Zsindely (Herpes Zoster): Tünetek, panaszok, jelek

A következő tünetek és panaszok jelezhetik a herpesz zostert (övsömör):

Prodromális stádium (a betegség korai szakasza, amelyben nem specifikus tünetek jelentkeznek; kb. 5 nap): Először nem specifikus általános tünetek (fáradtság, romlott teljesítmény, láz, és sajgó végtagok) fordulnak elő. Ezután helyi viszketés (viszketés) és paresztézia (érzékszervi zavarok). Ezután a tipikus zoster vezikulák (herpetiform vezikulák; központosan villás, általában <5 mm) az erythemán (bőr vörösség). Vezető tünetek

  • Fájdalom az érintettekben dermatoma (szegmentális bőr beidegzett terület a gerincvelő ideg; lásd alább a „Közös lokalizációk” részt); előtt fordulhat elő bőr tünetek.
  • Exanthem (kiütés) zoster vezikulák képződésével (kivirágzás nélkül is lehetséges) az érintett dermatomában (szigorúan egyoldalú); a vezikulákból pustulák alakulnak ki, amelyek körülbelül 1 hét múlva kiszáradnak (kéregképződés) és a következő 2 hétben leesnek

Gyakori lokalizációk [irányelv: S2k]

  • A mellkasi dermatómák (a szegmentális bőrterület, amelyet a gerincvelő ideg: itt: mellkasi régió) (55%).
  • Ellátási területe trigeminus ideg (20%).
  • Lumbális dermatómák (itt. Az ágyéki gerinc területe) (13%).
  • Méhnyak dermatomák (itt: a nyaki gerinc területe) (11%)
  • Szakrális dermatómák (itt: a keresztcsont területe) (2%)

Ritka esetekben a herpesz duplex alakul ki, azaz a zoster vezikulák átlépik a középvonalat. Ritka esetekben (főleg immunhiányos állapotban) lehetséges az általánosítás!

A herpesz zoster egyéb lehetséges lokalizációi a következők:

  • Zoster ophthalmicus - az arc és a szem érintett (Barlang! A szaruhártya hegesedése (a szem szaruhártyája)).
  • Zoster oticus - A hallójárat érintett.
  • Zoster maxillaris - az állkapocs érintett
  • Zoster genitalis - zoster a nemi szervek területén.

Később postherpetikus neuralgia (PHN) alakulhat ki. Ennek gyakorisága körülbelül 8-20%. A következő tünetek és panaszok jelezhetik a postherpeticus neuralgiát (PHN):

  • A 30 napnál tovább tartó fájdalom, vagy a herpesz zoster bőrelváltozásainak gyógyulása után tovább tart
  • A fájdalom vagy kellemetlenség a következő módon jelentkezik:
    • Állandó, unalmas fájdalom (folyamatos fájdalom), amelyet élesen éreznek égő vagy szúró fájdalom.
    • A fájdalom előfordulása paresztéziákkal (rossz érzések), diszesztéziákkal (fájdalmas vagy más módon abnormális érzés) vagy allodynia (fokozott fájdalomérzékenység)
  • Neuropátiás viszketés (az érzékszervi neuronok zoster következtében bekövetkező tolossága miatt).