A sipolyoknak különféle okai lehetnek - gyakran akkor fordulnak elő, amikor egy tályog kialakult a testben vagy gennyes gyulladás testüregben alakult ki. Többek között előfordulhatnak a száj után egy gyulladás a fogak, valamint a farkcsont és az anális területen. Itt gyakran krónikus bélbetegségek okozzák, mint pl Crohn-betegség. Felfedjük, hogy mely tünetek jelzik a fekély és milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.
Mi az a sipoly?
A fekély cső alakú kapcsolat egy üreges szerv és egy másik szerv vagy a test felülete között. Attól függően, hogy a fekély teljesen a test belsejében helyezkedik el, vagy kapcsolódik a külsejéhez, megkülönböztetik a belső és a külső sipolyokat. A fistula nem mindig csak egy csatornából áll - néha a fistulacsatornák teljes hálózata kialakulhat. Az ilyen struktúrát „Fuchsbaunak” nevezik. A foxhole gyakran előfordul az anális fistulákban, amelyeket az okoz Crohn-betegség.
Sipoly és tályog
A sipolyok általában nem természetesen létező kapcsolatok. Akut vagy krónikus okok lehetnek gyulladás, de külső tényezők is okozhatják - például baleset vagy szülés. A sipoly esetében a farkcsont, a kellemetlenséget okozhatja egy benőtt haj. Akut gyulladás esetén genny zárt testüregben vagy an tályog kialakulhat. Ez a test belsejében lévő üregre utal genny. Ha a nyomás a folytonos termelés miatt egyre nagyobb lesz genny, a test megteremti a genny elvezetését a szövetekből: Fistula alakul ki. Ha a gyulladás továbbra is fennáll, egyre több új genny keletkezik. Ennek eredményeként a gennycsatornának nincs módja a gyógyulásra.
Fistula a szájban és a farkcsontban
A testben sokféle helyen fistulák alakulhatnak ki. Különösen gyakoriak a száj a gumik, a farkcsont, És a végbélnyílás. Különösen a végbél területén a fistulák kellemetlenek az érintettek számára, mivel gyakran nem merik panaszaikkal orvoshoz fordulni. De a panaszok nem tűnnek el önmaguktól: ha a gyulladást nem kezelik, a fistula akár tovább is terjedhet.
Melyek a fistula tipikus tünetei?
A fistula helyétől és típusától függően sokféle tünet jelentkezhet:
- Számos sipoly észlelhető a duzzanattal, amely fájhat vagy nem.
- A duzzanat mellett vörösség és a szövet túlmelegedése is előfordulhat.
- Egyéb tünetek lehetnek fáradtság és a láz.
Ha a sipolynak kifelé van kapcsolata, akkor a test felületén kis pontként látható. Ezért kezdetben gyakran összekeverik egy pattanással. A sipolyra jellemző, hogy a pattanással ellentétben a genny mindig szivárog belőle.
Anális sipoly jelei
Az anális sipoly lehetséges tünetei közé tartozik az anális viszketés, fájdalom székletürítés után, és széklet inkontinencia. Ha a sipoly traktus érintkezik a test felületével, az anális régióban is szivárog. Ennek eredményeként a fehérneműben gyakran megtalálhatók a genny és a széklet nyomai. Bizonyos esetekben kellemetlen szag is kialakul az intim területen.
Kezelje a sipolyokat
Fistula esetén a műtéti beavatkozás elkerülhetetlen - általában nem gyógyul meg önmagában. Ez azért van, mert a test beágyazza a fertőzés fókuszát, hogy megvédje magát a baktériumok. Ez megakadályozza a baktériumok a testben való elterjedéstől, de ez azt is jelenti, hogy nem lehet hatékonyan leküzdeni őket olyan gyógyszerek beadásával, mint pl antibiotikumok. Ezért a gyógyszeres kezelés nem képes meggyógyítani a fistulát. Csak benne Crohn-betegség betegek, szerek amely az antitestet tartalmazza infliximab a sipolyképződés kezelésére használják.
Különböző műtéti eljárások
Számos műtéti eljárás áll rendelkezésre a sipoly kezelésére. Fistulotómiában a fistula hasad, kiteszik és megtisztul. Miután eltávolította a fertőzés forrását, a fistula ezután önállóan meggyógyulhat. A hasadás szempontjából azonban fontos, hogy a sipoly ne menjen át a záróizom izomán vagy a test bármely más fontos szerkezetén. A záróizomon áthaladó anális sipolyok esetében a sipoly nem hasad, hanem kivágódik. Szinte a teljes gennycsatornát kivágják a környezetéből. Csak azt a részt, amely áthalad a záróizomban, csak kikaparják. Ezután az izmot összevarrják.
Varratelvezetés
Anális sipoly esetén, amely a végbélnyílás, varratelvezetés is elhelyezhető. Ebben az eljárásban egy vékony szálat illesztenek a végbélnyílás a külső sipolynyíláson keresztül. A szál két végét ezután kívülről csomózzák. A szál folyamatosan nyitva tartja a fistulát, és megakadályozhatja a váladék felhalmozódását és a tályogok kialakulását. Sok beteg kezdetben nem ismeri a fonalat, de néhány nap múlva már nem érzi az idegen testet. A kijárati területet azonban naponta többször meg kell tisztítani. A varratelvezetés gyakran több hétig vagy hónapig marad a testben. Bizonyos esetekben az elhelyezett vízelvezetéssel meggyógyulhatnak az oldalsó csatornák - ritkán akár az egész fistula is. Általában azonban a varratelvezetést a későbbi műtét előkészítésének kell tekinteni. Azokban a betegekben, akiknél a műtét nem lehetséges, a varratelvezetés is állandó lehet terápia.
