A műtéti terápia javallatai:
- Törés rés szélessége (törési rés szélessége) ≥2 mm.
- Elmozdulás (elmozdulás vagy csavarodás) csontok)> 1 mm.
- Hosszú ferde törés (B1)
- A törmelék zónája a középső harmadban (B2)
- A proximális harmad törése (B3)
- Transscaphoid perilunate diszlokáció törés (B4).
Jelmagyarázat a B1-B4-hez - lásd alább: „Az osztályozás / osztályozás scaphoid törés Krimmer szerint Herbert után, figyelembe véve a CT eredményeit ”.
1. rend
- Osteoszintézis - a csontvégek összekapcsolása erőhordozók, például csavarok (Herbert-csavar) behelyezésével; a törések többségében, pl. a diszlokáció nélküli személyek számára minimálisan invazív megközelítés lehetséges; ezt követő immobilizáció a alsókar szereplők a csukló 4 hétig [első választási eljárás] Megjegyzés: A sebészeti kezelést a baleset után azonnal el kell végezni.
- A Matti-Russe szerinti technika - chip + spongiosaplasztika behelyezése (a csontszövet behelyezése lehetőleg a medulláris üregből (szivacsos csont) a csonthibák kitöltésére); ha szükséges, ezenkívül Herbert csavarral pszeudartrózis (zavart csontgyógyulás hamis ízület kialakulásával).
Az oszteoszintézist a következő körülmények mutatják:
- Elmozdult törések
- Instabil törések
- Luxációs törések
- Törések hibával
A Matti-Russe műtét a következőkre javallt:
- Ferde törések
- Csapkodó törések
- Scaphoid pszeudarthrosis
