Rák: kórtörténet

Kórtörténet (a kórtörténet) fontos eleme a daganatos megbetegedések (rákos megbetegedések) diagnózisának. Családi történelem

  • A családjában előfordult-e daganatos betegség?
  • Mi a rokonai általános egészségi állapota?

Szociális történelem

  • Mi a szakmád?
  • A szakmájában ki van téve káros munkaanyagoknak?

Jelenlegi kórtörténet/ szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok).

  • Ön akaratlanul is lefogyott?
  • Fáradtnak vagy kedvetlennek érzi magát?
  • Észrevetted a teljesítmény csökkenését?
  • Észrevett már szédülést vagy szívdobogást?
  • Van-e valamilyen újonnan megjelenő látászavarod? *
  • Van-e valamilyen új fejfájása?
  • Észrevett új rohamokat?
  • Van-e valamilyen neurológiai zavara, például bénulás, beszéd- vagy koordinációs problémák, vagy újonnan megjelenő esetlenség? *
  • Észrevettél valamilyen személyiségbeli változást? (erre a kérdésre valószínűleg egy családtag válaszol).
  • Van-e tartós, krónikus, nem egyértelmű eredetű fájdalma?
  • Van láza? Éjszaka izzad?
  • Van légszomja? *
  • Van-e megnagyobbodott nyirokcsomója a hónaljban, az ágyékban vagy a nyakon?
  • Észrevett-e változásokat a golyvában?
  • Étvágytalanságban szenved? Van-e ellenszenve a hússal szemben?
  • Nehéz nyelni?
  • Észrevett olyan tüneteket, mint irritáló köhögés vagy láz?
  • Köhögtél már vért? *
  • Észrevette a tartós rekedtséget vagy a nyelési nehézségeket?
  • Észrevett bármilyen változást a székletben, például a vér felhalmozódását?
  • Megváltoztak a bélrendszerei?
  • Fokozott bélgörcs vagy hasi fájdalma van?
  • Észrevett valamilyen szokatlan és tartós változást az emésztési szokásokban?
    • Gyomorégés
    • Tartós nyomás- vagy teltségérzet
    • Hasi fájdalom
    • Felfúvódás
    • Tartós böfögés vagy hányás
  • Észrevett valamilyen szokatlan váladékot az orrból, a szájból, a belekből vagy a húgycsőből?
  • Változás történt-e a vak színének bőrszínében vagy méretében?
  • Észrevett-e egyéb változásokat a bőr mint például: Máj foltok és szemölcsök méretét, alakját és színét tekintve is sárgaság, foltos vörös tenyér vagy máj csillagok (pókszerű dilatált vénák a bőr).
  • Van nem gyógyuló vagy rosszul gyógyuló sebe?
  • Észrevett tapintható duzzanatot, keményedést vagy csomókat a bőrön, a nyálkahártyán vagy a lágy szöveteken - gyakran fájdalomérzet nélkül?
  • Tapasztalt nemrégiben tartós viszketést?
  • Van-e vizelési rendellenessége vagy fájdalma vizelés közben?
  • Vért észlelt a vizeletben?

Kisasszony

  • Hány éves korban volt a menarche (első időszak)?
  • Hány évesen volt menopauza (utolsó menstruáció)?
  • Gyerekeket szültél? Ha igen, hány éves voltál az első születéskor?
  • Észrevett-e közelmúltbeli változásokat, például csomó / érzékenység a mellben?
  • Volt valamilyen váladék a mellbimbóból (mell)?
  • Észrevett-e valamilyen szabálytalanságot a menstruációjában (gyakoriság; menstruáció közötti vérzés)?
  • Menopauza után vérzik?
  • Barnás / véres váladékai vannak a hüvelyből?
  • Észrevett-e vérzést nemi aktus után?

Férfi

  • Gyenge vagy megszakadt a vizeletáramlás?
  • Nehézségei vannak a vizelés kezdetén?
  • Észrevett-e valamilyen keményedést vagy megnagyobbodást a herében?
  • Vér van a szemed folyadékában?

Vegetatív anamnézis, ideértve a táplálkozási anamnézist is.

  • Ön túlsúly? Kérjük, mondja el nekünk testtömegét (kg-ban) és magasságát (cm-ben).
  • Gazdag húsban és zsírban eszel?
  • Füstölt vagy pácolt ételeket eszel?
  • Milyen gyakran eszik gyümölcsöt és zöldséget naponta?
  • Sok rosttartalmú étrendet fogyaszt?
  • Rendszeresen fogyaszt alkoholt? Ha igen, milyen ital (ok) és hány pohár belőle naponta?
  • Dohányzol? Ha igen, hány cigaretta, szivar vagy pipa naponta?
  • Használsz drogokat? Ha igen, milyen drogokat és milyen gyakorisággal naponta vagy hetente?
  • Naponta eleget mozog?
  • Szereted a „napozást”? Gyermekként gyakrabban „szenvedett” napégést?

Ön-történelem

  • Meglévő feltételek (haemochromatosis (vasaló tárolási betegség) - fokozza a hepatocelluláris carcinoma kockázatát).
  • Művelet
  • Allergia

Gyógyszerelőzmények

  • A tudomány jelenlegi állása szerint szájon át szedhető fogamzásgátló („Fogamzásgátló tabletták”) növelik a kialakulás kockázatát emlőrák - tudományos szempontból még nem teljesen kutatott - csupán 1.2–1.5-szeresére, ha öt évnél hosszabb ideig szedik
  • Az ösztrogén terápia - például hormonpótló terápia több mint öt éve növeli az emlődaganat kockázatát (emlőrák kockázat).
  • Tesztoszteron terápia - a. Promótere prosztata carcinoma / prosztata rák (lásd karcinogenezis / rák kialakulása).
  • "Vas túlterhelés ”- A kötetlen szabad vas citotoxikus hatást fejt ki. Vas prooxidánsként is tárgyalják a szív- és érrendszeri betegségek - például a koszorúér betegségei - kialakulásával kapcsolatban hajók (koszorúerek) miokardiális infarktust eredményez (szív támadás) - és neurodegeneratív betegségek - például Alzheimer kór or Parkinson kór - és mint a promóter daganatos betegségek. Úgy gondolják, hogy a mögöttes mechanizmus az, hogy a vas elősegíti az oxidatív hatást feszültség kulcsfontosságú katalitikus funkciója révén a citotoxikus oxigén és hidroxilgyökök, például Fenton és Haber-Weiss reakciók során. Szenvedő egyének haemochromatosis (vasraktározási betegség), például fokozott a hepatocelluláris karcinóma kockázata (máj sejt rák). Ezenkívül egy Egyesült Államokból származó tanulmány kimutatta, hogy a megemelkedett szérum vasszint a tumoros megbetegedések fokozott kockázatával jár.
  • Egyes citosztatikus gyógyszerek (a sejtek növekedését vagy sejtosztódását gátló gyógyszerek) növelik a második daganat kockázatát

Sugárzás

  • Ionizáló sugárzásnak való kitettség
    • UV-sugárzás - aktinikus keratózis (prekancerózus; a laphámrák kockázati tényezője), a bőr laphámsejtes karcinóma, bazálissejtes karcinóma (BCC; bazálissejtes karcinóma; 10-szer gyakoribb, mint a rosszindulatú melanoma), rosszindulatú melanoma
    • Röntgen vagy gamma-sugárzás - bronchiális carcinoma (tüdő rák) (radon! ), mellrák (emlőrák), leukémia (vér rák), pajzsmirigyrák (pajzsmirigyrák).
  • Malignus lágyrészdaganatok (szarkómák) előfordulása a korábbi radiatio után (sugárkezelés).

Környezeti expozíció, beleértve a munkahelyi expozíciót is

  • Rákkeltő anyagok, például:
    • Azbeszt - hörgőkarcinóma (tüdő rák), pleurális mesothelioma (a malignus (rosszindulatú) daganat a kiáltott, azaz a kiáltott, amely a mesotheliális sejtekből származik (celomic hámszövet), peritonealis mesothelioma (a malignus (rosszindulatú) daganat) hashártya, azaz a hashártya, amely a mesotheliális sejtekből származik (celomic hámszövet)).
    • Arzén - (bőr, máj, tüdő) - késleltetési idő 15-20 év.
    • Benzol - leukémia
    • Benzo (a) pirén - megtalálható kipufogógázokban, füstben és kátrányban. Ez kockázati tényezőnek számít gyomor rák. A cigarettafüst benzpirént is tartalmaz, ami viszont képes vezet hörgőkarcinómához (tüdő rák).
    • Kadmium - prosztatarák
    • Króm (VI) vegyületek - májdaganatok, nem meghatározott.
    • Nikkel - bronchiális carcinoma és a belső daganatok orr és orrmelléküregek.
    • Policiklusos aromás szénhidrogének (PAH-k; benzo (a) pirén, benzantracén, metil-kolantrén).
  • Belélegzés szénpor (bányászok) - hörgőkarcinóma.
  • Kapcsolatot felvenni
    • Koromban lévő benzo (a) pirén (1,2-benzpirén) (kéményseprő) - hererák.
    • Lignit kátrány (lignit dolgozók) - bőrdaganatok.
    • Fuchsin - a húgyhólyag karcinóma
    • Halogénezett éterek („halogén-éterek”), különösen a diklór-dimetil éter - hörgőkarcinóma (tüdőrák).
    • Fa por - a belső daganatok orr és orrmelléküregek.

* Ha erre a kérdésre „Igen” választ adtak, azonnali orvoslátogatás szükséges! (Adatok garancia nélkül)