A reumás ízületi gyulladás alattomosan kezdődik az influenzaszerű tünetekkel rendelkező betegek körülbelül kétharmadában, például:
- Fáradtság
- Gyengeség
- Étvágytalanság (étvágytalanság)
- Általános betegségérzet
Értesítés. Ezek a tünetek hetekig, hónapokig érvényesülhetnek, késleltetve a diagnózist. Reumatoid arthritis a betegek csak körülbelül 10 százalékánál kezdődik akutan, gyorsan jelentkezik sokízületi gyulladás (ízületi gyulladás ≥ 5 ízületek) társult, összekapcsolt, társított valamivel láz, általános tünetek, nyirok csomópont és lép bővítés. A reumatoidra jellemző arthritis hogy a specifikus ízületi tünetek szimmetrikusan - vagyis kétoldalúan - jelentkeznek. A betegek körülbelül egyharmadánál azonban a tünetek kezdetben egy vagy néhány ízületre korlátozódhatnak ízületek. Lágy duzzanat jellemző a arthritis, amelyet gyulladásos ízületi folyadék okoz. A korai szakaszban a kisebb ízületek (> 2) leginkább érintettek, mint például a csukló, a proximális és a disztális interphalangealis ízületek (ujj az alap vagy az ujj középső ízületei, valamint a lábujj alap ízületei); később nagyobb ízületek, például csukló, könyök, váll, térd, boka az ízületek és a nyaki gerinc is érintett. Ennek eredményeként:
- Ízületi fájdalom (ízületi fájdalom) a reggeli órákban.
- Ízületi duzzanat (kivörösödött és fűtött).
- Az ízületek nyomásfájdalma
- Mozgáskorlátozások
- Az ízületek merevsége - a 30 (-60) percnél hosszabb reggeli merevség szinte mindig a gyulladásos ízületi megbetegedés jele
A betegség során progresszív (progresszív) ízületi elváltozások és jellegzetes deformitások vannak, amelyek funkcióvesztéssel és az életminőség csökkenésével járnak. Továbbá lehetséges az úgynevezett extra-artikuláris (az ízületeket nem érintő) szervi megnyilvánulások. Ezek tartalmazzák:
- Reumatoid csomók, szubkután - szubkután, durva, eltolódó csomók, amelyek elsősorban a nyomás helyén alakulnak ki; a betegek 20-30% -ában alakul ki Tipikus helyek: inak és subcutis (szubkután szövet) a csontos kiemelkedések és az extenzor oldalain csukló és könyökízület.
- Általánosított vaszkulitisz (érgyulladás).
- Hepatitis (májgyulladás)
- Keratomalacia - lágyulás (malacia) a a szem szaruhártyája.
- Lymphadenopathia - a nyirok csomópontokat.
- Tüdő:
- Tüdő-fibrózis - kötőszöveti- hegesztő átalakítása tüdő szövet.
- Mellhártyagyulladás (a mellhártyagyulladás)
- Szalagok, inak fellazulása
- Körömtünetek:
- Sárga köröm szindróma (sárga-körmök; sárga-köröm szindróma) - sárgás elszíneződött körmök.
- Pont alakú vérzés a körmök alatt
- Perimyocarditis - a rétegek gyulladása szív a belső levél alatt fekvő izom szívburok.
- polyneuropathia - perifériás betegség idegek.
- A vázizmok gyengesége
- Sjögren-szindróma (sicca-szindrómák csoportja) - autoimmun betegség a kollagenózisok csoportjából, amely az exokrin mirigyek, leggyakrabban a nyál- és könnymirigyek krónikus gyulladásos betegségéhez vezet; a sicca-szindróma tipikus következményei vagy szövődményei:
- Keratoconjunctivitis sicca (száraz szem szindróma) a szaruhártya nedvesedésének hiánya és kötőhártya val vel könnyfolyadék.
- Fokozott érzékenység a csontszú a xerostomia miatt (száraz száj) a csökkent nyálelválasztás miatt.
- Rhinitis sicca (száraz orrnyálkahártya), rekedtség és krónikus köhögés - irritáció és károsodott szexuális funkció a nyálkahártya mirigy termelésének zavara miatt légutak és a nemi szervek.
- Vérszegénység (vérszegénység)
- Trombocitózis - szorzata vérlemezkék.
A Német Reumatológiai Társaság (DGRh) szerint a reumás ízületi gyulladás gyanús kritériumának számítanak:
- Két vagy több duzzadt ízület
- Reggeli merevség több mint egy óra
- Emelkedett ESR (eritrocita ülepedési ráta) vagy CRP szint.
- Rheumatoid faktorok (RF) vagy autoantitestek az anti-CCP-re ((CCP-Ak; CCP-Ak); ez megerősítheti a gyanút rheumatoid arthritis. Figyelmeztetés: A negatív eredmény nem zárja ki a diagnózist rheumatoid arthritis.
