Kivonás a piacról
Rhinathiol Promethazine (Sanofi-Aventis Suisse SA, C kategória) a következők kombinációját tartalmazta nyugtató antihisztamin promethazin és a köptető mukolitikus karbocistein. A betegtájékoztató szerint a szirupot mindkét termékhez el lehetne venni köhögés és ingerlékeny köhögés (1). Gyakran használták gyermekeknél. A gyógyszert 31. január 2009-én kivonták a forgalomból. A Sanofi-Aventis hivatalos információi szerint erről megállapodtak a Swissmedic-szel, mert a mukolitikum és a köhögéscsillapító kombinációját már nem tekintik relevánsnak, és nem felel meg a modern orvosi ajánlásoknak (2). ). A. Blokádja köhögés a produktív köhögés reflexe légúti szekréció torlódáshoz, hörgőgörcshöz és légúti fertőzésekhez vezethet.
Megjegyzés
Rhinathiollal Promethazine, az utolsó prometazin készítmény is eltűnt a svájci piacról. A prometazin nem kizárólag antikolinerg antihisztamin, hanem kémiailag és farmakológiailag a fenotiazinok csoportjából származó pszichofarmakon is. Megjelölte nyugtató és gyenge antipszichotikus tulajdonságok (3). A prometazin alkalmazása gyermekeknél nem veszélytelen. Az irodalom nagyon ritkán előforduló súlyos esetekről tartalmaz beszámolókat mellékhatások. Az FDA tiltja annak használatát 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél, a súlyos légzőszervi kockázatok lehetséges kockázata miatt depresszió és óvatosságra tanácsolja annak használatát 2 évnél idősebb gyermekeknél (4). Gyanítjuk, hogy a gyógyszer népszerűsége elsősorban annak köszönhető nyugtató és az alvást kiváltó hatások. A gyerekeket mintha altatták volna, és kínok ellenére is képesek voltak éjszaka aludni köhögés (és a szülők is). Ópium korábban hasonló céllal adták gyermekeknek (5).
Alternatívák
Az antihisztamin és egy mucolytic hasonló kombinációja továbbra is megtalálható például a Solmucalm-ban (klórfenamin + acetil-cisztein). Természetesen itt is felmerül a kérdés, hogy hasznos-e egy ilyen kombináció. Oxomemazin (Toplexil N) nyugtató hatású antihisztamin, és hasonló hatású, mint a prometazin. Óvatosan kell használni, és gyógyszertárakban 18 évnél fiatalabb gyermekek és serdülők számára csak orvos receptje alapján adható ki (6). Rhinatiol, a monopreparátum, amely a köptető karbocistein, továbbra is a piacon marad. Ezen kívül számos más köhögéscsillapítók és köhögés elleni köptetők vannak a piacon. A legtöbb szintetikus köhögéscsillapító hatékonyságát tudományosan nem bizonyították megbízhatóan. Ugyanakkor nagyon ritka esetekben ezek súlyos következményeket okozhatnak mellékhatások gyermekeknél. Ezért úgy gondoljuk, hogy a gyermekeknek általában jól tolerálható gyógynövényes vagy alternatív gyógymódokat kell adni, nem pedig vegyszereket.
