An orális sérv (szintén inguinalis herni vagy hernia inguinalis) az úgynevezett inguinalis csatorna komponenseinek a hasfalon keresztüli elmozdulása a kifelé. Kialakul egy úgynevezett herniális tasak, amelyet a sérv tartalma tölt meg és amelynek falát beborítják hashártya Az orális sérv a sérv leggyakoribb formája mind a női, mind a férfi nemben.
Az inguinalis herniák többsége azonban férfiaknál fordul elő. Duzzanat és fájdalom az ágyék területén fontos tünete lehet egy orális sérv, de más oka is lehet. Gyakran egy meglévő sérv is kíséri nem vagy csak nagyon keveset fájdalom az ágyéki régióban. Ha a fájdalom az ágyéki régióban súlyos, tartós vagy visszatérő, orvoshoz kell fordulni a sérv vagy a fájdalom egyéb fontos okainak kizárására.
Tünetek
A laikusok számára a sérv nem mindig felismerhető. Gyakran duzzanat jelentkezik az ágyék területén. A férfiaknál ez a duzzanat megjelenhet a a herezacskó, nőknél a szeméremajkak.
A duzzanat azonban teljesen hiányozhat, vagy nyugalmi állapotban sem ismerhető fel. Előfordulhat fájdalom az ágyékban, de ez nem mindig jelentkezik, így a sérv fájdalom hiányában nem zárható ki. Az ágyékrészben ismétlődő húzófájdalom azonban inguinalis sérvre utalhat, még akkor is, ha a duzzanat hiányzik, vagy a laikus nem ismeri fel.
Az inguinalis sérv fájdalmának nem feltétlenül magának az ágyéknak kell lennie. Ezért az is lehetséges, hogy a fájdalom az ágyék körüli területre sugárzik. A fájdalom ezért érezhető a comb, az alsó has, a herék, vagy a női nemi szervek.
Bizonyos esetekben a fájdalom lokalizálása sem könnyű. Ha van fájdalom, akkor általában húzásnak érezzük. Még egy kis lágyéksérv is súlyos fájdalomhoz vezethet, de még egy nagy lágyéksérv sem okozhat fájdalmat.
Ha van fájdalom, akkor ez különösen észrevehető állva és olyan tevékenységek során, amelyek növelik a hasi nyomást. Így fájdalom az ágyéki régióban, például közben bélmozgás, köhögés vagy terhek emelésekor az inguinalis sérv jele lehet. Fontos, hogy komolyan vegyék a fájdalmat, és az orvos megtalálja az okát.
Fájdalommentes duzzanat az ágyéki régióban, a a herezacskó vagy a szeméremajkak a lehető leghamarabb orvosnak is meg kell vizsgálnia. Különös figyelmet kell fordítani az ágyéki régióban vagy környékén (beleértve a hasat is) fellépő erős és hirtelen fellépő fájdalmakra, mivel ez a sérv tartalmának befogadására utalhat. Ebben az esetben gyorsan kell cselekedni, mivel sürgősségről van szó, amely azonnali műtétet igényel.
Ellenkező esetben a szövet elhalhat. Lágyéksérv esetén a sérvzsák hasi szerveinek egy része kifelé tolódik egy izomgyenge ponton keresztül az ágyék régiójában (átmenet a hasból a comb). Ez azonban nem feltétlenül jár fájdalommal.
A főleg férfibetegek közül sok esetben az inguinalis sérv hosszabb ideig észrevétlen marad, mert a sérvzsák gyakran visszahelyezheti magát a hasüregbe. Ha azonban megnő a hasi nyomás (pl. Székletürítés, köhögés, tüsszentés vagy nehéz tárgyak emelése közbeni nyomás miatt), akkor lehetséges, hogy egy kis, szilva méretű dudor jelenik meg az ágyék régiójában. Néhány beteg ezután leírja a húzódó fájdalmat a herezacskó vagy a szeméremajkak majora.
A járást általában nem korlátozza az inguinalis sérv. Ez a fajta mozgás általában nem okoz különösebben erős nyomást a hasüregben, és így nem a sérvzsákon. Ha azonban a már ellazult járás súlyos fájdalmat okoz, ajánlott orvoshoz fordulni, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a sérvzsák egy része beszorulhat.
Ez a sérv egyik legsúlyosabb szövődménye, mert tartósan alacsony vér ellátás a befogott bélszakasz halálához vezethet, és azonnal meg kell operálni. A fogvatartás fájdalma gyakran kíséri hányinger és a hányás szintén láz. A sérv még ülve sem okoz feltétlenül fájdalmat.
Sok beteg a diagnosztizált inguinalis sérv ellenére teljesen normális, nem befolyásolt mindennapokat ír le. Ez azonban más is lehet. Üléskor hajlítsa meg a csípőt, és kissé közelítse a combokat a hashoz. A has és a comb közötti szögnek ez a csökkenése az ágyék területének egyfajta összecsukódását eredményezi.
Az inguinalis herniák esetén, amelyek problémamentesen visszaszoríthatók a hasüregbe, még az ülés sem okoz problémát. Ebben az esetben a sérvzsák ülésekor általában visszahúzódik a hasba. Ha azonban a sérvzsák állandóan a hasüregen kívül van, akkor az ágyékterület összecsukása egyfajta csapdát okozhat ülve.
Ez idegen test érzésnek érezheti magát, de ischaemiás fájdalmat is okozhat. A csípő meghosszabbítása (pl. Felállás vagy fekvés) mindenképpen a tünetek enyhüléséhez vezet. A legtöbb esetben a lágyéksérvet sebészi hálóbetéttel sikeresen kezelik a hasfal megerősítésére.
Ezt megteheti akár laparoszkópia vagy nyílt műtét. A műtéti eljárástól függően a műtéti heg nagysága és ezáltal az esetleges kapcsolódó fájdalom változó. A hasfal területén állandó mozgás van.
Szinte minden mozdulat feszültséget, ill nyújtás a hasi bőr és így a műtéti hegek irritációja, ami miatt néhány beteg sérvműtét után fájdalomra panaszkodik. E fájdalom enyhítése érdekében fontos a lehető legtöbb ágynyugalom megtartása, és ezáltal a szövet számára az optimális gyógyulás lehetősége. A sérvműtét utáni fájdalom másik lehetséges oka az ér- vagy idegzsinór sérülése lehet.
A legtöbb inguinalis sérvben a sérvzsák a bél részeivel a lágyékcsatornán keresztül mozog, és csak a mögötte lévő hasfalon keresztül dudorodik ki. Ezt nevezzük közvetett inguinalis sérvnek. A férfiaknál az inguinalis csatorna tartalmazza a spermatikus zsinórt, a nőknél a méhszalagot és többeket vér hajók és idegzsinórok.
Ha ezek a szerkezetek megsérülnek a sérvzsák műtéti áthelyezése során, akkor a műtét után súlyos fájdalom alakulhat ki. A. Sérülése hashártya a sebész is hasonló tüneteket okozhat. Ezek azonban meglehetősen ritka szövődmények.
