A sérv a hasfal nyílása, amely lágy szöveteket tartalmazhat, zsírszövet vagy a belső szervek. A kezelés elengedhetetlen, bár a sérvek ritkán vezetnek súlyos következményekkel.
Mi jellemzi a sérvet?
A sérv, amelyet lágyrészi sérvnek vagy hasfal sérvnek is neveznek, a hasfal nyílásai. Ezeken keresztül a test belsejéből származó szövetek vagy szervek kidudorodhatnak kifelé, ami meg is fordulhat vezetpéldául úgynevezett lekvárokhoz. Különböző típusú sérvek léteznek. Például a lágyéksérv, amely az ágyék felett fordul elő, a köldöksérv, amely közvetlenül a hasüreg mögött fordul elő, és az egyszerű bemetszéses sérv. Vannak még comb sérvek és epigasztrikus sérvek a köldök körüli területen. A név ellenére az ilyen törések nem azonosak a törésekkel. Inkább nyílásokról van szó, amelyek gyakran évek során vagy súlyos betegségek következtében alakulnak ki. A kiváltó okok közé tartozik vastagbél rák, krónikus köhögés or székrekedés. A legtöbb esetben a sérv műtéttel javul, bár a kiváltó okok diagnosztizálása is fontos része terápia.
Okok
A sérveknek sokféle oka lehet. Gyakran a trauma felemelését követően, vagyis a túlzott sérülés következtében alakulnak ki feszültség. Krónikus köhögés, valamint székrekedés or vastagbél rák lágyrész sérveket is okozhat. Tehát hirtelen súlygyarapodás, terhesség vagy különféle máj betegségek. Mindenekelőtt azok a betegségek, amelyek hasi folyadékképződéssel járnak, elősegítik a sérv kialakulását. Ugyanez vonatkozik a kötőszöveti gyengeségek. Általában a sérv az életkor növekedésével gyakrabban fordul elő. A pontos okok gyakran bizonytalanok, ami megnehezíti a célzott kezelést. Ezenkívül a sérvek többsége veleszületett. Már az embrionális időszakban a hasfal rései az élet folyamán kialakulnak és megnőnek. A sérv ezen formája főleg a férfiakat érinti.
Tünetek, panaszok és jelek
A sérv tünetei egyértelműek. Így van egy dudor a hasfal területén, amely kíséri égő fájdalom. Különösen a sérv kialakulása során az érintett emberek súlyos kényelmetlenséget szenvednek. Vannak azonban kivételek is. Ha a fejlődő sérv különösen nagy, fájdalom teljesen hiányozhat. Csak akkor fordul elő súlyos, ha úgynevezett bebörtönzés, azaz a szövet megszorul fájdalom előfordul. Ha a belet egy vagy több sérv csapdába ejti, a széklet nem tud menekülni, és súlyos fájdalmat is okoz hányás. Óta vér az ellátás is megszakad, az elcsípett területek nem képesek ellátni tápanyagokkal és oxigén és legrosszabb esetben meghal. Ha ez megtörténik, azonnal intézkedni kell a késői hatások elkerülése érdekében. A sérv egyértelmű jelei a has és az ágyék területén megjelenő kidudorodások is. Ezeket általában érezni vagy akár látni is lehet. Ha megérintik őket, a kényelmetlenség fokozódik.
Diagnózis és lefolyás
A sérveket egyértelműen diagnosztizálhatja fizikális vizsgálat. Ez magában foglalja a beteg szoros vizsgálatát és különösen a has tapintását. Ezenkívül a gyanús testrészeket sztetoszkóppal hallgatják. Ultrahang A vizsgálat alaposan szemügyre veszi a lágyrész sérveket, míg az erős fényforrások megkönnyítik az érintett régió megvilágítását. Említett vizsgálatokat használnak annak meghatározására, hogy mekkora a sérv, hol helyezkedik el a herniális csatorna, és ha milyen szövet jön ki a sérvből, és mi intézkedések lehet venni. Az orvos eldönti, hogy lehetséges-e az „újrapozícionálhatóság”, vagyis hogy a sérv műtét nélkül újra bezárható-e. Amellett, hogy a fizikális vizsgálat, az orvos a kórtörténet a beteggel. Ezen belül meghatározza, hogy a panaszok mióta léteznek, milyenek a beteg életkörülményei, és vannak-e olyan betegségek, például krónikus köhögés. Ezek után felállítható a diagnózis. A sérv lefolyását általában pozitívnak tekintik. A műtét bármely életkorban lehetséges, és szinte mindig siker koronázza. A műtét során az érintett területre helyezett műanyag megerősítés megakadályozza a sérv kiújulását. Csak a nem kezelés és az ebből eredő zavarás esetén lehet súlyos Egészség problémák merülnek fel. A legrosszabb esetben a bélinfarktus és az azt követő halál lép fel.
Szövődmények
A sérv miatt a beteg rendkívül súlyos fájdalmaktól szenved. Ez a fájdalom általában úgy nyilvánul meg égő és főleg a hasfalat érinti. A tartós fájdalom miatt nem ritka depresszió és egyéb pszichológiai zavarok jelentkezhetnek. Ezenkívül a fájdalom éjszaka is előfordulhat, ami olyan alvászavarokhoz vezethet, amelyek rendkívül rontják a beteg életminőségét. Ha a belek csapdába esnek, hányás előfordulhat, rendkívüli fájdalom kíséretében. Hasonlóképpen lehet alulkínálat is oxigén az érintett területekre, károsodást vagy teljes halált okozva az érintett szerveknek. Ebben az esetben, átültetés általában szükséges a beteg túléléséhez. A legtöbb esetben a sérvet viszonylag gyorsan és egyértelműen diagnosztizálják, így lehetséges a korai kezelés. Ebben az esetben a kezelést műtéti eljárással hajtják végre, és nincsenek különösebb szövődmények vagy kellemetlenségek. A várható élettartam sem csökken, ha a kezelést korán kezdik meg. Ha belső szervek már sérült a sérv kellemetlensége miatt, átültetés szükség lehet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha hirtelen dudort észlelnek a hasfal területén, amely valószínűleg súlyos fájdalommal és egyre növekvő betegségérzettel jár, sérv gyanúja merül fel. Orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek különösen intenzívek és egy-két napon belül önmagában nem oldódnak meg. Ha olyan tünetek, mint hányás or láz azonnali pontosításra van szükség. Ha a dudor nem okoz fájdalmat, legkésőbb egy hét múlva orvoshoz kell fordulni. Az érintetteknek vigyázniuk kell a szokatlan tünetekre is, és akut esetben azonnal szakemberhez kell fordulniuk görcsökizzadás vagy súlyos rossz közérzet. Krónikus betegségben szenvedők köhögés, székrekedés, kötőszöveti gyengeség vagy vastagbél rák különösen érzékenyek a lágyrész töréseire. A testtömeg növekedése, különféle máj betegségek, terhesség és az öregség a sérv lehetséges kiváltó okai is. Ha a fenti tünetek és panaszok ezek bármelyikével kombinálódva jelentkeznek, orvoslátogatásra van szükség. A háziorvos mellett gasztroenterológushoz vagy belgyógyász szakorvoshoz lehet fordulni. Akut tünetek esetén a legjobb, ha közvetlenül a legközelebbi kórházba megy.
Kezelés és terápia
A sérvet nem feltétlenül kell kezelni. Kis lágyrész-sérvek figyelhetők meg, mivel gyakran hosszú évekig fennmaradnak anélkül, hogy tovább növekednének. A nagyobb nyílásokat műtéti úton zárják le. Ha ezt nem teszik meg, előfordulhat a fent említett bebörtönzés, amelynek súlyos következményei lehetnek a beteg számára. A tényleges kezelés mellett a terápia a kiváltó okok diagnózisára is összpontosít. Ha a sérv nem veleszületett, meg kell határozni, hogy mely betegségek vagy életmódbeli szokások vezettek kialakulásához, és hogyan lehet ezeket orvosolni. Ez egy hosszú távú folyamat, amely magában foglalja a további sérvek megelőzését.
Kitekintés és előrejelzés
A sérv műtéti beavatkozásának prognózisa általában jó, időben diagnosztizálva és gyors műtéttel. Főleg a sérv típusától és méretétől, valamint a csökkentés képességétől függ kockázati tényezők sérvfejlődéssel jár. Az idősebb kor, a hosszabb, nagyobb sérvek és az irreducibilitás hosszabb időtartama kockázati tényezők akut szövődmények, például fojtás és bélelzáródás esetén. Az elsődleges körülbelül 5% -a orális sérv a műtéteket a sürgősségi osztályon végzik. A hasi sérvek általában nem fordulnak elő gyermekeknél. Ezek azonban a felnőttek körülbelül 10% -ában ismétlődnek. Ebben az esetben a műtétet tekintik a gyógyulás egyetlen esélyének. A sérv megismétlődéséhez szükséges további műtéti beavatkozás kevésbé sikeres, mint a kezdeti műtét. Ha korán diagnosztizálják gyermekkor, azoknak a gyermekeknek a prognózisa, akiknek volt orális sérv műtéttel kezelni nagyon jó. A lágyéksérvekkel csak alkalmanként társulnak komplikációk, amelyek halálhoz vezethetnek. Ezek azonban ritkák. Ez a leggyakoribb azoknál a gyermekeknél, akiknek sérvét túl későn diagnosztizálták, vagy akiknek a sérvét megfojtották, ami végül szervi elégtelenséghez vezetett.
Megelőzés
A sérveket nehéz megelőzni, mert gyakran meghatározott kiváltó ok nélkül fejlődnek, vagy akár veleszületettek is. Az egészséges életmód azonban elegendő testmozgással, kiegyensúlyozott diéta kis feszültség sokszor csökkentheti a fejlődés kockázatát. Tartózkodás a alkohol és a nikotin szintén általában pozitív hatást fejt ki. Ellenkező esetben a meglévő betegségeket, például krónikus köhögést vagy székrekedést, korai stádiumban kell kezelni, hogy a hasüregre nehezedő nyomás ne maradjon túl sokáig fenn. Idős kortól kezdve a rendszeres ellenőrzések jó megelőzést jelentenek a sérv és más, külsőleg nem észrevehető betegségek ellen.
Utókezelés
Rendszeres időközönként ellenőrizni kell a nem műtött sérvet. Ha a tünetek súlyosbodnak vagy a sérv megnő, akkor sok esetben műtétre van szükség. A műtéttel kezelt sérvek utógondozása is szükséges. Elvileg a beteg lassan járhat, és lépcsőn is felmászhat közvetlenül a műtét után. A műtét után azonban kéthetes türelmi időszakot kell betartani. Ezenkívül kerülni kell a súlyos fizikai megterhelést. Sérvműtét után a beteg semmilyen körülmények között nem emelhet vagy hordozhat súlyos terheket. Ha a műveletet nem lehetett minimálisan invazív módon végrehajtani, a türelmi idő hat-tizenkét hétre meghosszabbodik. Az optimális előmozdítása sebgyógyulás, a betegeknek tartózkodniuk kell attól úszás és szaunázás tizennégy napig a műtét után. Nyílt eljárások esetén gyakran hosszabb tartózkodásra van szükség. A pontos időszakot a kezelőorvossal egyeztetve kell tisztázni. Ezenkívül tanácsos tartózkodni dohány fogyasztás a művelet után, as dohányzás zavarhatja és késleltetheti a folyamatot sebgyógyulás. Fény fájdalomcsillapítók a fájdalom kezelésére, különösen a műtét utáni első három napon. Az érintett terület hűtése a fájdalmat is enyhítheti. Ezen felül ellenőrizni kell a műtött sérvet ultrahang két hét után. Ebben az időben, ha szükséges, az öltéseket eltávolítjuk. Rehabilitáció és / vagy fizikoterápia a sérveknél általában nincs szükség munkamenetekre.
Itt tudod megtenni magad
A lágyrész sérv nem feltétlenül igényel műtétet. Ha azonban a tünetek súlyosak és a sérv nagyon nagy, ami életveszélyes szövődmények kockázatát hordozza magában, akkor azonnal meg kell műteni. Ha a sérv ismert, tanácsos gondosan figyelemmel kísérni a fizikai változásokat és rendszeresen részt venni a megelőző vizsgálatokon. Ha a sérv nem veleszületett, akkor annak oka egy másik betegség. Ezt szakembernek kell meghatároznia. Erre a célra ajánlott egy belgyógyász vagy gasztroenterológus látogatása. A súlyosbodás vagy a sérv megismétlődésének megakadályozása érdekében a nehéz tárgyakat nem szabad felemelni. Az egészséges életmódnak megelőző hatása is van, és támogatja a gyógyulást. Ez magában foglalja a kiegyensúlyozott diéta gazdag létfontosságú anyagokban, rendszeres testmozgás friss levegőn és tartózkodó alkohol és a nikotin. Minden intézkedések amelyek arra szolgálnak csökkenti a stresszt alapvetően pozitív hatást gyakorolnak: Jóga és Csi Gong vagy autogén tréning. Erősítik a immunrendszer és csökkenti a szervezet további megterhelésének kockázatát. Ha krónikus köhögés az oka, akkor sürgősen kezelni kell. A klasszikus mellett antibiotikum terápia, természetes gyógymódok, például grapefruitmag kivonat vagy tea és cukorkák készült cistus is ajánlott. Ezeknek csíraölő hatása van, és így úgy viselkednek, mint egy antibiotikum a természettől. A belek támogató kezelése probiotikumok segít a légzőszervi megbetegedésekben is, támogatva a immunrendszer.
