A skiascopy-t az objektív fénytörés meghatározására használják, és elsősorban gyermekeknél alkalmazzák. A szív a skiascope áttetsző tükör, amely képet vet a a szem hátsó része. A skiascopia előtt a csillóizom gyógyszerekkel megbénul.
Mi az a szkiaszkopia?
A skiascopy a szem objektív refrakciójának meghatározására szolgál, és elsősorban gyermekeknél alkalmazzák. A fénytörés az optikai korrekciók törésértéke, amely a szemet nézés nélküli objektumtól végtelen távolságból, teljes elhelyezés nélkül, éles képekkel biztosítja. A törés tehát az úgynevezett gyújtótávolság reciproka. Ebben az összefüggésben a normál látásra vagy az emmetropiára mindig akkor hivatkozunk, ha a fénytörés nulla. Egyéb értékek esetén a szemész ametropia-ról beszél. Az ametropia ezen formáit egy fénytörési rendellenesség vagy az axiális hosszúság változása okozza. A skiascopy segítségével meghatározható az emberi szem fénytörése. Az eljárás árnyékvizsgálat néven is ismert, és a refrakció meghatározására szolgál, különösen gyermekeknél. A szív a skiascopy egy áttetsző tükörrel ellátott skiascope. A vizsgabiztos ezt a tükröt használja a tanítvány a szem. Amikor elmozdítja a tükröt, az árnyékok mozognak. Amint a fénysugár mozog, az orvos megfigyeli az árnyékvándorlást a tanítvány. A szkiaszkópia meghatároz egy objektív fénytörési értéket, és így eltér az úgynevezett kiigazítástól vagy a szemüveg beállításától, amelyben meghatározzák a szubjektív fénytörést. A fénytörés szubjektív meghatározása sokkal kevésbé időigényes, mint az objektív meghatározás.
Funkció, hatás és célok
A refrakció meghatározására különböző eljárások léteznek, amelyeket a refraktometria ernyőfogalma alatt csoportosítunk. Ezen eljárások többségét az érték objektív meghatározására használják. A legtöbb esetben a refrakció objektív meghatározási módszerei infravörös vetítésen alapulnak. Az orvos kivetít egy tárgyat a a szem hátsó része. Ez egy látható és mérhető képet hoz létre, amelyet az orvos állítható lencsékkel fókuszálhat. A szkiaszkópia más néven retinoszkópia vagy árnyékteszt az objektív fénytörés-meghatározással kapcsolatban. Ebben az eljárásban a leképezendő tárgy gyakorlatilag végtelen fényforrásnak felel meg. Ha ez a kép fókuszálódik, akkor a teljes szemfenék egyenletes megvilágítása következik be. A szkiaszkópiához csak egyszerű eszközök szükségesek, főleg a szkiaszkóp és bizonyos mérések szemüveg és üvegcsíkok mérése. Az eljáráshoz szükséges idő viszonylag hosszú. Ezenkívül nagy tapasztalatra van szükség a vizsgáztatótól. A szkiaszkóp mellett vannak más eszközök is az objektív fénytörés meghatározására. Az egyik az autorefraktométer. Ezek az eszközök automatikusan kivetítik a képet, majd a fényérzékelőkön keresztül fókuszálják, vagyis képesek független képfeldolgozásra. Ezekkel az eszközökkel való munkavégzéshez sokkal kevesebb tapasztalat szükséges a vizsgáztatótól, mint a skiaszkópokkal végzett munkához. Az autorefraktométerek másik előnye a sebességük. Másrészt hátrányt jelent az eszközök magas ára. A skiascopes lényegesen olcsóbb. Ezen műszerek mellett manuális refraktométerek is alkalmazhatók az objektív fénytörés-meghatározáshoz. Nem fókuszálják automatikusan a képjeleket, és sokkal olcsóbbak, mint az automatikus műszerek. A pontos kézi refraktométerek eredménye viszonylag pontos. Ezek az eszközök azonban belátható időn belül megszűnnek, mivel az automatikus eszközök egyre inkább felváltják őket. Bármely objektív fénytörésmérésnél a szem elhelyezése potenciális hibaforrás. A szállás időnként súlyosan torzíthatja az eredményeket. Ezért az objektív fénytörés meghatározása előtt általában cikloplegiát hajtanak végre. Ez a csillóizom teljes bénulása, amely megfosztja a szemet a befogadóképességtől. Az izom bénulását gyógyszeres kezelés indukálja. Az ezzel a céllal alkalmazott cikloplegikusok megfelelnek a szerek csoportjából paraszimpatolitikumok. Gátolják a paraszimpatikát idegrendszer és ezáltal a tanítvány a csilló bénulás mellett.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Ha a szkoszkópia nem tartalmazza a szemizom bénulását, az eredmények sok esetben nem értékelhetők. A gyógyszerek alkalmazásakor azonban bizonyos esetekben káros mellékhatások jelentkeznek. Néha a paraszimpatolitikumok száraz száj, amely e gyógyszercsoport összes szerével társul. Tanulmányok szerint ennek a mellékhatásnak az előfordulási gyakorisága 30 százalék. Az alkalmazott anyagok vagy a tercier amin alcsoportból vagy a kvaterner ammónium alcsoportból származnak. A kvaterner ammóniumionok töltése pozitív. Ez megkülönbözteti őket a felsőoktatástól aminok, amelyek a kvaterner ammóniumionokkal ellentétben hidrofil helyett lipofil módon viselkednek. Lipofil szerek áthaladhat a vér-agy gát és így bejut a cerebrospinális folyadékba. Ennek eredményeként mellékhatásokat okozhatnak a központban idegrendszer. Az anyagok ezen központi idegrendszeri mellékhatásai mindenekelőtt az alvászavarokat tartalmazzák. Továbbá, emlékezet rendellenességek, hanem hallucinációk és a zavart állapotok a lenyelés lehetséges következményei. Hidrofil tulajdonságokkal rendelkező és pozitív töltésű kvaterner ammóniumvegyületek esetén az vér-agy gát áthidalhatatlan gátat jelent. Azonban, ha a beteg szenved a vér-agy kezdetektől fogva ezek az anyagok a központi idegrendszer értékelhető mértékben. Ehhez képest harmadlagos aminok magasabbak vannak abszorpció a gyomor-bél traktusból. Mivel a drogbontó tevékenység máj enzimek sok anyaggal stimulálható vagy gátolható, erősítő vagy csökkentő hatás léphet fel parasimpatikumok és egyéb szerek.
