Nyálmirigy-gyulladás (Sialadenitis)

Sialadenitisben (tezaurusz szinonimák: Sialoadenitis; nyálmirigy-gyulladás; nyálmirigy gyulladása; tályog a nyelv alatti mirigyek; a submandibularis mirigyek tályogja; a nyálmirigy csatornájának tályogja; adenitis a nyálmirigyek; a nyálmirigy-csatorna adenitis; akut parotitis; akut sialadenitis; krónikus parotitis; krónikus sialadenitis; a nyálmirigy csatornájának felpörgése; gennyes adenitis a szublingvális mirigyben; submandibularis mirigy gennyes adenitis; gennyes adenitis fültőmirigy; a Wharton-csatorna gennyes gyulladása; gennyes parotitis; gennyes sialadenitis; submandibularis mirigy gyulladása; submandibularis csatorna gyulladása; a nyálmirigy kiválasztócsatornájának gyulladása; A nyálmirigy hiposzekréciója; hyposialia; a nyálmirigy fertőzése; a nyálmirigy-csatorna fertőzése; a nyálmirigy szekréciójának hiánya; nemepidémiás parotitis; obstruktív sialadenitis; parotitis; parotid tályog; parotitis fertőzés; parotitis; parotitis nem annak köszönhető mumpsz; gennyes parotitis; szeptikus parotitis; szialadenitis; sialitis; szialoadenitis; sialodochitis; sialodochitis fibrinosa; nyálmirigy tályog; nyálmirigy felpúpolása; nyálmirigy-csatorna kő; nyálmirigy szekréciós rendellenesség; nyálmirigy kő; nyálmirigy hiány; nyálelválasztási rendellenesség; nyál torlódás CD-10 K11. 2 -: Sialadenitis; ICD-10 K11.3 -: Nyálmirigy tályog; Görög σίαλον, síalon,nyál, ”Ἀδεν, áden,“ mirigy ”és -ίτις, -ítis,“ gyulladás ”; ICD-10 K11.7 -: A nyálelválasztás rendellenességei) egy vagy több gyulladásával jár nyálmirigyek az fej. A következő mirigyek érintettek lehetnek:

  • Glandula parotis (szinonima: glandula parotidea, fültőmirigy; parotid mirigy) - Kiválasztó csatorna: stenon csatorna.
  • Glandula submandibularis (submandibularis mirigy).
  • Glandula sublingualis (szublingvális mirigy) - közös ürítőcsatorna glandula submandibularis-szal: Wharton csatornája.
  • Small nyálmirigyek az ajkak nyálkahártyájában és száj.

A betegség formái

A sialadenitis lehet akut vagy krónikus, akut lefolyást általában vírusos vagy bakteriális fertőzés vált ki. A krónikusan visszatérő (krónikusan visszatérő) tanfolyamok viszont általában egy szekréciós rendellenességen alapulnak - gyakran elzáródás (vízelvezetési zavar) által - vagy egy immunológiai betegségen. Ezenkívül szerepet játszik a radiogén (sugárzás által kiváltott) sialadenitis is. A krónikus sialadenitist ritkán okozhatja fertőző granulomatózus betegség is (pl. tuberkulózis). Vírusos sialadenitis

  • parotitis járvány (mumpsz).
  • Citomegalovírus sialadenitis

Vírusos kísérő sialadenitis jelen lehet:

  • Coxsackie vírusos betegség
  • ECHO vírusfertőzés
  • Epstein-Barr vírusfertőzés
  • Parainfluenza vírusokkal való fertőzés
  • HI vírusfertőzés

Akut bakteriális sialadenitis

Az akut bakteriális sialadenitist általában a hyposialia (csökkent nyálképződés) részesíti előnyben, és a hemolitikus streptococcus (A csoport) és staphylococcus (S. aureus).

Krónikus sialadenitis

Az elzáródás (elzáródás, a vízelvezetés elzáródása) gyakran a gyulladás krónikus lefolyásának hátterében áll. Az obstruktív sialadenitis a nyálmirigyek leggyakoribb formája. Az elzáródás gyakran szialolitok (nyálkövek, konkretiók). A szialolitok által okozott szialadenitist sialolithiasisnak (nyálkő betegség). A szialolithiasis a submandibularis mirigy gyulladásának leggyakoribb formája, míg a sialolithit ritkán találják a fültőmirigy. A csökkent nyálfolyás kedvez a bakteriális fertőzések emelkedésének. A „sialadenitisről” szóló további információkért lásd az azonos nevű betegséget. A sialadenitis egyéb formáival kapcsolatban lásd: „Patogenezis (betegség kialakulása) - etiológia (okok)”. Obstruktív elektrolit sialadenitis.

Minőségi zavara nyál termelés zavart elektrolit formájában egyensúly megváltozott viszkozitáshoz vezet. Keményebb nyál nyálkaelzáródáshoz vezet (kiáramlás elzáródás) és a szialolitok egymást követő képződéséhez (kőképződés). A szervetlen és szerves anyagok felhalmozódnak egy szervetlen magon, és a növekedéshez vezetnek kötet a kőből. Nemi arány: Az obstruktív sialadenitis 55.5% -a férfi, 44.5% -a nő. A férfiakat kétszer-háromszor gyakrabban érintik a nyálkövek, mint a nőket. Frekvencia csúcs: Obstruktív sialadenitis esetén az élet 6. és 7. évtizedében felhalmozódás tapasztalható:

A submandibularis mirigy krónikus visszatérő sialadenitis (szinonimái: Küttner tumor; krónikus szklerotizáló sialadenitis; atrophiás sialadenitis; angolul: sclerosing sialadenitis).

A Küttner-daganat a krónikus gyulladásos sialadenitis leggyakoribb formája (34%), többnyire sialolithiasissal társul (50%). Nemi arány: A Küttner-daganat (a submandibularis mirigy krónikus sialadenitis) elsősorban a férfiakat érinti. Gyakorisági csúcs: A Küttner-daganat korcsúcsa az élet 5-6. Évtizedében van. Etetés és prognózis: A szekréciós rendellenességet és az obstruktív elektrolit sialadenitist periduktális fibrózis, szekréciós megvastagodás és proliferáció követi. A csatorna kiterjedt immunológiai pusztulása hámszövet mirigy parenchima (immunválasz: IgA, IgG, laktoferrin, lizozim) fordul elő, ami növekvő fertőzéseket eredményez. A végső stádiumban daganatszerű duzzanat következik be az atrófiás mirigy parenchima szklerózisa (a szövet megkeményedése) következtében. Krónikus visszatérő parotitis

A fültőmirigy egyoldalú vagy kétoldali visszatérő bakteriális fertőzései gyakorisággal in gyermekkor. A veleszületett ductalis dilatáció hajlamosító tényezőként gyanítható. Immunológiai genetikáról is szó esik a hatalmas limfoplazmatikus infiltráció miatt. Tanfolyam és előrejelzés: A krónikus betegség mindig hevesen súlyosbítja. Gyermekeknél a tünetek a pubertás alatt az esetek több mint 50% -ában megszűnnek. Felnőtteknél elhúzódó tanfolyamok láthatók, amelyek a mirigy parenchima hegesedését és a nyáltermelés leállítását eredményezik. Krónikus myoepithelialis sialadenitis

Ezt az autoimmun betegséget leginkább a nyálmirigyek, különösen a fültőmirigy (parotid mirigy), valamint a könnymirigyek szimmetrikus gyulladása jellemzi. A krónikus myoepithelialis sialadenitis a tünetek részét képezi az ún Sjögren-szindróma, amelyekre következetlen meghatározások léteznek. Mason és Chisholm egy tisztán orális-szemészeti (száj-szemekkel kapcsolatos) tünetek mint Sicca-szindróma. A tünetek gyakran reumatikus betegséghez kapcsolódnak, különösen krónikus sokízületi gyulladás. Ha a xerostomia / keratoconjunctivitis sicca / reumatikus betegség közül a három tünet közül kettő jelen van, Mason és Chisholm Sjögren-szindróma. Azonban az elsődleges kifejezés Sjögren-szindróma gyakran használják orális-szemi tüneteknél (esetleg más exokrin mirigyeket is érintenek) és a sicca-szindróma kifejezést másodlagos formában a reumatoid betegséggel összefüggésben. Nemi arány: Sjögren-szindrómában / Sicca-szindrómában a férfiak és a nők aránya 1: 9-10. Gyakorisági csúcs: A Sjögren-szindróma főleg a posztmenopauzás nőket érinti az élet 5.-7. Etetés és prognózis: Az esetek egyharmadában a fültőmirigy krónikusan megnagyobbodik. A mirigyek fokozatos kiszáradása xerostomia (száraz száj) és keratoconjunctivitis sicca („száraz szemek“). Krónikus epithelioid sejt parotitis

Az úgynevezett Heerfordt-szindróma (febris uveo-parotidea subchronica; ICD-10: D86.8) az extrapulmonáris („a tüdőn kívül”) megnyilvánulása („láthatóvá válása”). szarkoidózis (Boeck-kór) a fültőmirigyben, amelynek közepesen sűrű, állandó duzzanata van az egyik, nem pedig mindkét oldalon. Kisebb nyálmirigyek is érintettek lehetnek. Sugárzás sialadenitis

Radiogén (sugárzás által kiváltott) sialadenitis.

Tanfolyam és prognózis: A serous acini radiogén (sugárzás okozta) károsodása és a ductalis gyulladás hámszövet a mirigy parenchima irreverzibilis fibrózisa követi. Ennek eredményeként szialopenia (nyálhiány) és következményes xerostomia (száraz száj).

Sialadenitis hyposialiában

A nyál szekréciójának mennyiségi rendellenességei esetén hyposialia (csökkent nyál áramlás) formájában a sialadenitis kialakulhat elsődleges mögöttes obstrukció nélkül. A fültőmirigy általában érintett:

Fertőző-granulomatózus sialadenitis

  • Tuberkulózis - nagyon ritka; 75% -ában a parotid mirigy, 25% -ában a submandibularis mirigy található. Gyakoribb az tuberkulózis az intraglanduláris nyirok csomópontokat.
  • Atipikus mikobaktériumok
  • Aktinomikózis (sugárzási mikózis).
  • Szifilisz (lues; nemi betegség) - nagyon ritka, de ki kell zárni granulomatosus sialadenitis esetén. Ismét négy esetből három a parotid mirigyet, egynegyed pedig a submandibularis mirigyet jelenti.

Prevalencia (betegség előfordulása):

A nyálmirigyek leggyakoribb krónikus gyulladása a submandibularis mirigy Küttner-daganata (34%). Ezt követi a szialolithiasis (22%), amely viszont ötből négy esetben a submandibularis mirigyet érinti, míg a kődaganatoknak csak a 10-20% -a található a fültőmirigyben. A submandibularis mirigy kevesebb, mint 10% -ot tesz ki. A nyálkövek Németország lakosságában 1.2% -os gyakorisággal fordulnak elő, de a köveknek csak körülbelül 10% -a okoz tüneteket. A Sjögren-szindróma prevalenciája a lakosság 0.1-4% -a. Csak a reumatoid után áll arthritis (krónikus sokízületi gyulladás, CP; krónikus gyulladásos multisystem betegség, amely általában úgy jelentkezik ízületi gyulladás (a szinoviális membrán gyulladása)) gyakoriságában ún kollagén betegségek.