AIDS (HIV): Szövődmények

A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez az AIDS hozzájárulhat:

Légzőrendszer (J00-J99)

  • Visszatérő tüdőgyulladás (tüdőgyulladás; általában közösség által szerzett tüdőgyulladás (CAP)); leggyakoribb kórokozók (csökkenő sorrendben): Pneumococcus, Pneumocystis jiroveci (korábban Pneumocystis carinii tüdőgyulladás (PCP); 50% -nál a leggyakoribb kezdeti megnyilvánulás AIDS betegség), légzőszervi vírusok, Haemophilus befolyásolja, Staphylococcus aureusA Pneumocystis jirovecii klinikai bemutatása tüdőgyulladás: Alattomosan fejlődik és száraz ingerlékeny köhögés, subfebrile hőmérséklet és növekvő terhelési nehézlégzés (légszomj (dyspnoe) előfordulása normál fizikai megterhelés mellett). Megjegyzés: Az alacsony CD4 sejtszám a megnövekedett mortalitással (halálozási arány) jár.

Szemek és szemfüggelékek (H00-H59).

Bőr és szubkután (L00-L99).

  • Eozinofil pustuláris folliculitis (EPF; szinonimák: eozinofil pustulosis; eozinofil pustuláris folliculitis; Ofuji-szindróma) - Klinikai bemutatás: Pustuláris dermatosis (vér eozinofília / megnövekedett eozinofil granulociták száma) intraepidermális eozinofil pustulákkal (pustulákkal), amelyek súlyos viszketéssel társulnak; nincs más szisztémás részvétel; lokalizáció: arc, itt v. különösen a homlok területe (infantilis forma), a törzs és a végtagok (felnőtt forma); differenciáldiagnózisok: gyógyszer által kiváltott steril pustuláris a bőr megváltozik (pl. EGFR („epidermális növekedési faktor receptor”) gátlók), fertőző folliculitis mikrobák által; mert a betegség megnyilvánulása releváns immunszuppressziónak tűnik.
  • Pikkelysömör (pikkelysömör) - kifejezettebb és ellenállóbb lehet terápia HIV-fertőzés alatt, mint HIV-fertőzés nélkül.
  • Seborrheás ekcéma - a Malassezia furfur (korábban Pityrosporon ovale) élesztő okozta; ez azonban az ekcéma speciális formája; klinikai kép: bőrpír és zsíros hámlás a nasolabialis területen (orr ajak terület).

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Candidiasis a mély légutak - a tüdő vagy a hörgők gombás fertőzése.
  • Krónikus bélizoszporázis - parazita okozta krónikus bélgyulladás.
  • Krónikus bél cryptosporidiosis - bélfertőzés, amelyet a Cryptosporidium nemzetség parazitái okoznak.
  • CMV fertőzés - citomegalovírus.
  • Kokcidioidomikózis - légzőszervi betegség, amelyet egy bizonyos típusú gomba okoz.
  • Herpesz simplex fertőzések (HSV fertőzések) - akut retina kialakulása elhalás (ARN; a retina (retina) és a retina pigment gyulladása hámszövet jelentős látásvesztéssel), nyelőcsőgyulladás (nyelőcsőgyulladás), tracheobronchitis (a légcső és a bronchiális gyulladás) nyálkahártya), HSV tüdőgyulladás (HSV tüdőgyulladás) és vastagbélgyulladás (bélgyulladás).
  • Herpesz zoster fertőzések (övsömör) - ismételten előfordul alacsonyabb CD4 sejtszám mellett.
  • Hisztoplazmózis - szisztémás fertőző betegség a Histoplasma capsulatum gombával.
  • Emberi herpesz 8. típusú vírus (HHV-8) - lásd alább a daganatok - daganatos betegségek (C00-D48) / Kaposi szarkóma.
  • Cryptococcosis - légúti betegség a Cryptococcus neoformans gombával.
  • Meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) fertőzések.
  • Mycoses (gombás betegségek
  • Nyelőcső candidiasis / soor nyelőcsőgyulladás - a nyelőcső gombás fertőzése.
  • Pneumocystis jiroveci tüdőgyulladás (régi név: Pneumocystis carinii tüdőgyulladás); leggyakoribb opportunista fertőzése AIDS betegség / a leggyakoribb kezdeti megnyilvánulás körülbelül 50% -kal.
  • Progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML) - a agy által okozott JC vírus (a Polyomaviridae családba tartozó SV-40 és BK vírussal, valamint a polyomavírusok nemzetségéhez tartozik), amely vezet számos különböző tünetre, például afáziára (a normális beszéd elvesztése) vagy a hemianopsiára (látómezőhibák).
  • Visszatérő szalmonella szepszis.
  • A központi idegrendszer toxoplazmózisa (fertőző betegség) (CNS; agyi toxoplazmózis) - a HIV-ben szenvedők leggyakoribb opportunista fertőzése; tünetek: a tünetek gyakran nem specifikusak fejfájással, tudatzavarral és fokális deficitekkel (az agy lokalizált változása diszfunkcióhoz vezető másik testrészben)
  • Tuberkulózis (fogyasztás) - HIV / TB társfertőzés (kettős fertőzés); WHO: a tuberkulózis társfertőzésének kockázata 26-31-szer nagyobb a HIV-betegeknél, mint azoknál, akik nem fertőzöttek HIV-vel; a kiszolgáltatott népesség magában foglalja a fogvatartottakat.

Keringési rendszer (I00-I99)

  • Szubklinikai koszorúér-szklerózis / a koszorúerek meszesedése klinikai tünetek nélkül (fiatal HIV-betegeknél) → megnövekedett szív- és érrendszeri betegségek és események gyakoribbak fiatalabb korban, mint az általános populációban; részben az életmódbeli különbségek (dohányzás, drogfogyasztás) miatt

Száj, nyelőcső (ételcső), gyomorés a belek (K00-K67; K90-K93).

  • Krónikus parotitis (fültőmirigy gyulladás / indikátor betegség a HIV számára).
  • Orális szőrös leukoplakiát (OHL) - klinikai megjelenés: tünetmentes fehéres „szőrös” lerakódások a nyelv hogy nem törölhető (ellentétben a szájüregi candidiasis / gombás fertőzéssel); okozó betegség a krónikus Eppstein-Barr vírus (EBV) replikációja [előrehaladott HIV-fertőzés / HIV-indikátor betegség].
  • Szájüregi fekély (a száj) okozta citomegalovírus (CMV).
  • Sialadenitis (a nyálmirigyek).

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • csontritkulás (csontvesztés) (az esetek körülbelül 15% -a krónikus gyulladás és antiretrovirális kezelés miatt terápia).

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • Anális karcinóma/anális rák - gyakran néhány hónapon belül a prekurzorokból származnak; gyakran társul humán papillomavírussal / HPV-vel és férfiakkal szexuális kapcsolatban álló férfiakkal (MSM); másik kockázati tényező dohányzás; az anális karcinóma prekurzora: anális (és pénisz) intraepithelialis neoplasia (AIN / PIN).
  • Bronchialis carcinoma (tüdőrák) - kétszer-nyolcszor gyakrabban fordul elő HIV-betegeknél, mint nem fertőzötteknél
  • Burkitté lymphoma - rosszindulatú (rosszindulatú) limfóma, amelynek kialakulása a Epstein-Barr vírus és a B-sejtes non-Hodgkin limfómák közé tartozik.
  • Méhnyakrák (méhnyakrák).
  • Kolangiocelluláris carcinoma (CCC; epe csatorna carcinoma).
  • Nyak-fej karcinóma
  • Hepatocelluláris carcinoma (HCG; hepatocelluláris carcinoma).
  • Emésztőrendszeri karcinóma (a gyomor-bél traktus daganatai; nyelőcső- és gyomortumorok; colorectalis carcinoma).
  • Hodgkin-limfóma - a nyirokrendszer rosszindulatú daganata (rosszindulatú daganata) más szervek esetleges érintettségével (25-szeres fokozott kockázat).
  • Kaposi szarkóma (KS; ejtsd: [ˈkɒpoʃi] - „Kaposchi”) - daganatos betegség, amely főleg a AIDS, amelynek oka valószínűleg a 8. típusú humán herpeszvírus (HHV-8) és a kofaktorok (immunszuppresszió, környezeti tényezők és oxidatív és nitrozatív feszültség). A betegség a barnavörös-lilás foltok megjelenésével nyilvánul meg, amelyekből plakett-szerű és noduláris daganatok alakulnak ki. Csonkafertőzés esetén általában az exantematikus terjedése bőrelváltozások (az esetek kb. 70% -a). Továbbá a nyirok csomópontok, ritkábban gyomor-bél traktus (gyomor-bél traktus), máj, tüdő vagy szív érint. A férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket. Az AIDS-hez társult formában a barna-kékes foltok multifokálisan többnyire a bőr lábak és karok. Terápia bőr Kaposi szarkóma (KS): antiretrovirális terápia (ART); A kizárólag antiretrovirális terápiával kezelt 64 beteg közül a KS elváltozások teljesen visszafejlődtek; a kiújulásmentes arány 68% volt a kezdeti KS diagnózis után öt évvel (a kompetencia hálózat HIV / AIDS adatai).
  • Nem-Hodgkin-limfóma - nyirokszövetből származó rosszindulatú (rosszindulatú) betegség.
  • Elsődleges központi idegrendszeri limfóma
  • Pajzsmirigy daganatok

Fülek - mastoid folyamat (H60-H95)

  • Halláskárosodás - a hallásküszöb növekedése a magas és az alacsony frekvencia tartományában; szakaszától független immunhiány, időtartama és a terápiának való megfelelés.

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

  • Neuro-AIDS
    • Elmebaj - HIV-asszociált demencia (HAD).
    • Encephalopathia (a degeneratív változások agy).
    • Bénulás
    • Neurokognitív rendellenességek (HIV-hez kapcsolódó neurokognitív rendellenességek, HAND) (a HIV-betegek kb. 50% -a).
      • Egy kohorszos vizsgálat szerint közel 1 éves terápia után 2-ből 9 betegnél kimutatható volt a cerebrospinális folyadék sejtjeiben a vírus DNS, ami rosszabb neurokognitív teszt pontszámokkal járt.
    • Beszéd zavarok

Urogenitális rendszer (N00-N99)

  • Anogenitális fekély (a végbélnyílás és a genitális terület) által okozott citomegalovírus (CMV).
  • HIV-asszociált immunmediált vese betegség (HIVIMKD) - a tartós HIV-fertőzés társulhat vese immunológiai szövődményekkel; a kauzális a HIV epitópokra adott antitest válasz; gammopathia (a plazma megváltozása fehérjék) eredményeként alfa-2 mikroglobulinuria figyelhető meg.
  • HIV-asszociált nephropathia (HIVAN) - veseelégtelenség a HIV-fertőzésben, HIV-vel összefüggő krónikus gyulladás (gyulladás) és közvetlen HIV-fertőzés következtében; erre a betegségre hajlamosak a magas vírusterhelésű és csökkent CD-4 sejtszámú betegek; klinikai kép: gyors vesefunkcióvesztés.

További

  • Wasting szindróma - HIV-vel összefüggő akaratlan fogyás és a teljesítmény csökkenése.