SNRI terhesség alatt
Terhesség és az antidepresszánsok két szorosan összefonódó téma, mivel számos tanulmány kimutatta, hogy a depresszió szignifikánsan magasabb a terhes nők és a nők között gyermekágy mint az általános népességnél. A legfontosabb tanács a következővel kapcsolatban: terhesség alatt depresszió A kezelés célja, hogy elmondja orvosának, hogy terhes vagy terhességet tervez. Számos antidepresszáns alkalmatlan a terhes nők számára, és szerotonin noradrenalin Különösen az újrafelvétel gátlóit kell körültekintően alkalmazni terhes nőknél. Különösen a terhesség, SNRI-k különféle tüneteket okozhat a gyermekben, amelyek a születés után jelentkeznek.
Ide tartozik az alvás és lélegző rendellenességek, rohamok vagy fokozott vér nyomás. Emiatt egy terhes nő depresszió először ki kell használnia a nem gyógyszeres kezelés minden Legelőször is, pszichoterápia itt kell megemlíteni, mivel még a növényi gyógymódok, mint pl Orbáncfű terhesség alatt nem tekinthetők teljesen problémamentesnek.
A betegnek azonban soha nem szabad félbeszakítania a folyamatban lévő gyógyszerterápiát, amikor terhesség következik be! Amint azt a fentiekben már jeleztük, ebben az esetben azonnal értesíteni kell az orvost, aki aztán minden szempontot figyelembe véve megalapozott döntést hozhat a terhesség alatti depresszió további kezeléséről. Ha azonban a terhes beteg nagyon súlyos depresszióban szenved, amelyet gyógyszeres kezelés nélkül nem lehet kezelni, szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI) úgymint citalopram vagy a triciklikus antidepresszánsok csoportjából származó hatóanyagot kell használni, nem pedig szerotonin noradrenalin újrafelvétel gátlók.
Bár ezek szintén nem jelentenek kockázatot a gyermekre nézve, sokkal jobban megvizsgálták őket a terhesség alatti károsodás lehetősége szempontjából, mint a ritkábban használt SNRI-k, és mérsékelt dózisok esetén viszonylag kezelhető kockázatot jelentenek a gyermek károsítására. A szerotonin alkalmazása noradrenalin az újrafelvétel gátlói problémát jelentenek a szoptatás alatt is. A hatóanyag ugyanis bejuthat anyatej így a szoptatás során a gyermekre történő átadáskor hasonló tünetekhez vezethet, mint a terhesség alatt történő átadáskor (lásd fent).
Ebben a tekintetben a betegnek és az orvosnak közösen mérlegelniük kell a lehetőségeket a szoptatás és az antidepresszánsoktól való tartózkodás, illetve az ipari bébiételek etetése és az antidepresszánsok alkalmazása között. A döntés meghozatala érdekében meg kell győződni arról, hogy a depresszió mennyire hangsúlyos az anyában, és mennyire jól kezelhető nem gyógyszeres intézkedésekkel (pszichoterápia, természetes gyógymódok) és ezzel szemben mennyire fontos az anya számára a szoptatás. A legújabb tanulmányok azonban azt sugallják, hogy alacsony a szerotonin dózisa noradrenalin az újrafelvétel gátlói nem jelentenek kockázatot a gyermekre a szoptatással.
