Rhesus inkompatibilitás, köznyelven más néven vér csoportos összeférhetetlenség, elsősorban a terhes nőket és a második gyermekeik születendő gyermekeit érinti terhesség. Abban az esetben rézus összeférhetetlenség, a rhesus faktor az anyában vér nem egyezik meg a születendő gyermekével, ami lehet vezet jelentősre Egészség szövődmények a csecsemő számára. A rendszeres szűrés során terhesség alatti vizsgálatok, a nőgyógyász az anya alapján ellenőrzi az anya és a baba kockázatát vér számolj és segítségével ultrahang vizsgálatok. Ily módon bármilyen kezelés rézus összeférhetetlenség amelyek jelen lehetnek, elővigyázatosságból kezdeményezhetők.
Mi az a rhesus inkompatibilitás?
A rhesus összeférhetetlenség a vércsoportok terhes nő és születendő gyermeke, ami összefügg a rhesus faktorral. Ez lehet pozitív vagy negatív. A meg nem született gyermekre veszélyes rhesus-összeférhetetlenség mindig csak egy nő másodpercében jelentkezik terhesség. Az Rh inkompatibilitás előfeltétele, hogy az anya a vérében hordozza az Rh faktor negatívumot (Rh negatív). Másrészt a születendő csecsemőnek és az apjának Rh pozitív a tesztje. Az európaiak mintegy 15-20 százalékának Rh-tényezője negatív, míg az összes többi Rh-pozitív. Az anya és a születendő gyermek közötti rhesus tényezők közötti különbség miatt a nő védelmi rendszere a második másodperc során reakciót mutat a baba vörösvérsejtjeire. terhesség, amelyet rhesus inkompatibilitásnak nevezünk.
Okok
A rhesus inkompatibilitás a második terhességben akkor fordul elő, ha az első baba születése során vérkontaktus van a rhesus-negatív anya és a rhesus-pozitív csecsemő között. Ebben a csillagképben az apának rhesus-pozitívnak kell lennie. Ez a vérkontaktus okozza antitestek az anya vérében fejlődni a gyermek pozitív rhesus faktorával szemben, amely képes vezet jelentősre Egészség problémák a csecsemőben. Ha egy terhes nő már szenvedett a vetélés vagy kapott a vérátömlesztés, az első terhességnél is elővigyázatossággal kell eljárni a rhesus inkompatibilitás elkerülése érdekében, mivel antitestek már kialakulhatott. Ezekben az esetekben a rhesus-negatív nőket profilaktikusan kezelik a rhesus inkompatibilitása miatt az első terhesség alatt.
Tünetek, panaszok és jelek
A rhesus inkompatibilitás (hemolitikus betegség) kétféleképpen fordulhat elő: az első gyermeknél az anya vérével érintkezve, a másodikban pedig az anya immunrendszer bizonyos vércsoportjellemzők vagy thesus tényezők felismerése a gyermek vérében összeférhetetlennek a terhesség alatt. A tünetek mindkét esetben azonosak. A rhesus inkompatibilitás egyik fő jellemzője az vérszegénység. Ezt olyan jelek jelzik, mint a feltűnően sápadt bőr vagy annak hiánya oxigén a gyermek szervezetében. Ennek oka a vörösvértestek elégtelen száma. A vörösvértestek azok az egységek, amelyek képesek felszívódni és szállítani oxigén. Olyan szervek, mint a máj or lép megnövekedhet a megnövekedett vértermelés miatt. Ez utóbbi kompenzálni igyekszik vérszegénység. Megnövekedett bilirubin kiválasztódhat az újszülött vérébe a vérsejtek fokozott lebomlása következtében. Ez megfigyelhető a sárgaság az újszülöttnél. Az orvosi kezelést legkésőbb ebben a szakaszban kell elkezdeni. Ez azért van, mert a bilirubin tud vezet bilirubin lerakódásokhoz a csecsemőben agy. Ennek eredményeként súlyos vérszegénység, állandó tünetek, például infantilis fejlődési blokkok vagy hallási problémák alakulhatnak ki. Hydrops magzat, a gyakran végzetes rhesus összeférhetetlenséget jelzi víz retenció a magzati testben. Ez a tünet a születés előtt gyakran végzetes.
Diagnózis és lefolyás
A rhesus inkompatibilitást az anyai vér vércsoportjának és rhesus faktorának elemzésével állapítják meg a nő terhességének kezdetén. Ez a vizsgálat a nőgyógyász által végzett szokásos prenatális ellátás része. Ezenkívül a nőgyógyász a születendő gyermek fejlődését figyeli a ultrahang vizsgálatok. Ezek során olyan rendellenességeket tud felismerni, mint például ödéma vagy hydrops fetalis, amelyek a rhesus inkompatibilitásának köszönhetőek.Ha már kialakult egy rhesus negatív nő antitestek vérében egy korábbi terhesség miatt, a vérátömlesztés vagy vetélés, feltétlenül szükséges a rhesus inkompatibilitás korai kezelése. Ellenkező esetben a csecsemő súlyos károsodása, például vérszegénység, agy vagy víz megtartás vezethet. Időszerű kezelés esetén nem nagy a kockázata annak, hogy a csecsemő maradandó károsodást szenvedjen a rhesus inkompatibilitása miatt.
Szövődmények
A modern orvostudományban a rhesus inkompatibilitás miatti szövődmények ritkák az átfogó szűrésnek és a profilaxisnak köszönhetően. A rhesus inkompatibilitást kezelni kell, mert különben veszélybe kerül a gyermek élete. Amikor az antitestek az anyán keresztül jutnak be a gyermek véráramába, a gyermek vörösvérsejtjeihez kötődnek és elpusztítják őket. A vörösvértestek száma csökken, és vérszegénységet okoz a gyermekben (hemolitikus anémia). Az ebből eredő hiánya oxigén a születendő gyermek testében elősegítheti a fejlődési rendellenességeket és a szervek károsodását. Mivel a vörösvértestek kimerültek, a csontvelő, máj és a lép próbálja ellensúlyozni a veszteséget és ennek eredményeként megduzzadni. Ez okozza a máj túlterheléshez a duzzanat rontja a véráramlást, és víz szivárog a vérből a gyermek testszöveteibe. A folyadék ezen felhalmozódása látható rajta ultrahang. Ha nem kezelik, a gyermek meghalhat a méhben. Születés után fennáll az oxigénhiány veszélye a vérszegénység miatt. Ezenkívül lehetnek túlzott mértékűek is sárgaság, amelyet mindenképpen kezelni kell, hogy megakadályozzuk a bomlástermékek lerakódását a agy és súlyos neurológiai károsodást okoz. Ha ez a súlyos sárgaság tapasztalt orvosok nem kezelik megfelelően, a gyermek életét súlyos veszély fenyegeti.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A legkorábbi eset, amikor az orvos beavatkozik, amikor a várandós rhesus-negatív anya nem képes antitesteket termelni második terhessége alatt. Ebben az esetben rhesus profilaxist alkalmaznak a rhesus inkompatibilitásának megakadályozására a terhesség 28. és 30. hete között. Az orvosi profilaxis részeként a kismamának anti-D immunglobinokat vagy antitesteket adnak be a terhesség 28.-30. Hetében és a szülés után 72 órán belül. Ez elpusztítja a baba rhesus-pozitív vérsejtjeit, amelyek az anyában vannak keringés. Ezzel a megelőző intézkedéssel a születendő gyermek nem szenved kárt, mivel az antitestek gyorsan lebomlanak. Csak annyit lehet biztosítani, hogy az anyai szervezet nem termel antitesteket. Ha egy újszülöttnek rhesus-inkompatibilitása van, akkor ez a jelenség súlyosságától függ. Az orvosi kezelés a legtöbb esetben elkerülhetetlen, vérszegénység és sárgaság miatt. Enyhébb esetben a rhesus inkompatibilitás, fototerápia kék fénnyel elegendő lehet. A hatás az, hogy a bilirubin molekulák lebontható és ürülhet. Ha ez nem történt meg, az újszülött agykárosodást szenvedhet. A rhesus összeférhetetlenség súlyos eseteiben nincs transzfer vérátömlesztés nélkül. Ilyen esetekben még a terhesség alatt is szükség lehet transzfúzióra. Ma az orvosi fejlődésnek köszönhetően valamit meg lehet tenni annak érdekében, hogy mindkettő életben maradjon.
Kezelés és terápia
A rhesus inkompatibilitásának kezelése az első terhesség alatt történik. A terhesség 28. hetében a negatív rhesus faktorral rendelkező kismama megelőző rhesus faktor antitesteket kap, amelyek megakadályozzák a rhesus inkompatibilitás kialakulását. Ezenkívül a rhesus-pozitív baba születése után három napon belül újabb igazgatás ezen anti-D immunglobulinokvagy antitesteket adunk. Ez megismétlődött igazgatás kiküszöböli annak kockázatát, hogy a baba rhesus-inkompatibilitást kapjon egy másik terhesség alatt. A rhesus inkompatibilitás kockázatának kizárása érdekében az anya vérében is végeznek antitest-szűrővizsgálatot terhesség alatt. Ha rendellenességek lépnek fel, időben reagálni lehet a rhesus inkompatibilitásának kizárására és a születendő gyermekre gyakorolt kockázatok minimalizálására. Ha szövődmények lépnek fel, ennek más következményei lehetnek az újszülöttre nézve. Ha a rhesus inkompatibilitása meglehetősen enyhe, fototerápia or vérátömlesztés általában elegendőek az újszülött számára. Súlyos tanfolyamokon, mint pl hydrops fetalis, az újszülött babának intenzív orvosi ellátásban kell részesülnie a túlélés biztosítása érdekében a rhesus inkompatibilitás ellenére.
Megelőzés
A rhesus inkompatibilitás megelőzése érdekében elengedhetetlen, hogy a terhes nők rendszeresen ellenőrizzék nőgyógyászukat. Az anyán végzett vérvizsgálatok és a születendő gyermek ultrahangvizsgálata gyakorlatilag kiküszöböli a rhesus összeférhetetlenség kockázatát.
Követés
Rhesus összeférhetetlenség esetén sem különösebb, sem közvetlen intézkedések utókezelés általában lehetséges, és néha nem is szükséges. Az érintett személyeknek azonban korán fel kell hívniuk a diagnózist, és el kell kezdenie a kezelést, hogy megakadályozzák a szövődmények vagy más egészségügyi állapotok kialakulását a betegség előrehaladtával. Minél hamarabb észlelik a rhesus inkompatibilitást, annál jobb a betegség további lefolyása. Ezért a betegség első jelei és tünetei esetén orvoshoz kell fordulni. Általános szabály, hogy a kezelés csak a gyermek születése után szükséges. A születés előtt és a terhesség alatt azonban nagyon fontos a további vizsgálatok és az orvos rendszeres ellenőrzése. A gyermekek különböző gyógyszerek szedésétől függenek. Ez jelentősen enyhíti a kényelmetlenséget és megakadályozza a szövődményeket is. Néha a szülők a támogatástól, valamint a barátok és a család segítségétől függenek. Ez megakadályozhatja a depresszió és egyéb pszichológiai zavarok. A rhesus inkompatibilitás további lefolyása erősen függ a diagnózis idejétől, bár az érintett ember várható élettartamát általában nem csökkenti a betegség.
Mit tehetsz te magad
Rhesus intolerancia esetén elengedhetetlen orvosi segítséget kérni. Az orvosok rendelkezésére álló lehetőségek életmentőek a szervezet intoleranciája esetén. Ellenkező esetben fennáll az anya vagy a gyermek idő előtti halálának veszélye. Súlyos esetekben és a kezelés elutasítása esetén anya és gyermeke halálát okozhatja. Az alternatív gyógyítási módszerek vagy akár hazai jogorvoslati nem hatékonyak ezen a területen. Mivel ez probléma és összeférhetetlenség a vércsoportok, a igazgatás gyógyszeres kezelés kötelező. Ezért fennálló terhesség esetén az orvossal való együttműködést kell keresni és fenntartani. Már az első szabálytalanságoknál az indiszpozíció érzését vagy a betegség diffúz érzését kell orvoshoz fordulni. Csak így garantálható, hogy a szükséges intézkedések valamint a Egészség feltétel korai szakaszban kezdeményezik. Más megközelítések, amelyek az önsegítés körébe tartoznak, nem léteznek rhesus inkompatibilitás esetén. Ha a terhes nő betartja a kezelési lehetőségeket, manapság aligha várható komplikációk vagy mellékhatások. Az orvosi lehetőségeknek köszönhetően az anya, valamint a gyermek túlélje a jelen időt.