaléka súlyos fogyatékosságot tapasztal.
