Renander-kór

Szinonimák

A szezamoid csont csont nekrózisa

Bevezetés

A Renander-kór olyan betegség, amely halálhoz vezet (elhalás) csontból vagy csontrészekből. A Renander-kór kifejezetten a nagylábujj szezamoid csontjának halálára utal. Ennek alapja egy úgynevezett csontinfarktus, amely a tápanyagok csökkenő tápanyagellátásához vezet vér oxigént a csont anyagához. A rosszul ellátott csontszövet végül lebomlik. Ezt a folyamatot avaskulárisnak is nevezik elhalás, mivel hiányzik vér ellátás ezeken a területeken.

Okok

A csont nekrózisokat egyrészt az érintett ízület vagy csont szerint osztályozzák, másrészt az ok szerint is osztályozhatják. Elhaló csont vagy csontrész esetén különféle kiváltó tényezők lehetségesek. Renander-betegség esetén csont elhalás korábbi sérülések vagy túlterhelés után jelentkezhetnek.

Ebben az esetben posztraumás csont nekrózisról beszélünk. Sérülés és a láb állandó helytelen terhelése miatt a nagylábujj szezamoid csontjában minimális könnyek keletkeznek, úgynevezett mikrotraumák. Ezek maradhatnak maradandóan.

Ráadásul fájdalom ezen a helyszínen lehetséges, hogy a vér a csont ellátása károsodott. Ez végül a következő csontanyag halálához vezet. A csont egyre inkább lebomlik.

Egy másik lehetséges ok a meglévő gyulladás. Egy seb hordozhatja csíra és fertőzést okozhatnak. Végül a csontra telepednek és egyre szaporodnak.

Gyulladásos reakció alakul ki a csonton és a környező lágyrész szerkezeteken, ami szintén gátolhatja a szezamoid csont vérellátását. Ez nekrózissá válhat, ha az alulkínálat állapota túl sokáig fennáll. Ha fertőzéssel összefüggő nekrózis van jelen, szeptikus csont nekrózisnak nevezzük.

Továbbá vannak olyan ritka esetek, amelyekben nem lehet egyértelmű okot találni. Sem a fertőzés, sem a sérülés nem járult hozzá a csont alulkínálatához. Ebben az esetben ezt hívják aszeptikus csont nekrózis.

Olyan betegségek, mint a sarlósejt vérszegénység, ami a vörösvértestek örökletes változása vezethet aszeptikus csont nekrózis. Szisztémás lupus erythematosus (SLE), egy ritka autoimmun betegség, amely károsítja a bőrt és a különféle szerveket, a csont nekrózisának ezen speciális formájának másik kiváltója. Más tényezők szintén csökkent vérellátáshoz vezethetnek. Ide tartozik a búvárkodás, a munka sűrített levegőben, például alagutakban vagy a bányászat, kemoterápiás kezelés, sugárzás és különféle gyógyszerek, mint pl kortizon.