A Röntgen a mellkas vizsgálata (mellkas), röviden röntgen mellkas (szinonima: mellkas röntgen), a leggyakoribb radiológiai vizsgálat, és része a szokásos diagnosztikának, különösen az ügyeleten. A pulmonológiában (a tüdő betegségek), ez Röntgen a vizsgálat szintén rendkívül fontos és része az alapdiagnosztikának. A képek helyes értékelése az anatómiai körülmények pontos ismeretét igényli. Továbbá a fluoroszkópia (Röntgen képalkotás vetítéssel egy televíziós monitoron valós időben), számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a problémának megfelelő különféle vizsgálatok elvégezhetők.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Aspiráció (idegen testek vagy folyadékok belélegzése légzés közben; Gastroesophagealis reflux; nyelőcső-trachealis fistula miatt)
- Bronchiális asztma
- Krónikus obstruktív légúti betegség (COPD; krónikus obstruktív légúti betegség, ritkábban krónikus obstruktív tüdő betegség, HIDEG) - gyűjtőfogalomként a tüdőbetegségek azon csoportját jelöli, amelynek jellemzője köhögés, megnövekedett köpet és nehézlégzés (légszomj) az erőfeszítések során.
- Dyspnoe (nehézlégzés)
- A szív - pl. Kardiomegalia (megnagyobbodott szív) in szívelégtelenség (szív elégtelenség).
- A légcső betegségei
- A nyelőcső (nyelőcső) betegségei
- Hemoptysis - köhögés vér nagy mennyiségű vérrel.
- Hemoptysis - köhögés vér kisebb mennyiségű vérrel.
- Köhögés
- Intersticiális tüdőbetegség (parenchymás tüdőbetegség) - az alveolusokat (légzsákokat) körülvevő sejtek károsodása okozza, amely kiterjedt gyulladást és fibrotikus hegesedést eredményez
- Tüdőödéma - a szivárgás nem specifikus neve vér folyadék hajszálcsöves hajók a tüdő interstitiumába és alveolusaiba.
- Cisztás fibrózis (szinonimák: CF (fibrosis cystica); Clarke-Hadfield szindróma (cisztás fibrózis); cisztás fibrózis (CF)).
- Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) felnőtteknél és gyermekeknél.
- Pleurális folyadékgyülem - a folyadék rendellenes felhalmozódása a mellüregben, a pleurális lapok közötti keskeny rés (a tüdő mellhártya és a mellhártya között)
- Pneumothorax - klinikai kép, amelyben a levegő bejut a pleurális üregbe, akadályozva az egyik vagy mindkét tüdő tágulását, hogy ne legyenek elérhetők vagy csak korlátozott mértékben
- sarcoidosis (szinonimák: Boeck-kór vagy Schaumann-Besnier-kór) - kötőszöveti val vel granuloma képződés.
- Nem specifikus mellkasi fájdalom (mellkasi fájdalom).
- A mellkas és a has (has) trauma (sérülés).
- Tuberkulózis (fogyasztás)
- Téri növekedés vagy daganat (mediastinalis, pulmonalis, pleurális) - pl. Bronchialis carcinoma (tüdő rák).
- Idegen test
Ezenkívül az intenzív terápiás betegeknél rendszeresen végeznek röntgen mellkasi vizsgálatot, beállító vagy soros vizsgálatokban, és preoperatív módon. Megjegyzés: Gyermekeknél és serdülőknél mellkas A röntgenfelvétel általában szükségtelen, méghozzá terápia döntés.
Az eljárás
A vizsgálatot általában álló betegen végzik (ha lehetséges). Az expozíció során a beteget utasítják, hogy ne mozogjon, vegyen mély lélegzetet és álljon meg lélegző röviden. A felhasznált röntgensugarak mellkas a röntgenfelvétel különböző tanfolyamokkal rendelkezhet, lehetővé téve az értékelés különböző síkokban történő elvégzését. A következő variációk hajthatók végre:
- P. a. Sugárút (hátsó elülső) - A sugárforrás a beteg mögött, míg a sugárérzékelő vagy a röntgenfilm előtte helyezkedik el.
- A. o. Sugárzási út (elülső hátsó) - A sugárforrás a páciens előtt, míg a sugárzási detektor vagy röntgenfilm a háta mögött helyezkedik el.
- Oldalsó (laterális) nyalábút - A sugárforrás a betegtől jobbra vagy balra helyezkedik el.
- A mellkas ferde képei balról és jobbról egyaránt.
- Tipp-dönthető kép - a tüdő hegye jól látható, kulcscsont átfedése nélkül (átfedés a kulcscsontok miatt)
- A. o. ülés
- A. o. lefekvés
- A. o. erekcióval fekvő - pl. 45 ° magasság.
A mindennapi klinikai gyakorlatban a mellkas röntgenfelvételt készítik a paX-sugarak felhasználásával, két síkban, azaz a bal oldali és a bal oldali sugár útvonalán. Úgynevezett kemény gerendákat használnak, ami azt jelenti, hogy a röntgencsőre 100 keV-nál (kiló elektronvolt) meghaladó feszültséget alkalmaznak (további magyarázatért lásd: A röntgen bevezetése). A mellkas röntgenfelvételén a következő anatómiai struktúrák értékelhetők:
- Cor (szív) vagy szívméret - Megnagyobbodott szívárnyék?
- Pulmo (tüdő) - érrendszeri rajz? Beszivárog? Szimmetria? Hiperinfláció? Térelváltozások?
- Hilum pulmonalis (tüdőcsúcsok).
- Pleura (pleura) - pneumothorax? Mellkasi folyadékgyülem?
- Mediastinum (középső pleurális tér) - Szabad levegő? Szimmetria? Szélesség?
- Membrán (rekeszizom) - rekesznyúlvány? Sarló alakú zárványok a szabad levegőből a hasban?
- Thorax - csontos mellkas (borda, szegycsont, mellkasi gerinc).
- Lágy szövetek (izomzat, mellkas stb.)
- Trachea (légcső) - tanfolyam? Körvonal? Lumen szűkül?