Tünetek
Rüh parazita bőr a bőrbe fúródó és szaporodó atkák által okozott betegség. Az elsődleges elváltozás vessző alakú, legfeljebb egy centiméter hosszú vöröses csatorna, amelynek végén az atka fekete pontként látható. An miatt allergiás reakció típusú IV atkákhoz, az ún rüh A vörösséggel, papulákkal, vezikulákkal és kéreggel járó exanthema a kezdeti fertőzés után három-négy héttel alakul ki. Tipikus az erős és kellemetlen viszketés, amely súlyosbodik az ágy melegében, mert a hő csökkenti a viszketés küszöbét. A karcolás tovább súlyosbítja a kiütést. Rüh főleg melegen fordul elő bőr az ujjak és a lábujjak közötti területek csukló, boka, a nemi szervek területe, a fenék, a mell, a könyök, a hónalj és a köldök. A fej általában kimarad, de a csecsemőknél az arc, valamint a talp és a láb is érintett.
Okoz
A betegség kiváltója a rüh atka, amely 0.2–0.5 mm közötti és az arachnidák osztályába tartozik. Az atkák nem tudnak repülni vagy ugrani, de viszonylag gyorsan fel tudnak mászni a bőr (2.5 cm / perc). Életciklusuk a nőstény megtermékenyítésével kezdődik a bőr felszínén. E folyamat során a hímek meghalnak. Csak a nőstény fúródik be a bőr sarokrétegébe, ahol 30 és 60 nap között marad életben, 2–4 fektetve. tojás napi. A tojás Néhány napon belül lárvává fejlődnek, amelyek visszafordulnak a bőr felszínére, ahol különféle stádiumokban, legfeljebb két hétig, ivarilag aktív atkákká érlelődnek. Normál immunállapotban egyszerre csak körülbelül 5–15 beásott atkák találhatók a bőrön.
Átvitel
A bőrre kerülve az atkák perceken belül be tudnak barangolni. Főleg személyről emberre terjednek szoros és hosszan tartó (esetleg ismételt) bőrrel való érintkezés útján, például ölelés, szexuális kapcsolat, szoptatás vagy ápolás (idősek otthonai) során. A rüh ezért szintén a szexuális úton terjedő betegségek. A kézfogás vagy egy rövid ölelés nem elég. A tárgyakon, ruházaton és ágyneműn keresztül történő átvitel lehetséges, de ritkának számít. Az atkák ugyanis korlátozottan életképesek a testen kívül, és csupán 24–36 óra elteltével pusztulnak el. A rühes norvegicával rendelkező immunhiányos személyek (lásd a szövődmények című részt) nagyon fertőzőek, és nagyobb elterjedéshez vezethetnek egy csoportban.
Szövődmények
A szervezet immunválasza korlátozza a fertőzöttséget, és egyes esetekben megakadályozza az újrafertőződést. Ha ez a válasz nem következik be immunszuppresszált egyéneknél, akkor hatalmasat szaporodhat az atkák milliói (rüh norvegica). Egyéb szövődmények lehetnek a bőr károsodása és a másodlagos bakteriális fertőzések.
Kockázati tényezők
- Rossz higiéniai körülmények
- Szegénység, túlnépesedés
- Szoros fizikai kapcsolat más emberekkel
- Idősek és idősek otthonai
- immunszuppresszió
- Hűvös évszak
Diagnózis
Néhány nyom már beszerezhető a kórtörténet (éjszakai viszketés, viszkető bőrbetegség, a családtagok egyidejű fertőzése). A klinikai kép nyomokat is ad, de az atka-csatornák gyakran már nem könnyen felismerhetők a bőrkiütés. Az atkák kis mérete miatt a szövetet fény- és dermatoszkópiával vizsgálják. Számos bőrbetegség differenciáldiagnózisként kerül szóba, és ezeket ki kell zárni az orvosi kezelés során. rákok hasonló képet okozhat a nemi szervek területén. Azonban, rákok ne a bőrben éljen, hanem a szeméremben haj.
Nem drogos kezelés
A karcolás mechanikusan eltávolíthatja az atkákat, ugyanakkor a bőrt is megkönnyítheti feltétel rosszabb. Gyógyszeres kezelés nélkül évekbe telhet, mire az összes kórokozó a immunrendszer vagy karcolással.
Kábítószer-kezelés
Az úgynevezett antiscabiosa-t, vagyis a rüh atkák ellen hatékony szereket alkalmazzák a rüh gyógyszeres kezelésére. Pontosan be kell tartani a megfelelő csomagolásban található utasításokat. Általában a szer eloszlik az egész testen a alsó állkapocs lefelé, és egy éjszakán át hagyta hatni. A legjobb, ha egy partner vagy egy családtag segítséget kér, különben nem minden terület érhető el. Egyesek számára szerek, egyetlen alkalmazás elegendő, másokat minden este 3, maximum 5 napig alkalmaznak. 10-14 nap elteltével a kezelés megismételhető, ha tartós fertőzés gyanúja merül fel. A szoros kapcsolatokat lehetőség szerint kezelni kell, még akkor is, ha nem észleltek fertőzést. Meg kell jegyezni, hogy a bőrproblémák és viszketés a sikeres kezelés után hetekig-hónapokig fennmaradhatnak. Ennek oka nem a kezelés sikertelensége. Permetrin (Scabi-med) a szakirodalom szerint választott szernek számít. A krémet alkalmazzák száraz bőr este és egy éjszakán át legalább 8 órán át hatni hagyott. Általános szabály, hogy egyetlen kezelés elegendő. Az alkalmazás egy-két hét múlva megismételhető. Lásd: permetrin krém. Benzil-benzoát lehetséges alternatívája a permetrin és Németországban jóváhagyják. Az emulziót az egész testre felviszik a nyak három egymást követő napon át, és csak a 4. napon mossa le. Sok országban nem is elérhető. Németországban Antiscabiosum márkanéven kapható (10% vagy 25%). krotamiton (Eurax) a beszámolók szerint további hatásos viszketés és baktériumok és sok országban engedélyezték felnőttek kezelésére. Este a teljes bőrfelületet (az arc és a fejbőr kivételével) dörzsöljük. A kezelés időtartama 3-5 nap. Egyes források szerint lényegesen kevésbé hatékony, mint a permetrin. Az Eurax 2012 óta sok országban nem működik a piacon. ivermectin belsőleg egyetlenként adják be adag és egy másik lehetséges kezelési alternatíva. Például nagyon fertőző Scabies norvegica-ban használják, ahol nagy mértékű fertőzés van. ivermectin sok országban nem engedélyezték emberi drogként, és külföldről kell behoznia (Stromectol, pl. Franciaországból). A bőrproblémák kezelése magában foglalja a helyi gyulladáscsökkentők alkalmazását glükokortikoidok és másodlagos fertőzések esetén antibiotikumok. Különböző szerek állnak rendelkezésre a viszketés ellen (lásd a Viszketés című cikket). Egyéb opciók: Allethrin, mezulfen, kén (10% -ban kőolaj zselé), Perui balzsamés teafa olaj hatékonyak a rüh ellen, de nem tartoznak az első vagy a második választott gyógymódok közé. Más kezelések (beleértve a gyógynövényeket is) elképzelhetők, de ezeket nem vizsgálták eléggé. Lindán (Jacutin) nincs forgalomban, és a lehetőségek miatt már nem szabad használni mellékhatások. malation (Prioderm) szintén nem elérhető sok országban.
