Regionális érzéstelenítő eljárások Fájdalom terápia

Regionális érzéstelenítő eljárások

Epidurális érzéstelenítés a regionális érzéstelenítő eljárások egyike. Gyakran krónikus betegségek kezelésére használják fájdalom valamint súlyos posztoperatív fájdalom. Az epidurális is népszerű szülészet mint fájdalom terápiás eljárás.

Ebből a célból a beteget fájdalomcsillapítóval injektálják az úgynevezett epidurális térbe, azaz a gerinccsatorna. A gyógyszeres kezelést - mint azt gyakran feltételezik - nem közvetlenül a gyógyszerbe injektálják gerincvelő. Azonban maga az epidurális térből terjed a gerincvelő, ahol ezután az altatáshoz vezet idegek futás ott.

Fájdalom a gyógyszer beadható egyszer, például műtéti célokra, de állandóan katéteren keresztül is megismételhető. A beteg ezt az aktuális fájdalma szerint egyénileg is szabályozhatja feltétel. Ezt az eljárást ezután beteg által kontrollált epidurális fájdalomcsillapításnak (PCEA) nevezik.

Gerinc érzéstelenítés hasonló epidurális érzéstelenítés és a regionális érzéstelenítő eljárásokhoz is tartozik. A fájdalomcsillapítót azonban közvetlenül abba a térbe fecskendezik be, ahol a idegek az gerincvelő fuss. Annak érdekében, hogy a gerincvelő ne sérüljön meg, a gerinc érzéstelenítés csak az ágyéki régióban végezzük, ahol a gerincvelő már leállt, és csak a idegek szaladj az alsó végtagig.

A fájdalomcsillapító beadásakor a tű elkerüli az idegeket, így alacsony a sérülés veszélye. Gerinc érzéstelenítés gyakran használják műtéti célokra, mivel helyi érzéstelenítés alatt az érzéstelenítés során szükség van rá fájdalomcsillapítók miután a művelet alacsonyabb. Ezenkívül a művelet kevésbé megterhelő a szervezet számára, ami különösen fontos a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára.

A perifériás vezetési érzéstelenítés során bizonyos idegkötegeket specifikusan blokkolnak egy lokálisan alkalmazott fájdalomcsillapítóval. Ezt alkalmazzák például olyan esetekben, amikor súlyos fájdalom várható a műtét után. Az úgynevezett brachialis plexus egy olyan ideghálózat a hónalj területén, amely a karot ellátó idegekből áll.

A váll vagy a kar területén végzett műtét során ez az idegfonat kifejezetten blokkolható a beteg fájdalmának enyhítésére. Különféle hozzáférési utak vannak erre a célra, nevezetesen közvetlenül a kulcscsont (infraclavicularis hozzáférés), a nyak terület (skálán belüli hozzáférés) vagy a hónalj közelében (hónalj hozzáférés). A beavatkozás helyétől függően a három hozzáférés egyikét választják.

Ezután elektromos szondát használunk a tű optimális helyzetének meghatározására. Erre a célra elektromos impulzusok bocsátódnak ki, amelyek az izomzat összehúzódásához vezetnek, amikor az idegfonat területén szállítják őket. Miután megtalálta ezt a helyzetet, ott alkalmazható a fájdalomcsillapító.

Ez lehetséges a beteg által kontrollált fájdalomcsillapítás formájában is, vagyis a beteg szivattyúval szabályozhatja, ha ismét beadnak egy adag fájdalomcsillapítót. Ennek az eljárásnak a használata azonban komplikációhoz vezethet brachialis plexus bénulás, amikor idegek sérülnek. A plexus lumbosacralis a brachialis plexus az alsó végtagon.

Ez az idegfonat biztosítja a lábak és a medence területét. Amikor a comb, térd vagy alsó láb, a lumbosacralis plexus ugyanúgy blokkolható, mint a brachialis plexus. Erre a célra a fájdalomcsillapítót a nagy melletti ágyékterületre fecskendezik be láb ütőér.