A latin pubertas praecox szakkifejezés jelentése „korai pubertás”. Ez a pubertás kezdetét jelenti nyolcéves kor előtt (lányoknál), a fiúknál pedig a pubertás kezdetét kilencéves kor előtt.
Mi a pubertas praecox?
A Pubertas praecox diagnosztizálására akkor kerül sor, ha másodlagos szexuális tulajdonságok, például mellkészlet vagy szeméremtest alakul ki haj, jóval a szokásos életkor előtt kezdődik. Megnövekedett hossznövekedés az érintett gyermekeknél is megfigyelhető. Mivel a korai pubertás oka a daganat lehet máj, agyvagy pajzsmirigy, amelynek növekedése befolyásolja a hormonszabályozást, vagy a korai pubertás okozhat alacsony termetű az érintett személynél a korai pubertást kórosnak tekintik, és kezelni kell.
Okok
A kezelés érdekében feltétel, a gyermekorvos először a pubertás korai fejlődésének okait vizsgálja. Például egy tumor stimulálhatja a nemek túltermelését hormonok az endokrin mirigy szimulálásával, hogy a pubertás korán meginduljon. Elképzelhető az is, hogy a szabályozási hormonok a nemi hormonok nem válnak ki kellő mennyiségben. Ez az androgenitális szindrómára utal, egy anyagcserezavarra, amelyet rendszeres hormonokkal kell kezelni igazgatás. A korai pubertás genetikai is lehet; ebben az esetben a kezelés továbbra is megfelelő, mert korai növekedési roham Az érintett személyeket annak veszélye fenyegeti, hogy a későbbiekben alig növekednek, ami nagyon kis testméretet eredményez.
Tünetek, panaszok és jelek
Ha a gyermekek nagyon korai életkorban megmutatják a pubertásra jellemző fizikai és szellemi fejlődés jeleit, akkor pubertas praecox-ja lehet. A határidő a lányok nyolcadik életévének, a fiúknál a kilencedik életévnek tekinthető - ettől a kortól kezdve már nem beszélünk a pubertás idő előtti megjelenéséről. A korai pubertás progressziója nagyon gyors lehet, de lassú is. Foltos bőr vagy pattanás, zsíros haj, hüvelyváladék vagy annak kialakulása menstruáció nyolc éves kora előtt riasztania kell a szülőket. A viselkedés megváltozása nyomokat adhat a korai pubertásra is. A korai pubertás körülbelül ötször gyakrabban fordul elő lányoknál, mint fiúknál.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Rendszerint a gyermekorvos az első kapcsolattartó pont korai pubertás esetén. A család előzményeinek felvételével megállapítja, hogy az érintett gyermek szülei szenvedtek-e korábban hasonló tünetekben; ez ad nyomokat arra a genetikai hajlamra, amely alatt a pubertas praecox néha előfordul. Szükség van továbbá vizsgálatokra a daganat jelenlétének kizárására. A betegség nem mindig jelentkezik, amikor a pubertás szokatlanul korán kezdődik. Ha az orvos kizárhatja annak a lehetőségét, hogy a tünetek kórosak - vagyis betegség okozza őket -, akkor is szükség lehet kezelésre a pubertás korai megjelenésének megállításához. Még akkor is, ha az ilyen kezelés eleinte nem tűnik szükségesnek, a pubertás további menetét szorosan figyelemmel kell kísérni. A korai pubertás ugyanis befolyásolja a testméret alakulását. Emiatt az egyik olyan vizsgálat, amelyet az orvos a pubertas praecox kezelése során végez, egy Röntgen vizsgálata csontok a kezében. A ... val Röntgen meghatározza az úgynevezett csontváz életkorát (más néven csontkor). A csontváz életkora abban különbözhet a kronológiai kortól, hogy a csontváz egyes porcjai és tapadásai már előrehaladottabbak, mint egy reprezentatív összehasonlító csoporté. Ezen összehasonlító adatok segítségével az orvos megállapíthatja, hogy a csontváz életkora bizonyos számú évvel megelőzi az időrendet. Ezt a megállapítást felhasználhatja az érintett személy várható későbbi magasságának előrejelzésére. Szükség esetén a korai pubertás hormonálisan kezelhető annak biztosítása érdekében, hogy az érintett gyermek felnőtt korában megfelelő testmérettel rendelkezzen. Az érintett egyéneknek konzultálniuk kell ezzel a problémával: Gyermek endokrinológusnál mind a szükséges vizsgálatok, mind a kezelés elvégezhető. Természetesen a korai pubertás önmagában történő kezelése előtt ellenőrizni kell, hogy nincs-e másik betegség a pubertás fejlődésének hátterében.
Szövődmények
Ha a pubertas praecoxot daganat okozza, a lehetséges szövődmények elsősorban az alapbetegségből és annak kezeléséből fakadnak. Jóindulatú daganatok esetén a műtéti eltávolítás általában súlyos szövődmények nélkül lehetséges. Agy daganatok azonban kivétel, és műtéti eltávolításuk szinte mindig kockázatos. Ha kemoterápiás kezelés rosszindulatú daganatok esetén javallt, a szövődmények általában a mellékhatásokból származnak. Ha a daganat kizárható a pubertás korai megjelenésének okaként, akkor súlyos szövődmények csak akkor várhatók, ha a rendellenességet alacsony termetű vagy törpe (microsomia). Ha fennáll ez a kockázat, akkor a pubertas praecox-ot hormonálisan kell kezelni, különben az érintett személy már nem éri el normális magasságát. Ha a pubertás idő előtti megjelenése nem kóros, akkor komplikációk elsősorban akkor jelentkezhetnek, amikor az érintett gyermekek fizikai és általában mentális változásaik miatt már nem tudnak megbirkózni kortárs környezetükkel. E kockázat miatt a pubertas praecox kezelését akkor is fontolóra kell venni, ha ez orvosi okokból nem feltétlenül szükséges. Hormonális terápia mellékhatásokkal járhat, amelyeket egyenként kell megvitatni. A szövődményektől nem kell tartani.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A pubertas praecox betegséget mindig orvosnak kell kezelnie. Ebben a folyamatban nincs öngyógyítás, és a betegség önsegítéssel sem kezelhető. A korai kezelés pozitív hatással van a pubertas praecox további lefolyására, és megakadályozhatja a további szövődményeket és panaszokat. Orvoshoz kell fordulni, ha az érintett súlyos betegségben szenved pattanás zsíros kíséretében haj vagy súlyos hüvelyváladék. A tünetek általában nagyon spontán jelentkeznek, és különböző súlyosságot is elérhetnek. Ha azonban a tünetek hosszabb ideig fennállnak, és önmagukban sem tűnnek el, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Mivel a pubertas praecox a daganatok kialakulását is elősegítheti, rendszeres megelőző vizsgálatokat kell végezni a rák korai szakaszban. Általános szabályként az érintett személy várható élettartamát nem befolyásolja negatívan a pubertas praecox. A feltétel gyermekorvos vagy háziorvos kezelheti. Szükség lehet azonban szakember felkeresésére is.
Kezelés és terápia
Hormon igazgatás ismét megállíthatja a pubertás kezdetét. Ez akkor célszerű, ha nincs kóros oka a pubertás kezdetének, valamint ha felmerül a gyanú, hogy a korai fejlődés erősen befolyásolja az érintett személy magasságát. Ebben az esetben rendszeres igazgatás a retardálás szerek csak egy későbbi szakaszban állítják le újra, amikor az érintett gyermek megfelelő mentális érettségét elérték, és a csontváz életkora hozzávetőlegesen illeszkedik az időrendhez. A szerek A leuprolerint vagy a triptolerint Németországban engedélyezték a korai pubertás kezelésére. Közvetlenül a gyakorlatban szubkután injekcióval adják be zsírszövet. Az így létrehozott hormonraktár ezután blokkolja a pubertás felszabadulását hormonok. Havonta egyszer a hormonraktárt újabb injekcióval kell feltölteni. Az ilyen típusú kezelésnek nincsenek ismert mellékhatásai.
Megelőzés
A Pubertas praecox akkor fordul elő, ha a nemi hormonok hormonszabályozása zavart. Mivel ennek befolyásolására nincs mód, a korai pubertás megelőzése nem lehetséges.
Utógondozás
Sikeresen kezelt pubertas praecox utókezeléséhez egyén terápia nagyon fontos. Ezt a mögöttes feltételektől kell függővé tenni. A nemi hormonok képződését gátló gyógyszerek (úgynevezett GnRH analógok) szedése szintén szükséges lehet a pubertas praecox kezelése után, mivel a betegek továbbra is túl sok nemi hormont termelnek az életük során, ha nem kezelik őket. Ez különösen fontos a csontbetegségek és rendellenességek. Ha a pubertást idősebb korban kívánják megkezdeni, zárja be ellenőrzés és a terápia szükséges a normál magasságnövekedés eléréséhez. A hormonszintet rendszeresen ellenőrizni kell vér mintavétel az orvosi rendelőben. Ha eltávolított daganat a máj a pubertas praecox oka volt, feltétlenül szükséges az orvos rendszeres ellenőrzése az új daganat korai felismerése érdekében. Ezen kívül egy életen át máj-takarékos diéta (a belsőségek és az alacsony zsírtartalmú étrend elkerülése) szükséges lehet. Ha a pubertas praecoxot olyan genetikai betegség okozta, mint pl adrenogenitális szindróma, fontos ennek a betegségnek a kezelése a pubertas praecox sikeres kezelése után is. Egész életen át tartó bevitele A kortizol és a progeszteron szükség lehet. Intenzív ellenőrzés a hormonszintek a vér, a hosszú távú terápiát meg kell beszélni az illetékes orvossal.
Mit tehetsz te magad
A pubertas praecox diagnosztizálásakor először tisztázni kell, hogy a korai pubertást daganat váltotta-e ki. Ezután alapbetegségként kell kezelni. Ha a feltétel nem daganat váltja ki, döntést kell hozni arról, hogy a beteget hormonokkal kell-e kezelni. Ezt a döntést a szülőknek kell korán meghozniuk, mivel a pubertas praecox képes vezet nak nek alacsony termetű. Itt a szülőknek követniük kell az endokrinológus ajánlásait. Ha gyógyszereket írnak fel, rendszeresen szedni kell őket. A betegek és szüleik számára biztosan nem könnyű kezelni a korai pubertást. A gyerekek kívülállóknak érzik magukat, mert nincsenek ugyanabban a fizikai fejlődési szakaszban, mint osztálytársaik, sőt meg is bántalmazhatják őket. Ugyanakkor gyakran ingerlékenyek, hangulatosak és kiegyensúlyozatlanok, ami a szülőket kétségbeesésre késztetheti. Ezért mind az érintett gyermekek szüleinek, mind maguknak a gyermekeknek pszichológiai ellátást kell kérniük. Ennek a rendellenességnek nincsenek külön támogató csoportjai, ami annak köszönhető, hogy ritka és lényegtelen a pubertás befejezése után. Az interneten azonban vannak különféle fórumok, ahol az érintettek információt cserélnek.
