Kiegészítő implantátumok

Kiegészítő implantátumok (szinonimák: ideiglenes implantátumok, ideiglenes implantátumok, mini-implantátumok, IPI angolul: azonnali ideiglenes implantátumok) rögzítő elemként szolgálnak a fogszabályozó készülékeknél vagy az ideiglenes implantátumoknál. fogsor a posztoperatív gyógyulási fázisokban, és - az állandó implantátumokkal ellentétben - csak ideiglenesen (ideiglenesen behelyezve) helyezik be. Kiegészítő implantátumok kisebb átmérőjük (1–3.5 mm), hosszúságuk, csak egy darabból álló felépítésük és felhasználási módjuk tekintetében különböznek az állandó implantátumoktól (állandóan elhelyezett műfogak) Ezekhez hasonlóan általában titánból készülnek.

Kiegészítő implantátumok a protetikában

Kis átmérőjük miatt kisegítő implantátumok több hónapos gyógyulási szakaszukban találnak helyet az állandó implantátumok között, és egyidejűleg behelyezik (elhelyezik) őket. Míg az oszteointegráció (közvetlen csont-implantátum érintkezés, ankilotikus (összeolvadt) gyógyulás) a cél a végleges implantátumok számára, ezért ezeket nem szabad terhelni az oszteointegrációs szakaszban, ez a rés nélküli csontba történő gyógyulás nem a kiegészítő implantátumok elsődleges célja. A kezdetektől fogva korlátozott ideig viselik az ideiglenes terhelést fogsor. Ha funkcionális fázisa során idő előtt elengednek, máshol helyettesíthetők újakkal. Ha lazítás nélkül túlélik a viselési időszakot, akkor gond nélkül újra eltávolíthatók. A keskeny egyfogú hézagokat, amelyek különösen az alsó elülső régióban fordulhatnak elő, általában nehéz vagy lehetetlen helyreállítani még kicsi, végleges implantációs rendszerek esetén is. Ilyen problémás esetekben például egy kis átmérőjű mini-implantátumot lehet állandó helyreállításra használni. Ennek azonban előfeltétele a sikeres ankilotikus (összeolvadt) csontos gyógyulás. Ebben a három hónapos oszteointegrációs szakaszban nem lehet kapcsolat az ideiglenes korona és az antagonisták (az ellentétes állkapocs fogai) között.

Segédimplantátumok a fogszabályozásban

Az actio = reactio fizikai törvényt követve, miszerint minden erő ellensúlyt vált ki, az egyes fogakat vagy akár fogcsoportokat is csak akkor lehet ortodontikusan mozgatni, ha a szükséges erőket megfelelő rögzítéssel ellensúlyozzák. Sajnos a folyamat során nem csak a fogszabályozó módon áthelyezendő fogakat mozgatják. Inkább ez vonatkozik azokra a fogakra is, amelyeket csak az ellentámadások lehorgonyzásához használnak. Az úgynevezett rögzítési veszteség effektusának elkerülése érdekében a minicsavarokat, a leggyakrabban használt fogszabályozó segédimplantátumokat rögzítési elemként lehet elhelyezni a természetes foggyökerek között vagy a fogsorok mögött. A fogszabályozó kezelés lehetőségei korlátozottak, ha a fogak száma csökken, vagy ha parodontális betegség (a fogat tartó készülék károsodása) jelentkezik. Ha ilyen esetekben kiegészítő implantátumokat lehet használni a rögzítéshez, a fogszabályozó kezelést csak ők teszik lehetővé. Továbbá a segédimplantátumok alternatívát jelentenek az ún fejfedő, egy külső ív, amely a nyak vagy a fej támaszként és ezért jelentős korlátozásokkal jár az esztétika és a viselési kényelem tekintetében. Ez viszont kedvezőtlen hatással lehet a beteg együttműködésére, és veszélyeztetheti a kezelés sikerét. Ugyanez vonatkozik az arcmaszk viselésére is. A kiegészítő implantátumok elegáns alternatívát jelentenek, és éjjel-nappal hatékonyak, függetlenül a viselő megfelelőségétől (együttműködés). Ha az indikációtól függően különösen stabil csontos rögzítésre van szükség, például a palatális implantátumok esetében, akkor a helyzetet nagyobb átmérőjű (3.5 mm) és nagyobb hosszúságú (4-10 mm) implantátumok, valamint az implantátum csontokkal körülvett érdesített titán felülete.

Jelzések (alkalmazási területek)

  • Rögzített ideiglenes (átmenetileg kopott) stabilizáláshoz fogsor a végleges (állandó) fogsor elhelyezéséig.
  • Azonnali műtét utáni terhelhetőséghez
  • A végleges implantátumok enyhítésére a több hónapos gyógyulási szakaszban.
  • A csont és a lágyrész megkönnyebbítésére műtéti rekonstrukció (augmentáció) és egyéb protézis előtti beavatkozások után (a csont és a lágyrész helyzetének javítása a fogsor beadása előtt).
  • A beteg kérése a rögzített ideiglenes helyreállításhoz.
  • A kivehető fogsor viselése által okozott öklendben szenvedő betegek.
  • Végleges implantátumként keskeny mandibularis elülső résekben.
  • Fogszabályozó rögzítő elemként.

Ellenjavallatok

Műtét előtt

  • Információ a műtéti beavatkozásról, szövődményekről, alternatív kezelési lehetőségekről és a beavatkozást követő viselkedésről.
  • A lehetséges sebészeti kockázatok tisztázása, mint pl cukorbetegség, szív- és érrendszeri problémák és mások

    • .

A műtéti eljárás

I. Beillesztés

Helyi alatt érzéstelenítés (helyi érzéstelenítő), a tervezett behelyezési helyet („behelyezési hely”) először egy kísérleti fúróval jelöljük meg, nyálkahártya bemetszés nélkül. A pilóta, majd egy hosszabbító fúró alulméretezett csontüreget hoz létre (keskenyebb, mint az implantátum átmérője). Ezután egy csapot gondosan becsavarva tömörítik a peremcsontot, felkészítve azt a kiegészítő implantátum befogadására. Ezt tapintási érzékenységgel csavarják be az implantátum ágyába. A csonttömörítés miatt a segédimplantátum nagyon magas primer stabilitást ér el (szilárd ülések csontos gyógyulás nélkül is). A kiegészítő implantátumot a behelyezés után azonnal megterhelik az ideiglenes fogsorral. II. eltávolítás

A segédimplantátum eltávolítása a végleges fogsor behelyezésével egyidőben történik, vagy a fogszabályozási fogkorrekció befejezése után. Az implantátum méretétől és felületi érdességétől függően többé-kevésbé könnyen eltávolítható a lokális alatt érzéstelenítés. Az egyetlen apró csont- vagy nyálkahártya-hiba miatt sebgyógyulás általában gyorsan és fájdalommentesen halad.

A műtét után

  • A sebgyógyulási folyamat ellenőrzése

Lehetséges szövődmények

  • Allergia / túlérzékenység az érzéstelenítővel szemben.
  • Hematómák (zúzódások)
  • Duzzanat
  • Vérzés utáni
  • Sebgyógyulási rendellenességek
  • A kiegészítő implantátum idő előtti fellazulása