Icterus prolongatus - Mennyire veszélyes?

Mi az icterus prolongatus?

A Prolongatus egy icterus (sárgaság) újszülötteknél, amelyek születése után több mint két hétig fennállnak. Az icterus prolongatus esetében az bilirubin még a 10. életnap után is jelentősen megemelkedik a normál értékek felett. Ezt felismerhetjük a gyermek szembetűnő sárgulásával és a sclerákkal (szemfehér). Meghosszabbított sárgaság a legtöbb esetben tünetmentes. Mindazonáltal a gyermekek szoros orvosi felügyelete szükséges a gyermekek nagyfokú növekedésének kimutatása és kezelése érdekében bilirubin időben, mivel egyébként súlyos szövődmények és késői szövődmények jelentkezhetnek.

Okok

Az újszülöttek többségénél (több mint 60%) újszülött icterus (Icterus neonatorum) alakul ki a születés utáni első napokban. Ez egy fiziológiai icterus, azaz normális feltétel. Az anyaméhben a csecsemőknek más formája van hemoglobin (piros vér pigment).

Születéskor a magzat hemoglobin lebontja, és felnőttek helyettesítik, ami megnöveli a vízben oldhatatlan termelést bilirubin. A bilirubin a bontási termék hemoglobin és általában a máj keresztül epe. Óta máj az újszülöttek még éretlenek, az átalakulás nem következik be elég gyorsan, és a bilirubin felhalmozódik a vér.

Onnan átjut a bőrbe, és a jellegzetes sárga színt okozza. Normális esetben a vér értékek hét-tíz nap után normalizálódtak, és a kezelés nem szükséges. Az icterus prolongatus esetében a bilirubin értékek még tíz-tizennégy nap után sem normalizálódnak.

A patológiás icterus prolongatus okai nagyon változatosak és azoktól eltérnek alultápláltság, anyagcsere-betegségek vagy máj a gyermek diszfunkciója (pl májgyulladás, a rendellenesség epe Meulengracht-kór vagy glükuronil-transzferáz-hiány) a pajzsmirigy alulműködéséhez (hypothyreosis). Korai szállítás dátuma (kevesebb, mint 37 + 0 hét) terhesség) vagy az elégtelen táplálékbevitel szintén okozhat sárgaság prolongatus. Egy másik ok a vörösvértestek fokozott vesztesége (haemolysis), akárcsak az újszülött súlyos fertőzése vagy véraláfutás (haematoma).