A sacralis plexus a sacralis ideg plexusának leírására szolgál. A szervezet legerősebb idegfonatának tekintik.
Mi a szakrális plexus?
A sacralis plexus az emberi test legerősebb idegfonatának a neve. A kismedence hátsó felületén található. Az orvostudományban sacral plexusnak vagy sacral plexusnak is nevezik. A sacralis plexust az ideggyökerek elülső ágai alkotják gerincvelő szegmensek L5-től S3-ig. Továbbá L4 és S4 részei vannak jelen. Az ágyéki plexussal (ágyéki plexus) együtt idegek), a sacralis plexus képezi a lábak és a medence idegeit. Gyakran a sacralis és az ágyéki plexus kombinálódik lumbosacralis plexusként.
Anatómia és felépítés
A sacralis plexus a foramina sacralián található keresztcsont (Os sacrum). Itt a idegek a nagy ischialis lyukon (foramen ischiadicum majus) keresztül haladnak. Míg a felső farizom átjut a suprapiriform foramen-en, a másik idegek áthaladnak az infrapiriform foramen-en. A sacralis plexushoz ventromediálisak a végbél, a belső csípő érés a belső csípő ütőér. A sacralis plexus öt fő ágra oszlik. Ezek a felső gluteális ideg, az alsó gluteális ideg, a hátsó bőr femoralis ideg, a sciaticus ideg és a pudendalis ideg. A felső farizom az L5 – S1 szegmensből származik. Funkciói között szerepel a tenzor fasciae latae izom (combhajlító tenzor), a gluteus minimus izom (kis gluteus izom) és a gluteus medius izom (középső gluteus izom) motoros ellátása. A gerincvelő az L5-től S2-ig terjedő szegmensek az alsó gluteális ideg eredete, amelyből a motoros rostok a gluteus maximus izom (nagy gluteus izom) felé irányulnak. A hátsó bőr femoralis ideg az S1 – S3 szegmensekből származik. Feladata az érzékszervi ellátás a hátsó aspektusában comb és a fenékrész alsó része. A sacralis plexus és egyben az emberi test legerősebb és leghosszabb perifériás idege a sciaticus ideg, amelynek átmérője eléri a körülbelül 1.5 centimétert. Az L4 - S3 szegmensekből származik. Ez biztosítja az összes combhajlítót, az alsó izmok összes izmát láb és a láb, és a bőr az alsó láb és a láb. A sacralis plexus másik fontos idege a pudendalis ideg, amelynek beillesztése az S1 – S4 szegmensekben történik. Motoros részeiből a medencefenék az érzékeny idegrostok beidegzik az anális régiót, valamint a külső nemi szerveket. A sacralis plexus további ága a musculi obturatorii interni ideg. Beidegzi a belső csípőnyílás izmait (Musculus obturator internus).
Funkció és feladatok
A sacralis plexus funkciói közé tartozik az ischiocruralis izmok motoros ellátása (comb flexorok), a farizmok (farizmok) és a comb hátsó izmai. Hasonlóképpen, a láb és az alsó láb ellátási területének részét képezik. Ezenkívül a sacralis plexus érzékeny szálakat küld a láb felé, lejjebb láb, hátsó combés anális bőr. Alcock csatornáján belül a pudendalis ideg sokféle ágat enged ki a medencefenék és a perineum, amelyek a külső záróizom és anális beidegzéséért felelősek bőr. Terminális ága a hím pénisz és a női csikló érzékeny ellátására szolgál.
Betegségek
Különböző panaszok és betegségek fordulhatnak elő a sacralis plexus különböző elemeinél. A sciaticus ideg gyakran érintett, mivel a plexus legnagyobb idegét képezi. A legtöbb esetben az érintett egyének a sacroiliacus ízületének elmozdulása, valamint a comb vagy a medence törései által okozott bénulásban szenvednek. Az ülőideg egyik leggyakoribb betegsége isiász, más néven isiász. Ennek során tipikus isiász fájdalom miatt következik be nyújtás csípő hajlításakor vagy a térd nyújtásakor. Isiász általában a speciális Lasegue-teszt segítségével diagnosztizálható. A beteg a hátán fekszik és kinyújtja a lábát, miközben a lába semleges helyzetben marad. Ha a beteg passzívan emeli fel a lábát, fájdalom érezhető az érintett területen. Az ülőideget a sérvkorongok is befolyásolhatják, amelyek szintén okoznak isiász. Egészség károsodások lehetségesek a pudendalis idegnél is, amely a sacralis plexus másik fontos eleme. Először is ide tartozik a pudendal is neuralgia, ami a nőknél a leggyakoribb. Mechanikai okok miatt a pudendalis ideg összeszorul. Ennek egyik lehetséges oka lehet a perineális régióra gyakorolt nyomás kerékpározás közben. Egyéb okok lehetnek a kismedencei sérülések, törések, a medence érrendszeri betegségei, cukorbetegség mellitus, daganatok vagy súlyos születési folyamat. Ebben az esetben a fájdalom úgy nyilvánul meg égő, szúró, préselő vagy unalmas. Továbbá pudendal neuralgia kockázatot jelent inkontinencia. Ha a felső farizom meghibásodik, ez a gluteus minimus és a gluteus medius izmok működésének elvesztését eredményezi, ami viszont két csípőt okoz adduktorok hogy megbukjon. Ebben az esetben az orvosok Duchenne sántításról beszélnek. A legtöbb esetben a farizmok gyengesége vagy a csípőizület felelősek. Az alsó farizom károsodása veszélyeztetheti a gluteus maximus izom működését. Ez befolyásolja külső forgás és a comb meghosszabbítása.
