Scaphoid törésterápia
A terápia a sajka alakú törés a törés pontos helyétől függ. Mivel az anatómiai viszonyok miatt az vér ellátás a scaphoid a testtől messze van - vagyis a törzs helyett az ujjaktól - a scaphoid az ujjak közelében sokkal gyorsabban gyógyulnak, mint a scaphoid testének közelében lévő törések. Mindenesetre 6 hetes gyógyulási periódus feltételezhető, általában 8-12 hetes tartományban.
A csukló és a alsókar a-val vannak rögzítve vakolat sín erre az időszakra. Mivel a végtagok törését a mindennapi életben különösen korlátozónak tekintik, a terápia időtartamának rövidítésére számos lehetőség kínálkozik: a scaphoid az úgynevezett Herbert-csavarral - kettős menetes csavarral - egymáshoz rögzíthetők. Ez egy speciális implantátum, amelyet kifejezetten a kezelésére fejlesztettek ki sajka alakú törések az 1970-es években.
A csavar egyik végét a törött részbe csavarják sajka alakú közel a testhez, és az egyik vége a törött scaphoidnak a testtől távolabb eső részébe kerül. Mivel a proximális szál kisebb magassággal rendelkezik, mint a disztális szál, a disztális scaphoid töredék a proximális szálhoz van csavarozva. A két fragmentumra ható nyomás (más néven interfragmentáris tömörítés) felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
A Herbert-csavarnak nincs fej, és teljesen be van ágyazva a csontba. Általában egy kis bemetszéssel illesztik be a csukló. Nagy előnye, hogy jelentősen lerövidíti a terápia időtartamát: a betegnek sokkal kevesebb ideig kell viselnie a gipszet, és így kevesebb ideig kell küzdenie a korlátozásokkal.
Distalis scaphoid esetén törés, az immobilizációra általában csak két hétig van szükség, míg a testhez közeli törés csak két-négy hetet igényel. Ha a terápiás lehetőséget Herbert csavar nélkül választják, akkor egyéb szövődmények, például izom kikapcsolódás és az ízület merevítését is figyelembe kell venni a páciens legfeljebb 12 hétig tartó mozgásképtelenné válásakor. Mivel az ízület már nem mozgatható ilyen hosszú ideig, az ellátó izmok következetesen elveszítik a tömegüket. Ezenkívül meszesedés és mozgáskorlátozás is előfordulhat. 12 hetes immobilizáció után mérlegelni kell a fizioterápiát vagy a rehabilitációt, amely a scaphoid tényleges terápiáját követi törés mint a terápia egymást követő formája.
