A skizofrénia okai
Sok éven át kerestek egy hipotézist, amely megmagyarázhatná annak okát skizofrénia. Ma a tudomány biztos abban, hogy nincs egyetlen oka a betegségnek. Inkább úgy gondolják, hogy számos ok-okozati tényező járul hozzá a kiváltáshoz skizofrénia.
Ez az elmélet a beteget sérülékenyebbnek tekinti, ha rendelkezik az alább felsorolt tényezők közül. Azok a tényezők, amelyek növelik a személy sebezhetőségét, a sebezhetőséget:
- Öröklődés (genetikai tényezők): Biztosnak tartják, hogy azoknál az embereknél, akiknek vannak skizofrén rokonai, fokozott a betegség kockázata. Valószínűség, ha az egyik szülő beteg, körülbelül 10-13%, ha mindkét szülő beteg, a valószínűség körülbelül 40% -ra nő. Másrészt azonban ez azt mutatja, hogy ez korántsem lehet egyedüli oka a betegségnek, mivel a rokonok 60% -a nem fejlődik ki skizofrénia.
- Biokémiai tényezők: Ma már ismert, hogy az idegsejtek a agy (neuronok) messenger anyagok (transzmitterek) segítségével kommunikálnak egymással.
A skizofrénia kapcsán ma már ismerjük az ún.dopamin hipotézis ”, amely szerint a hírvivő dopamin túlzottan aktív, és így hozza az egészet agy anyagcsere ki egyensúly. (Pontosan itt van a gyógyszer a skizofrénia terápiája bejön). A legújabb kutatások azt mutatják, hogy más messenger anyagok is megváltozott aktivitást mutatnak.
- Megváltozott a agy: Vannak kutatási eredmények, amelyek azt mutatják, hogy a beteg emberek agyának szerkezete változásokat mutat.
Változásokat észleltek mind a mikroszkopikus sejtek szintjén (a sejtelrendezés változásai a hypocampusban stb.), Mind a nagy struktúrákban (megnagyobbodott 3. kamra, redukált frontális lebeny stb.). Ezek az említett változások szintén nem minden betegnél fordulnak elő.
- Vírusfertőzés születés előtt: Van egy hipotézis, hogy az anya vírusfertőzése a második harmadában terhesség elősegítheti a skizofrénia kialakulását.
A skizofrénia kialakulásának családelméleti modelljei a családban a megszakadt kommunikációt okozták.
A következő elméletek azonban nem voltak tudományosan bizonyíthatók:
- 1924-ben Siegmund Freud a skizofrénia kialakulását kétlépéses folyamatnak tekintette. Az első szakaszban a beteg regresszióját látta az ego tényleges differenciálódása előtti állapotban. (a személyiség magasabb fejlődése).
A második szakaszban Freud a beteg kísérletét látta, hogy visszaszerezze az irányítást saját egója felett. Számos nélkülözést okozó környezetet okozott a beteg regressziójának az úgynevezett „elsődleges nárcizmus” korábbi állapotában.
- Fromm-Reichmann 1948-ban felvetette az úgynevezett „skizofrenogén anya” hipotézisét. E hipotézis szerint a skizofrén betegek anyja érzelemmentes és hideg.
Nem tud reagálni gyermeke igényeire. Ehelyett az anya a gyermeket saját szükségleteinek kielégítésére használja.
- Bateson 1978-ban írta meg az úgynevezett „kettős megkötés” hipotézisét. Itt a szülők folyamatosan kettős üzeneteket közvetítenek, és így nagy nehézségekbe sodorják gyermekeiket a döntések meghozatalában.
- 1973-ban Litz hozzáadta a „házassági szakadás” hipotézisét, amelyben az apa és az anya nyílt konfliktusokban élnek, és a gyermek iránti szeretet iránti érzelemben élnek.
Az a tény azonban, hogy ezeket az idősebb családelméleti skizofrénia-magyarázatokat tudományosan nem erősítették meg, nem jelenti azt, hogy a családtagok viselkedésének semmi köze a skizofrénia kialakulásához.
Például volt egy jól ismert tanulmány, amely kimutatta, hogy a családtagok viselkedése jelentősen befolyásolta a skizofrén betegek visszaesésének valószínűségét 9 hónappal a kórházból történő kivezetés után. Ez a „magasan kifejezett érzelmek” fogalma bebizonyítható: A „magasan kifejezett érzelmek” magasan kifejezett érzelmek (magas EE) fogalma a család érzelmi töltetű légkörének nevezhető. Ez magában foglalja nemcsak a kritikát, a leértékelődést, a haragot és az ellenségeskedést, hanem az érzelmi túlzott elkötelezettséget és a rendkívüli aggodalmat és gondoskodást, valamint az állandó merészkedést, szorongást, a saját függését feltétel a betegen.
„Folyamatosan gondolkodom azon, mi lesz belőle”, „Mindent megteszek érte, ha csak jól van! Az e koncepciót körülvevő kutatócsoport interjúkat készített a skizofrén betegek családjaival, majd szalagos felvétel segítségével értékelte az állításokat, így végül az EE koncepció értelmében „alacsony” és „magas” érzelmiségbe sorolták. lehetséges volt. Az eredmény a következő volt: A magas stresszes érzelmű családokban a betegek 48% -ának új pszichotikus visszaesése volt, az alacsony stresszes érzelmű családokban csak 21% -ának.
Ez a megállapítás beépült a következő modellbe, és így része a skizofrénia kialakulásának jelenlegi modelljének. A skizofrén betegek pszichológiai terápiája szempontjából is fontos volt abban az értelemben, hogy kidolgoztak egy családi kommunikációs tréning programot, amelyet megelőznek. relapszusok skizofrén betegeknél. Mint fent említettük, a VSM-t ma a skizofrénia legvalószínűbb elsődleges okának tekintik. Különböző tényezők (biológiai, társadalmi, családi stb.) Fokozott „kiszolgáltatottsághoz” vezetnek. A sebezhetőségi stressz modell Libermann (1986) szerint
- A kedvezőtlen környezeti tényező stresszt okoz
- Az elégtelen megküzdési stratégiák miatt autonóm hiperexitáció lép fel
- A kognitív deficit megnő, ami viszont növeli a társadalmi stresszt
- Prodromális stádium (beavatkozások vagy saját próbálkozások nélkül, hogy megbirkózzanak a helyzettel, a hiány tovább növekszik)
- A skizofrén tünetek kitörése a társadalmi és szakmai teljesítmény további romlásával
- A további tanfolyam a stressztényezőktől, valamint a megküzdési készségektől és a neuroleptikus gyógyszerektől függ
