Sternoclavicularis ízület: felépítése, működése és betegségei

A sternoclavicularis (SC) ízület a kapcsolat a szegycsont (emlőcsont) és a kulcscsont (kulcscsont). Mediális clavicularis ízületnek (ritkábban funkcionális gömb- és foglalatízületnek) is nevezik, ez az egyetlen csontos csukló vállöv a csomagtartó csontvázhoz. Különböző szalagok biztosítják, amelyek biztosítják a szükséges stabilitást, ugyanakkor alacsony a mobilitása.

Mi a sternoclavicularis ízület?

Az SC ízület lehetővé teszi a mozgást két tengelyre, amelyek merőlegesek egymásra. Ezért két úgynevezett szabadságfok lehetséges. A sternoclavicularis ízület mozgásirányai lehetővé teszik az irányú emelést és süllyesztést, valamint a váll előre és hátra mozgását. Mivel a két ízületfelület lovaglónyereg alakú, a szegycsontízület nyeregízületnek minősül. Így összehasonlítható a hüvelykujj középső ízületével. A két ízületfelület befelé és kifelé görbül (domború / konkáv). A kulcscsont ízületi felülete azonban lényegesen nagyobb, mint a szegycsont. Ezt a két területet egy ízületi korong (discus articularis) választja el egymástól, amely összeolvad a ízületi kapszula. A korong két zárt kamrára osztja az ízületi felületek közötti rést, és fibrokartillából áll, és szilárd kötőszöveti. Maga a két ízületi felület szintén egy ilyen fibrokartillába van burkolva, hogy biztosítsa kongruenciájukat.

Anatómia és felépítés

Térben a sternoclavicularis ízület a szegycsont felé nyak. Kiemelkedik a szegycsont felső határán, így jól láthatóvá válik és kívülről könnyen tapintható. Az SC csatlakozás biztosítja, hogy a kulcscsont forgatni tud a saját tengelyén. A kulcscsont törésekor gyakran előfordul az elmozdulás, de ennek jelentéktelen funkcionális hatása van. Viszonylagos esetlensége ellenére a sternoclavicularis ízület nagyon sokat használ. Például a kar vagy a vállöv. Habár osteoarthritis az SC ízület ritka, ez okozza fájdalom korán. Észrevehetővé válnak, ha a karot oldalirányban több mint 80 fokkal elforgatják és felemelik. Ebben az esetben a kulcscsont a sternoclavicularis ízületben a normálist meghaladó mértékben kezd forogni. Egyes esetekben az ízületi tér is kimerült, ami az ízületi részek fájdalmas dörzsölését okozza. Az SC ízület és a szomszédos costoclavicularis eredő duzzanatai ízületek még fiatal nőknél is viszonylag gyakran fordulnak elő, és nagyon kényelmetlenül okoznak fájdalom. Itt az orvosok nem ritkán diagnosztizálják a reumás betegségeket. Ez azonban fájdalom gyakran jól kezelhető egyszerű eszközökkel, például hővel vagy elektroterápia. Lehetséges, de nem vitatott a szakértők körében a szteroidok használata a fájdalomcsillapításra. Alternatív megoldásként azonban megfelelő izom- vagy ínszövetet lehet beültetni a sérült clavicularis ízület pótlására fej ha szükséges. Ez a szegycsont ízületi felületén fekszik, és nagyon érzékeny a külső irritációra.

Funkció és feladatok

A kulcs a latinból kölcsönzött anyagnak köszönheti nevét. A kulcscsont ott „kis kulcsot” jelent, amelynek az ősi tudomány szerint ennek a csontszerkezet alakjának is köze lehet. Az embereknél a kulcs tizenkét és tizenöt centiméter között van. S alakú. A kulcs kulcsának a test közepére néző végét az extritas sternalisnak (a szegycsont felé nézőnek) nevezzük. Ízületi felülete kerek. A másik vége, az Extremitas acromialis (a vállszint felé mutat) nyereg alakban lapított. A lapockához az úgynevezett acromioclavicularis ízület kapcsolódik. Ennek a területnek a legfontosabb izma a deltoid izom, amely annak köszönhetően erő érdesíti a csont felületét. Viszont az ún subclavia izom. Feltűnő jellemző a középső rész alsó oldalán lévő lyuk, amely helyet biztosít egy nagynak vér hajó ellátására oxigén tápanyagok a kulcscsontig. A kulcscsont az embernél az a csont, amely leggyakrabban a második helyen tör. Az összes törés körülbelül 15 százaléka a kulcscsontot foglalja magában. Az okok gyakran a vállra esnek, vagy közvetlenül a kulcscsontra esnek. Ritka esetekben a kulcscsonk a kinyújtott karra esik.

Betegségek

Az ilyeneket követő tipikus elmozdulások törés észrevehető lépésképződéssel, látszólag hosszabb karral és esetenként szokatlannal nyilvánulnak meg fej testtartás. A veleszületett betegség kifejeződése magában foglalhatja a fejletlen vagy akár hiányzó kulcscsontot is. Törések vagy egyéb sérülések után a kulcscsont részben vagy teljesen eltávolítható. A részleges claviculectomia sok esetben közvetlenül a sternoclavicularis ízületnél valósul meg. Általában a kulcscsont hosszan tartó instabilitása miatt vagy a osteoarthritis. Sok esetben a kulcscsuklónak csak egy kis részét távolítják el az ízülethez közel. Ha az egész csont eltávolításra kerül, instabilitás léphet fel a vállterületen, valamint a váll és az adott kar funkciójának elvesztése következhet. Ezt általában rosszindulatú betegség előzi meg csontdaganatok, amelyek azonban a kulcscsont egészén ritkán fordulnak elő. metasztázisok itt gyakorlatilag nem fordulnak elő. Néha krónikus csontfertőzések vagy bonyolult csonttörések jelentik a teljes claviculectomia alkalmát. A kulcscsont teljes eltávolítása kockázatos, és gyakran szövődményekkel jár. Fertőzések és ér sérülések történhetnek. Ha ezeket leküzdik, a kulcscsont eltávolítását viszonylag tolerálható korlátozások követik a mindennapi életben. Néha a kulcscsontot csontpótlóként is eltávolítják, hogy rekonstruálják a felkarcsont. Ez magában foglalja a kulcscsont befordítását a glenoid üregbe, majd megrövidítését és újracsatlakoztatását a maradékhoz felkarcsont.