sotalol egy farmakológiai szer, amely a béta-blokkolók kategóriájába tartozik. A gyógyszert elsősorban a szívritmuszavarok. sotalol egy speciális béta-blokkoló, amely nem rendelkezik a fenol éter szerkezet. Szerkezetében az anyag hasonlít aizoprenalin.
Mi a szotalol?
A gyógyszer szotalolt a nem szelektív béta-blokkolók közé tartozik. Ennek oka, hogy a gyógyszer nem kötődik specifikusan a béta-1 adrenerg receptorokhoz. ellentétben a szerek oxprenolol és acebutolol, nem rendelkezik úgynevezett szimpatomimetikus aktivitással. Alapvetően a szotalol anyag racemát formájában fordul elő. Így, kálium csatornák blokkolva vannak. Ezenkívül a szotalol gyógyszer L-formájú, ezért hatékony béta-blokkolóként. Ezenkívül a gyógyszer úgynevezett enantiomer egységgel rendelkezik, amely befolyásolja az anyag hatékonyságát.
Farmakológiai hatás
Alapvetően a gyógyszer szotalol okozza kálium csatornák bezárása. Emiatt a szotalol gyógyszer az antiaritmiás szerek harmadik osztályába tartozik szerek. A gyógyszer meghosszabbítja a tűzálló időszakot, valamint a akciós potenciál. Ezenkívül blokkolja a béta-1 specifikus receptorait is szív. Ennek eredményeként a. Vezetőképessége és kontraktilitása szív az izmok csökkentek. Továbbá a szív valamint a szív ingerlékenysége csökken. Ezenkívül a szimpatikus gátlása idegrendszer előfordul, valamint gyeplőváladék. Így hosszú távon a beteg vér a nyomás csökken. Minden antiaritmiás szerek harmadik osztályra jellemző, hogy blokkolják kálium csatornák. Különösen a szotalol hatóanyag lelassítja a repolarizációért felelős káliumáramot. Speciális elektrofiziológiai mérések kimutatták, hogy a akciós potenciál az izolált szívizomsejtek száma meghosszabbodik. Ennek eredményeként a szívizom sejtjeinek refrakter időszaka is meghosszabbodik. A káliumcsatornák gátlása elsősorban ezért felelős. A biohasznosulás a szotalol hatóanyag majdnem száz százalék. A plazmához azonban nem kötődik fehérjék kimutatható. Elvileg a gyógyszer szabályozási lehetőségei meglehetősen korlátozottak, mivel a plazma felezési ideje körülbelül 15 óra. A hatóanyag elsősorban vesén keresztül választódik ki. Ezért elengedhetetlen a adag vesekárosodásban szenvedő betegeknél. Rendkívül hosszú plazma felezési ideje miatt a szotalol gyógyszer a leghosszabb hatású béta-blokkolók közé tartozik.
Orvosi felhasználás és alkalmazás
A szotalolt elsősorban a különféle kezelésekben alkalmazzák szívritmuszavarok. Így a gyógyszer úgynevezett antiaritmiás szer. A hatóanyag lehetséges alkalmazási területei közé tartozik a koszorúér-betegség, szívritmuszavarok és artériás magas vérnyomás. Ennek oka, hogy a gyógyszer csökkenteni is képes vér nyomás.
Kockázatok és mellékhatások
A szotalolt számos lehetséges mellékhatás jellemzi, amelyeket mérlegelni kell a gyógyszer beadása előtt. Különösen a káliumcsatornák blokádja eredményezi, hogy a gyógyszer bizonyos esetekben specifikus mellékhatásokat vált ki. Ez a sotalolt is megkülönbözteti számos más béta-blokkolótól. A fő jellemző, hogy a szotalol anyag maga is képes vezet bizonyos esetekben a szívritmuszavarokra. Torsade de pointes tachycardia különösen veszélyes szövődmény. Néha kiváltja kamrafibrilláció, amely egyes esetekben azonnali szívhalált eredményez. Az ilyen mellékhatások különösen nyilvánvalóak a vese gyengeség, magasadag bevitel és elektrolit rendellenességek. Az úgynevezett hosszú QT-szindróma néha hasonló mellékhatásokat is elősegít. Orvosi kutatások kimutatták, hogy a nők háromszor nagyobb valószínűséggel érintik a torsade de pointes a férfiakat tachycardia szotalol szedése közben. Emiatt, igazgatás a QT-idő meghosszabbodása esetén a szotalol gyógyszer alkalmazását el kell vetni. A szotalol gyógyszer ellenjavallt néhány más egészségügyi állapotban is. Ezek közé tartozik a sinus bradycardia és a asztma támadások. Ennek oka, hogy ezekben az esetekben úgynevezett hörgőszűkület lehetséges, mivel a szotalol gyógyszer aktiválja a béta-2 receptorokat. AV-vezetési rendellenességekben szenvedő betegeknél is kerülni kell a szotalolt. Végül fennáll a veszélye hipoglikémia, különösen a cukorbetegség, a glikogenolízis gátlása miatt a blokkolt béta-2 receptorok következtében. Egyéb ellenjavallatok a következők terhesség és a szoptatás. A szotalol hatóanyag ugyanis átjut anyatej. Általában a szotalol gyógyszer nemkívánatos mellékhatásai és tünetei változó gyakorisággal fordulnak elő. Ezenkívül az egyes esettől és személyektől függően különböznek a kifejezéstől, súlyosságuktól és a különféle mellékhatások kombinációjától. A sotalol gyógyszerrel kezelt betegek egy része semmilyen nemkívánatos mellékhatástól szenved. Más személyeket enyhe vagy súlyos tünetek érintenek. Ezért különösen fontos az egyén alapos mérlegelése kockázati tényezők az adott beteg, például a meglévő vese gyengeség a szotalol gyógyszer első szedése előtt. Ennek során a kezelőorvos megbeszéli a beteg személyét kórtörténet a gyógyszer szedése alatt a súlyos szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében. Ezenkívül a beteg felelőssége, hogy bármilyen tünet esetén azonnal forduljon orvoshoz. Szükség lehet a sotalol abbahagyására és alternatív terápiás lehetőség megtalálására.
