rubeola - köznyelven németnek hívják kanyaró - (szinonimák: német kanyaró; rubeola (rubeola); rubeola vírusfertőzés; rubeola; rubeola; rubeola; ICD-10 B06.-: rubeola [rubeola] [rubeola]) a klasszikusok közé tartozik gyermekkori betegségek. Ez a rubeola vírus vírusfertőzése, amely az esetek 80-90% -ában fordul elő gyermekkor ha nem oltják be. A kórokozó a Togavirus / Togaviridae családba tartozó rubivírus (= RNS vírus). Előfordulás: A fertőzés világszerte jelentkezik. Az úgynevezett fertőzőségi indexet (szinonimák: fertőzőségi index; fertőzési index) vezették be a fertőzőképesség (fertőzés vagy a kórokozó átvihetőségének) matematikai számszerűsítésére. Jelzi annak valószínűségét, hogy egy nem immunizált személy megfertőződik egy kórokozóval való érintkezés után. A rubeola fertőzőségi mutatója 0.15-0.2, ami azt jelenti, hogy 15 be nem oltott személyből 20-100 megfertőződik egy rubeola fertőzöttel való érintkezés után. Megnyilvánítási index: A rubeola fertőzöttek körülbelül 30-50% -a felismerhetően megbetegedik a rubeolában. . A kórokozó átvitele (fertőzés útja) cseppek útján történik, amelyek köhögés és tüsszögés során keletkeznek, és amelyeket az ellenkező személy felszív a nyálkahártyáján keresztül. orr, száj és esetleg a szem (cseppfertőzés) vagy aerogén módon (a kórokozót a kilélegzett levegőben tartalmazó cseppmagokon keresztül (aeroszolok)) 50% -os fertőzöttséggel (a kórokozó fertőzősége vagy átvitele). Az inkubációs periódus (a fertőzéstől a betegség kezdetéig tartó idő) általában 14-21 nap. Különbséget tesznek a következők között:
- Postnatálisan megszerzett rubeola - születés után szerzett fertőzés; általában tünetmentes (azaz tünetek nélkül); ha klinikailag nyilvánvalóvá válik, általában enyhe klinikai kép alakul ki lázzal és diffúz kisfoltos exanthemával (kiütés)
- Prenatális / veleszületett rubeola / veleszületett rubeola embriofetopátia (nagyon ritka) - a születendő gyermek fertőzése az anyaméhben.
- A fertőzés valószínűsége az első nyolc hétben terhesség: 90%.
- A fertőzés valószínűsége a második trimeszterben (harmadik trimeszter): 25-35%.
A rubeola embriopátia aránya és a fejlődési rendellenességek előfordulása a rubeola beütemezésének időpontjától függően terhesség lásd alább: „Rubeola / következmények”. Gyakorisági csúcs: a betegség túlnyomórészt iskoláskorban fordul elő. A fertőzőképesség (fertőzőképesség) időtartama az exanthema megjelenése előtti egy héttől (bőrkiütés) körülbelül egy héttel az exanthema megjelenése után. A posztnatális rubeola előfordulása (új esetek gyakorisága) évente kb. 1 eset 100,000,000 XNUMX XNUMX lakosra (az új német államokban azonban aluljelentést kell feltételezni). A betegség egész életen át tartó immunitást hagy maga után. Ha az oltás vagy a kezdeti fertőzés nagyon régen történt, akkor új fertőzés léphet fel (nagyon ritka). Etetés és prognózis: A betegség gyakran tünetmentes (észrevehető tünetek nélkül), ezért észrevétlen marad. Gyermekeknél a tanfolyam általában enyhe. Felnőtteknél azonban olyan szövődmények, mint arthritis (a gyulladás ízületek), agyvelőgyulladás (az agy gyulladása), És szívizomgyulladás (a gyulladás szív izom) és szívburokgyulladás (a gyulladás szívburok) megeshet. Fertőzés gravidáció alatt (terhesség) eredményezheti magzatelhajtás (vetélés) vagy rubeola embriopátia (szervkárosodást / fogyatékosságot eredményez) és az újszülött rubeola szindróma. A posztnatális fertőzések (az RKI szerint 2015-re vonatkozó jelentések: n = 12) és a rubeola embriopátiában szenvedő gyermekek nagyon ritkák (1 100,000 élő születésenként <XNUMX eset). A rubeola embriopátia és a malformációk előfordulása a rubeola terhesség idejétől függ a „rubeola / későbbi betegségek” alatt. Oltás: Rubeola elleni oltás elérhető. Németországban a kórokozó közvetlen vagy közvetett kimutatásáról a fertőzésvédelmi törvény (Infektionsschutzgesetz, IfSG) szerint számolni kell, amennyiben a bizonyítékok akut fertőzésre utalnak.
