Rheumatoid Arthritis: Másodlagos betegségek

A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez hozzájárulhat a rheumatoid arthritis:

Légzőrendszer (J00-J99)

Szemek és szemfüggelékek (H00-H59).

  • Episcleritis - gyulladás kötőszöveti rétegek a sclerán (az esetek 0.17-3% -a).
  • Keratoconjunctivitis sicca (KCS) - a kötőhártya csökkent szekrécióval és keratitisszel társul (az esetek körülbelül 15-28% -a).
  • Scleritis - a sclera gyulladása (az esetek 0.6-6% -a).

Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).

  • Vérszegénység (vérszegénység)
  • Lymphoproliferatív szindróma - lymphadenopathiával járó betegség nyirok csomópontok) és limfocitózis (a limfociták) (Az esetek 06.-6% -a).

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

Bőr és szubkután (L00-L99).

Szív- és érrendszer (I00-I99)

  • Érelmeszesedés (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése).
  • Szív vitiation (szívbillentyűbetegség):
    • Aorta regurgitáció: esélyhányados (OR) 1.7
    • Aorta stenosis: VAGY 5.2
    • Mitralis regurgitáció: VAGY 3.4
    • Mitrális szelep prolapsus: VAGY 2.2
    • Tricuspid regurgitáció: VAGY 5.3
  • Kardiovaszkuláris következmények
    • Apoplexia (stroke) - háromszor nagyobb valószínűséggel vannak carotisban ateroszklerotikus plakkok, mint egészséges egyéneknél
    • Szívelégtelenség, nem iszkémiás (szívelégtelenség, nem a szívizom véráramlásának csökkenése miatt)
    • Hipertónia (magas vérnyomás)
    • A koszorúér-betegség (CAD; koszorúér-betegség).
    • Miokardiális infarktus (szív támadás) kétszer olyan gyakori, mint a normális népességnél.
      • A túlélési valószínűség hat évvel a szívinfarktus után RA-ban szenvedő betegeknél 50 és 60 százalék között, de nem reumás betegeknél 70 és 80 százalék között
      • A halálozási arány (halálozási arány) 30 nappal az infarktus után 18% RA-ban szenvedőknél és 11% RA-ban nem szenvedő betegeknél
      • Anti-TNF alatt terápia statisztikailag szignifikánsan 39% -kal alacsonyabb a miokardiális infarktus kockázata.
    • QT-megnyúlás (kumulatív incidencia: 48%).
    • Vénás tromboembólia (VTE), háromszorosára nőtt.
    • Pitvarfibrilláció (VHF) VAGY 1.41 → apoplexia (stroke) kockázata ↑
  • Perikardiális kiürülés (perikardiális effúzió) VAGY 10.7
  • Pericarditis (a szívburok gyulladása)

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Herpes zoster (övsömör)
  • Szepszis (vérmérgezés)

Máj, epehólyag és epe csatornák - Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).

  • Elsődleges biliaris cholangitis (PBC, szinonimák: nem purulens destruktív cholangitis; korábban primer biliaris cirrhosis) - viszonylag ritka autoimmun betegség máj (az esetek körülbelül 90% -ában érinti a nőket); elsősorban az epével kezdődik, azaz az intrahepatikus és az extrahepatikus („a májban és kívül”) epe csatornák, amelyeket gyulladás pusztít (= krónikus, nem purulens destruktív cholangitis). Hosszabb távon a gyulladás átterjed az egész májszövetre, és végül hegesedéshez, sőt cirrhosishoz vezet; antimitokondriális detektálása antitestek (AMA); A PBC gyakran társul autoimmun betegségekkel (autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, polimiozitisz, szisztémás lupus erythematosus (SLE), progresszív szisztémás szklerózis, reumatoid arthritis); Társult, összekapcsolt, társított valamivel colitis ulcerosa (gyulladásos bélbetegség) az esetek 80% -ában; a kolangiocelluláris carcinoma (CCC) hosszú távú kockázata epe csatorna carcinoma, epevezeték rák) 7-15%.

Száj, nyelőcső (ételcső), gyomorés a belek (K00-K67; K90-K93).

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • Atlanto-axiális subluxation - az első közötti ízület subluxációja (hiányos diszlokációja) nyaki csigolya (atlasz) és a második nyaki csigolya (tengely) a lig meglazulása miatt. a dens tengely (a tengely foga) transzverzuma és arrosiója („a csont pusztulása”), amely képes vezet a méhnyak összenyomásához („a nyak") gerincvelő; megelőző rendszeres Röntgen a nyaki gerinc vizsgálata vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
  • Mozgás és foglalkozási fogyatékosság a súlyos ízületi károsodás vagy rombolás miatt.
  • Felty szindróma - A reumatoid súlyos lefolyása arthritis, szinte mindig reumatoid faktor- pozitív, főleg 20 és 40 év közötti férfiaknál fordul elő. Hepatosplenomegalyával (a máj és a lép), leukocytopenia (a fehérek számának csökkenése) vér cellák /leukociták) És thrombocytopenia (a vérlemezkék/ vérlemezkék). A Felty-szindróma általában csak hosszan tartó krónikus polyarthritis után jelentkezik
  • Ízületi deformitások
  • Izomsorvadás (az izomzat regressziója), amelynek gyengesége van:
    • Süllyedt interdigitalis terek (az Mm. Interossei sorvadása miatt).
    • Hüvelykujtsorvadás
  • csontritkulás (csontvesztés) (posztmenopauzás betegek kb. 40-50% -a).
  • rheumatoid arthritis - a váll 50% - a 80% - át rheumatoid arthritis); egyre növekvő mértékben, a rotátorköpeny (négy izom és ezek csoportja inak amelyek a tetőt alkotják vállízület).
  • Sjögren-szindróma (sicca-szindrómák csoportja) - autoimmun betegség a kollagenózisok csoportjából, amely az exokrin mirigyek, leggyakrabban a nyál- és könnymirigyek krónikus gyulladásos betegségéhez vezet; a sicca-szindróma tipikus következményei vagy szövődményei:
    • Keratoconjunctivitis sicca (száraz szem szindróma) a szaruhártya nedvesedésének hiánya és kötőhártya val vel könnyfolyadék.
    • Fokozott érzékenység a csontszú a xerostomia miatt (száraz száj) a csökkent nyálelválasztás miatt.
    • Rhinitis sicca (száraz orrnyálkahártya), rekedtség és krónikus köhögés - irritáció és károsodott szexuális funkció a nyálkahártya mirigy termelésének zavara miatt légutak és a nemi szervek.
  • A metacarpophalangealis ízületek ulnáris eltérése (az ujjak széthúzása a kéz külső része felé) a carpalis ízületek subluxációi (az ízület hiányos elmozdulása, az ízület feje még mindig részben az aljzatban) következtében

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • Limfómák - a nyirokrendszerből származó rosszindulatú daganatok.

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

Máshol nem osztályozott tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi paraméterek (R00-R99).

  • Kachexia (rheumatoid cachexia; lesoványodás, nagyon súlyos lesoványodás).
  • Hajlam az esésre

Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - nemi szervek) (N00-N99)

  • Veseelégtelenség (vese gyengeség).

Prediktív tényezők