Staging
Súlyossága szerint vastagbél diverticulitis különböző szakaszokra osztható. A stádium szerinti besorolásnak vannak terápiás következményei a betegek számára. A mindennapi klinikai gyakorlatban a Hansen és a Stock szerinti osztályozás sikeresnek bizonyult.
Ezért a fizikális vizsgálat, a vastagbél kontrasztos beöntés vagy számítógépes tomográfia és kolonoszkópia együttesen tekintik. A 0. stádiumot nem kezelik, az I. stádiumot általában konzervatívan kezelik. A IIa és b szakaszokat a lehető leghamarabb meg kell műteni.
A IIc szakasz vészhelyzet, ezért azonnal be kell működtetni. A III. Stádium legkorábban a második visszaesés után lehet olyan gyulladásmentes állapotban.
- A „Stage 0” a komplikációktól mentes divertikulózis.
A divertikulákat képalkotással lehet kimutatni, de a betegnek nincs panasza.
- Az „I. szakaszban” az ember már akutról beszél diverticulitis, bár ez bonyolult a „II. szakaszhoz” képest. A beteg panaszkodik fájdalom az alsó hasban, és megemelkedhet a hőmérséklet.
- A II. Szakasz ”váltakozik ac-re, a szövődmény súlyosságának megfelelően növekszik. A IIa. Stádiumban az alsó has megkeményedése tapintható, a beteg nyomást érez fájdalom, helyi védekezési feszültséget fejleszt ki, és lehet, hogy a láz. Bélbénulás, a hashártya és a láz szakaszban kimutatható (tályog képződés, fedett perforáció). A IIc. Szakaszban szabad bélrepedés következik be, amely egy akut has.
- A „III. Stádiumban” a páciensnek már többször volt relapszusa, és folyamatos panaszok esetén további relapszusokra lehet számítani.
Összegzésként
diverticulitis egy vagy több tasak gyulladásos változása a bél területén (diverticula). A legtöbb esetben a diverticulitist szúrás és húzás jellemzi fájdalom a bal felső hasban. A fő kezelés a antibiotikumok vagy várakozó megközelítés.
Az úgynevezett komplikáció nélküli diverticulitis esetén, amikor az érintett személynek nincs más kockázati tényezője, lehetőség van megvárni és megfigyelni a betegség további lefolyását. Ha a tünetek súlyosak és a lefolyás bonyolult, akkor az antibiotikum-kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Bár a vizsgálatok nem mutatták ki, hogy a beadás több együtt antibiotikumok előnye van az egyénileg adott antibiotikumokkal szemben, a kombináció elve a gyakorlatban és a kórházakban bevett gyakorlattá vált, és alkalmazzák.
A következő antibiotikum-gyógyszereket divertikulitiszben szenvedő betegeknek adják infúzióként vagy kombinált tablettaként Ciprofloxacin + metronidazol vagy piperacillin + tazobaktám vagy ceftriaxon formájában. Először is lehet infúziós kezeléssel kezdeni, majd áttérni a tablettákkal történő kezelésre. Ezen kívül egy fény diéta a tünetek időtartama alatt fenn kell tartani, és ügyelni kell a megfelelő mennyiségű ivás biztosítására.