Az SNRI hatása | SNRI

Az SNRI hatása

A fent leírtak szerint és a névből is kitűnik, szerotonin noradrenalin újrafelvétel gátlók (SNRI-k) gátolják a szerotonin és a noradrenalin újrafelvételét az idegsejtekbe. Ennek a mechanizmusnak a megértése érdekében figyelembe kell venni a szinapszis szerkezetét, vagyis két idegsejt közötti összekapcsolódási pontot. A szinapszis az egyik preszinaptikus végéből áll idegsejt és egy másik idegsejt posztszinaptikus vége.

Bizonyos információk továbbítása érdekében az első idegsejt messenger anyagokat (transzmittereket) szabadít fel a két idegsejt közötti résbe. Ezek a hírvivők a sejt membrán a második idegsejt, felszívódnak benne, és különféle módon továbbíthatják az információt. szinapszisok amelyben szerotonin or noradrenalin átveszik az adó szerepét, ezért a szerotonin noradrenalin újrafelvétel-gátlók. Az SNRI-k gátolják azokat a transzportereket, amelyek az első idegsejtből felszabaduló szerotonin- vagy noradrenalin-molekulák egy részét visszavezetik az első idegsejtbe - ezek a transzporterek tehát egyfajta fékeket jelentenek.

Ha ezt a visszatérő szállítást most gátolja a SNRI-k, több szerotonin- vagy noradrenalin-molekula jut el a második idegsejtbe, és ott fejlesztheti ki hatását. Ily módon a szerotonin-noradrenalin az újrafelvétel gátlói ellensúlyozzák a szerotonin és a noradrenalin hiányát a két idegsejt között. Németországban számos hatóanyagot engedélyeztek a depresszió; főleg a noradrenalinszintre gyakorolt ​​hatásukban különböznek. A hatóanyagok neve: venlafaxin, duloxetin és milnacipran.

Az SNRI mellékhatásai

A szerotonin és különösen a norepinefrin szintjének növekedése a szinaptikus hasadék szimpatikus növekedéséhez vezet idegrendszer tevékenység. Ez az idegsejtek rendszere, amely ellenőrzi az alapvető testi funkciókat, és - evolúciós biológiai szempontból - feladata, hogy a testet a harchoz, meneküléshez vagy hasonló stresszes helyzetekhez igazítsa. Ezért a növekedés mellett szív arány és vér nyomás, a fokozott szimpatikus hatásai idegrendszer aktivitás a fokozott izzadás, alvászavarok és nyugtalanság.

Egyéb lehetséges mellékhatások a szimpatikus növekedése alapján idegrendszer tevékenység közé tartozik a száraz száj, hányinger vagy vizelési nehézség, esetleg szexuális diszfunkció. Különösen a szerotonin aktivitás növekedése miatt szinaptikus hasadék, sok beteg panaszkodik hányinger és a hányás a szerotonin-noradrenalin újrafelvétel-gátlókkal történő kezelés elején. Azonban a legtöbb esetben ezek a panaszok hamarosan eltűnnek, és átmenetileg anti-anti-hányinger drogok, az ún hányáscsillapítók.

Óvatosan kell eljárni, ha a szerotonin noradrenalin az újrafelvétel gátlóit más gyógyszerekkel kombinálják, mivel ez bizonyos esetekben kölcsönhatáshoz vezethet. Elsősorban a többi pszichotróp gyógyszerek itt kell megemlíteni, azaz olyan gyógyszereket, amelyeket olyan mentális betegségek esetén alkalmaznak, mint pl depresszió. Emiatt monoterápia, azaz

terápia csak egy gyógyszerrel (pl SNRI-k), általában ajánlott a depresszió. Különösen az úgynevezett MAO-inhibitorokkal, az antidepresszánsok másik csoportjával vagy azokkal való kombináció tripánok (migrén terápia) minden körülmények között kerülendő, mivel itt mindkét gyógyszer szerotonin aktivitásra gyakorolt ​​hatása összeadódik, és veszélyes képhez vezethet szerotonin szindróma zavartsággal, rohamokkal vagy akár eszik. Ha a terotonin noradrenalin újrafelvételének gátlóit túl hirtelen abbahagyják a terápia végén, akkor megvonási tünetek jelentkezhetnek, például keringési problémák, alvási vagy emésztési rendellenességek és hasonlók.

A központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatásuk miatt a közúti forgalomban való aktív részvételt ideiglenesen el kell kerülni a szerotonin-noradrenalin újrafelvétel-gátlókkal történő kezelés alatt.

  • Az antidepresszánsok mellékhatásai
  • A szerotonin szindróma

A szerotonin noradrenalin újrafelvétel-gátlók növekvő hatása miatt szimpatikus idegrendszer sok SNRI-kezelés alatt álló beteg hajlamos a fogyásra. Ez különösen figyelemre méltó, mivel a súlygyarapodás az antidepresszánsok másik nagy csoportjának, a triciklusos antidepresszánsoknak az egyik leggyakoribb mellékhatása (pl .: amitriptilin).

Ezért ezt a különbséget figyelembe kell venni, ha a beteg depresszióját kezelni kell túlsúly. Ritka esetekben azonban a betegek súlygyarapodással reagálnak az SNRI-k használatára is - ebben az esetben érdemes lehet megfontolni a súlygyarapodás elfogadását az SNRI-kezelés korlátozott idejére. A szerotonin noradrenalin újrafelvétel gátlóinak a beteg testsúlyára gyakorolt ​​meglehetősen kedvező hatása miatt az SNRI-k nemcsak a depresszió elsődleges választására alkalmas gyógyszerek, hanem alternatívaként szolgálhatnak azoknál a betegeknél is, akiket kezdetben triciklusos antidepresszánsokkal kezeltek, ill. mirtazapin és súlygyarapodásuk alakult ki ezen terápia alatt.