Sugárirányú sokk hullám terápia (RSWT), testen kívüli sokk hullámterápiás eljárás (szinonimája: radiális ESWT) olyan orvostechnikai eljárás, amelyet a kalcium konkretizációk és fájdalom terápia. A fizikai eljárás, amely a vese és az epekő betegségek, ma már ortopédiai állapotok, például lágyrész, ízületi és csontos panaszok kezelésére is használják krónikus gyulladás esetén. Sugárirányú sokk hullám terápia gömbös sokkhullámok mechanikus generációján alapszik a testben, amely sugárirányban (gömbszerűen) terjed a kezelendő szövetben (radiális ESWT). Összehasonlítva a hagyományos lökéshullámmal terápia, a radiális ESWT-t a lökéshullámok kíméletesebb alkalmazása jellemzi a szövetben.
Jelzések (alkalmazási területek)
Elvileg a radiális lökéshullám-terápia behatolási mélysége kisebb, mint a hagyományos lökéshullám-terápiaé, így a mély struktúrákra kevesebb energiát lehet alkalmazni.
- Epicondylitis humeri lateralis (szinonimák: epicondylaris humeri ulnaris; tenisz könyök) / epicondylitis humeri medialis (szinonimák: epicondylaris humeri ulnaris; golfozó könyök).
- Háti saroknyílás / calcaneal spur - csontos vagy tövisszerű kiemelkedés a sarokon a túlzott használat következtében inak.
- Patelláris ín szindróma - fájdalmas gyulladásos folyamat (gyulladás) a térd patelláris ínjának eredési területén a térdkalács, amelyben egy töredék (csontdarab) leválhat a patelláról (térdkalács) és nekrotizálódhat (meghal).
- Tendinosis calcarea a váll (meszes váll) - meszesedés többnyire a supraspinatus izom kötődési ínének területén; gyakran spontán regresszív (spontán alábbhagy).
- Triggerpontos kezelés az izombetegségeknél az ortopédiában - A kiváltó pontok a nyomásérzékeny és fájdalmas vázizmok lokalizált megkeményedése.
Ellenjavallatok
- Felületes gyulladásos bőrelváltozások - Bakteriális vagy mikotikus (gomba) felületes gyulladás esetén a lökéshullám-terápia alkalmazását kezdetben fel kell függeszteni, amíg a gyulladás meg nem gyógyul.
- Mély gyulladásos bőrelváltozások - Mély gyulladásos folyamatokban, mint például a bakteriális flegmon, nem szabad sokkhullám-kezelést alkalmazni a környéken. Azonnali (antibiotikus, és ha szükséges, műtéti) terápiát kell keresni.
- Rosszindulatú daganatok - A környező szövet rosszindulatú (rosszindulatú) daganatai jelenlétében nem lehet sokkhullám-terápia.
Terápia előtt
Az egyes sokkhullám-terápiás eljárások helyes megválasztása befolyásolhatja a terápia sikerét. Nem minden indikáció esetében minden lökéshullám-terápia egyformán hasznos.
Az eljárás
A lökéshullámok nagy energiájú hullámok, amelyeket különféle technikai módszerekkel generálnak, például a belőlük keletkező rövid nyomásimpulzusok víz. Ez különböző fizikai elvek szerint történhet: elektrohidraulikus, piezoelektromos (kvarckristályok rezgései) és elektromágneses. A hangimpulzusok lokalizálhatók egy adott területre és ott hatnak, vagyis csak a programozott cselekvési helyen vagy a test megbetegedett területén fejleszthetik hatásukat. Ban ben testen kívüli sokkhullám-terápia, a sokkhullámok a beteg testén kívül keletkeznek (testen kívül). A sugárhullámok leadása a sugárirányú hullámterápiában nyomáshullámok mechanikus keletkezését követi. Erre a célra olyan ballisztikus technikát alkalmaznak, amelyben a lövedéket sűrített levegő segítségével erősen felgyorsítják, majd kinetikus energiával ütnek egy applikátort. Az applikátort a bőr hogy továbbítsa a lökéshullámokat. A lökéshullám szövetbe történő felviteléhez kapcsoló közeget használunk, például ultrahang gél vagy rhizinus olaj. Ez lehetővé teszi, hogy a keletkező ütőimpulzus, amely eltalálja az applikátort, nyomáshullám formájában bejusson a szövetbe. A radiális ESWT-t elvileg az jellemzi, hogy nincs a nyomáshullám úgynevezett felosztása, ami azt jelenti, hogy klasszikus lökéshullám-fókusz nem fordulhat elő. E fókusz nélkül azonban a mélyebb szöveti területeken nem lehet energiát alkalmazni. Ehelyett ebben az eljárásban az applikátor felülete képviseli a legnagyobb nyomás és energia lokalizációját sűrűség. Radiális sokkhullám-terápiás (RSWT) eszközökkel az energia nagy része a felszínen keletkezik. A technikától függően ez körülbelül 4 cm-es területen elveszíti hatékonyságát.
Terápia után
Az alkalmazás időtartama és a siker különböző indikációk szerint változik. Szükség szerint több alkalmazást és további eljárásokat kell alkalmazni. A terápiára adott válasz hiányában meg kell vitatni az invazívabb eljárások alkalmazását és a kiegészítő gyógyszeres terápiát.
Lehetséges szövődmények
Valamennyi publikált klinikai vizsgálatban a magas klinikai sikerarány mellett a klinikailag releváns mellékhatások hiányát is megállapították, így a radiális módszer testen kívüli sokkhullám-terápia sikeresnek és nagyon kevés mellékhatásnak nevezhető.
Előnyök
A radiális lökéshullám-terápia sikeres és bevált módszer mind a meszesedések megsemmisítésére, eltávolítására, mind a fájdalom terápia. A betegek részesülnek a kíméletes eljárásban azáltal, hogy elkerülik a műtétet, csökkentik fájdalom, és jelentősen növeli a teljesítményüket.
