Sarlótalp: okai, tünetei és kezelése

Az úgynevezett sarlótalp vagy pes adductus főleg csecsemőknél található meg. A legtöbb esetben ez láb rossz helyzetben önmagában visszafejlődik, vagy terápiás úton korrigálható.

Mi az a sarló láb?

A sarlótalp pes adductus néven is ismert, és olyan lábdeformitás, amelyet a csecsemők körében a leggyakoribb lábdeformitásnak tartanak. A sarlótalp az érintett embernél nyilvánul meg elöl amelynek befelé fordul. Ez a befelé görbület általában mind a középtalp és a lábujjak. A sarlótalp okától függően a nagylábujj is eltérhet befelé. Ezt hívják hallux varus-nak. A sarok helyzetét gyakran nem befolyásolja sarlótalp. Sok esetben a sarlótalp mindkét lábat érinti. A sarló lábát általában nem kíséri fájdalom vagy az érintett személy mobilitásának korlátozása. A beteg láb általában gyakrabban érinti a fiúkat, mint a lányokat.

Okok

A sarlótalp kezdetben az úgynevezett nagylábujj-adduktor (egy olyan izom, amely többek között a nagylábujjnak a lábhoz való rögzítéséért felelős) izmainak vagy a sípcsont izomzatának megnövekedett aktivitásában rejlik. Az sarlótalp lehet veleszületett vagy szerzett (születés után alakult ki). Gyakoribb a szerzett sarlótalp, amely általában kevésbé súlyos, mint a veleszületett sarlótalp. A megszerzett sarlótalp gyakran elrejti azt a tényt, hogy az érintett csecsemő gyakran hajlamos helyzetbe kerül, ami azt jelenti, hogy a lábujjak gyakran a támaszon nyugszanak. Végül egy már veleszületett sarlótalp örökletes vagy megszerezhető. A sarlótalp örökletes, ha az érintett csecsemő mindkét szülője megfelelő örökletes tulajdonságokkal rendelkezik. A szerzett veleszületett sarlótag valószínűleg annak köszönhető, hogy viszonylag szűk méh.

Tünetek, panaszok és jelek

A sarlótalp általában kívülről észlelhető. A deformitás a lábujjal és középtalp befelé fordítva és a lábujjak részben vagy teljesen befelé tolódnak. A sarok általában befelé hajlik vagy előre irányul. A deformitások általában nem befolyásolják az érintett láb mobilitását. Fájdalom szintén ritka és csak bármilyen deformitás következtében fordul elő. A veleszületett forma befelé irányított járást is mutat. Sarlótalp az egyik vagy mindkét oldalon előfordulhat. Általában mindkét oldalon előfordul, bár a tünetek súlyossága a lábak között változhat. A veleszületett sarlótalpat gyakran más deformitások kísérik. Az érintett csecsemőknek például deformálódott a nagy lábujjak vagy a lapos lábközép. Ez lehet vezet a deformitásokhoz és ennek következtében az ízületek kopásához, amely társul fájdalom és további mozgáskorlátozások. A sarlótalp tehát elsősorban külső jellemzői alapján ismerhető fel. A veleszületett forma az egész életen át fennmarad, általában nem romlik Egészség. A korai kezelés hatékonyan képes megoldani a tüneteket.

Diagnózis és progresszió

A sarlótalpat általában a láb vagy a lábak látható, tipikus deformációja alapján diagnosztizálják. Ha hallux varust fejlesztettek ki, ez általában veleszületett sarlótalpra utal. A sarlótalp diagnózisát az is alátámasztja, hogy a láb kiegyenesedik, amikor a láb külső szélén simogat. Ha a sarlótalp fejlettségi fokát meg akarjuk határozni, akkor egy Röntgen vizsgálat alkalmas. A betegek túlnyomó többségében a sarló láb önmagában visszafejlődik a fizikai fejlődés során. A fennmaradó esetekben a kezelésre vonatkozó prognózis általában jó. Néhány kezeletlen esetben egy sarlótalp képes vezet fájdalomra, osteoarthritis és a mozgás korlátozása hosszú távon.

Szövődmények

A kezeletlen sarlótag ritkán okozhat szövődményeket. A láb tartós rendellenességei miatt fennáll annak a veszélye, hogy a középtalp megmerevedik. Ezen felül a ízületek a láb, a térd és a csípő súlyos kopása, maradandó károsodást okozva az ízületben porcogó. Ehhez csontkárosodás társul - ennek eredményeként osteoarthritis és ezáltal állandó mozgási korlátozásokat. Sok érintett számára a megváltozott járás egyben kozmetikai hiba is, amelyet kellemetlenül érzékelnek. Hosszú távon a malocclusion pszichológiai problémákat okozhat, például alacsonyabbrendűségi komplexeket, vagy súlyosbíthatja a meglévő állapotokat. A műtéti beavatkozás a tipikus szövődményeket okozhatja: Vérzés, fertőzés és idegkárosodás. Különösen veszélyeztetett az ízület kapszula, amely a műtét során károsodhat. Ez érzékszervi zavarokat és ritka esetekben állandó mozgáskorlátozásokat eredményez. A műtét után sebgyógyulás rendellenességek és gyulladások fordulhatnak elő. Előfordul, hogy ismét rosszindulatú helyzet jelenik meg, amelyet újra műtéti úton kell kezelni. Előírt fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentők emésztőrendszeri kényelmetlenséget okozhat, fejfájás, izom fájdalom, és a végtagok fájdalma, valamint számos más mellékhatás és kölcsönhatások. A felhasznált szerekkel és anyagokkal szembeni allergiás reakciók szintén nem zárhatók ki.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A sarlótalpat mindig orvosnak kell kezelnie. A legrosszabb esetben ez megtörténhet vezet az érintett személy életében jelentkező jelentős szövődményekre és korlátozásokra, amelyek nagyon negatívan befolyásolhatják az életminőséget. Emiatt a sarló talpát az első tünetekkel kell kezelni. Ennél a betegségnél nem fordulhat elő öngyógyítás. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett személy egyértelműen rosszul áll a lábán. Ebben az esetben a sarok nincs teljesen előre, ami súlyos fájdalomhoz vezethet a lábban. Általános szabály, hogy ez a fájdalom főleg járás közben jelentkezik, bár nyugalmi fájdalom formájában is előfordulhat. Ezen panaszok esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Ugyanígy a mozgás erős korlátozásai sarló lábra utalnak, és ezeket orvosnak is ellenőriznie kell. Különösen gyermekeknél a szülőknek figyelniük kell a betegség tüneteire, majd orvoshoz kell fordulniuk. A sarlótalpat általában ortopéd diagnosztizálhatja és kezelheti.

Kezelés és terápia

Sok esetben a sarlótalp nem igényel orvosi kezelést. Ha azonban terápiás intézkedésre van szükség, ez gyakran a csecsemő sarlótalpának kézi korrekciójából áll; ha csak a elöl a sarlótalp befolyásolja, például az érintett láb ismételt normál helyzetbe történő megnyomásával itt meg lehet javítani a sarlótalpat. A láb külső szélének ismételt simogatása szintén hozzájárulhat a sarlótalp normális beállításához. A terápiás támogatást a sarlótalpas csecsemő alsó lábára helyezett habgyűrűk is biztosíthatják: A habgyűrűk segítségével megakadályozható, hogy a csecsemő lábai feküdjenek úgy, hogy a külső élük a támaszon fekvő helyzetben van. Szélesebb körű terápiás lépésekre lehet szükség, ha a elöl, a középtalpat a sarlótalp is érinti. Ebben az esetben például vakolat körülbelül egy-három héten keresztül gipszeket alkalmaznak a combokra, amelyeket végül éjszaka viselnek úgynevezett pozicionáló héjak. Amikor az érintett gyermekek járnak és állnak, speciális sarokbetétekkel lehet javítani a sarlótalpat. Néhány esetben műtétre lehet szükség a sarló lábának korrigálására.

Megelőzés

Ha a sarlótalp örökletes, annak kialakulása általában nem akadályozható meg. A megszerzett sarlótalp megelőzése érdekében hasznos lehet elkerülni a láb belső elfordulását, ha a csecsemő hajlamos a helyzetre. Ha a sarlótalp első jelei megjelennek, tanácsos lehet orvoshoz fordulni; ha szükséges, intézkedések a sarlótalp ellen korai stádiumban lehet venni. Ha az újszülötteknél sarlótalpat diagnosztizálnak, a kezelés nem mindig szükséges, mert a növekedés során gyakran spontán korrekció történik. Ha a nem műtéti terápiák, például a speciális sín, a pakolások vagy az ortopéd cipők nem vezetnek sikerhez, a helyzet deformációja műtéttel korrigálható. Vakolat gipszeket is alkalmaznak, hogy a lábfej visszatérjen a központi helyzetébe. A műtét előtti és utáni nyomon követésben a méretileg stabil pozicionáló sín kényelmes gipszpótló anyagként szolgál. Műtét után vagy utána vakolat terápia, intenzív utókezelés szükséges fizioterápiás eljárásokkal. Különleges nyújtás és erősítő gyakorlatokat végeznek a láb helyzetének stabilizálására. Még csecsemőknél is fizikoterápia hasznos az elülső láb oldalirányú elfordulásának romlásának megelőzésére.

Utógondozás

A gyógytornász simogató masszázsokkal kezeli a csecsemő lábának deformitását lábizmok és mozgósítsa a lábujjakat. A sarlótalp utógondozás során a szülők szakszerűen vezethetik a lábukat nyújtás otthon önállóan gyakorol. Rendszeres orvosi ellenőrzés szükséges, különösen a műtéttel kezelt deformitások esetén, de a konzervatív sikerének biztosítása érdekében is terápia intézkedések. Az ortopéd cipőbetétek a kezelés sikerének hosszú távú fenntartását szolgálják. Az Antivarus cipőt a sikeres fizioterápiás utógondozás kiegészítő intézkedésként is használják. Ezen stabilizáló cipők fő költségeit a Egészség biztosítótársaságok, feltéve, hogy ortopéd diagnózist végeztek. Egy később észrevett, kissé kifejezett sarlótalpat is mindenképpen meg kell vizsgálnia az orvosnak.

Mit tehetsz te magad

A tapasztalatok azt mutatják, hogy a sarló láb önmagában visszafejlődik, ahogy a gyermek növekszik. Ennek ellenére sürgősen orvosi diagnózisra van szükség - már csak azért is, hogy dokumentálja az egyén fejlődését intézkedések. A szülők masszázsokkal támogathatják a gyógyulási folyamatot. Célszerű először a megfelelő kézmozgásokat terápiás felügyelet mellett gyakorolni. Az izmokat finoman az ideális helyzetbe hozzák. A siker elérése szempontjából döntő a belső élen lévő láb nyújthatósága. Az idősebb gyermekek számára érdemes futball-labdával gyakorolni. Különösen a belső oldalrúgás támogatja a gyógyulási folyamatot és sok örömet okoz. A sarlótalp súlyos anomália. A feltétel ezért soha nem szabad kizárólag laikusoknak kezelniük. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy egy életen át tartó fogyatékosság jár az ebből eredő szakmai és magán korlátozásokkal. A fiatal serdülőket masszázsokkal és testmozgásokkal támogathatják. Kombinációja terápia az önintézkedések pedig a legjobb sikert ígérik. Szövődmények esetén az orvosok gipszkartonokkal és műtéttel próbálják kijavítani a deformitást. Ha ez nem sikerül teljesen, akkor gyakran kell talpbetétes cipőt használni. A nagyobb távolságok utáni fájdalom és nyomás pontok jellemzik a mindennapokat.